Itsemurhien määrä nousee lämpötilan noustessa

Suhde

Burke M, González F, Baylis P, et ai. Korkeammat lämpötilat lisäävät itsemurhien määrää Yhdysvalloissa ja Meksikossa. Nat Clim Chang. 2018;8(8):723-729.

Tavoite

Sen selvittämiseksi, vaikuttavatko ilmasto-olosuhteet järjestelmällisesti itsemurhaan, joka on yksi yleisimmistä kuolinsyistä maailmanlaajuisesti

Luonnos

Retrospektiivinen havainnointitutkimus

Osallistuja

Dokumentoidut populaatiot Yhdysvalloissa ja Meksikossa

Tutkimusparametrit arvioitu

• Durchschnittliche monatliche Temperaturen – US-Daten, die von PRISM gesammelt wurden, einem hochauflösenden gerasterten Klimadaten; Mexikanische Daten, die aus ähnlichen gerasterten Klimadatensätzen gesammelt wurden
• Monatliche Selbstmordraten in mexikanischen und amerikanischen Bezirken – US-Raten, abgeleitet von der Multiple Cause-of-Death Mortality Database des National Vital Statistics System 23 (1968-2004); Mexikanische Daten des mexikanischen National Institute of Statistics and Geography (1990-2010)
• Prozentsatz der monatlichen Tweets mit depressiver Sprache – 622.749.655 geolokalisierte Twitter-Updates wurden auf „depressive Sprache“ gescannt; Monatlicher Prozentsatz von Tweets, die in den Untersuchungsgebieten (Landkreise und Gemeinden in den Vereinigten Staaten und Mexiko) geolokalisiert sind und Wörter enthalten, die als Ausdruck „depressiver Sprache“ gelten (z. Schläfrigkeit, Episoden, Müdigkeit, Angst, Einsamkeit, Übelkeit, Nervosität, schwere, Schlaf, Selbstmordgedanken, Selbstmord, gefangen)

Ensisijaiset tulosmittaukset

• Korrelation zwischen Änderungen der durchschnittlichen monatlichen Temperaturen (gemessen in Grad Celsius) und monatlichen Selbstmordraten
• Korrelation zwischen Änderungen der durchschnittlichen monatlichen Temperatur (gemessen in Grad Celsius) und Prozentsatz von Tweets mit depressiver Sprache

Keskeiset oivallukset

Korrelaatio itsemurhien ja ympäristön lämpötilan nousun välillä oli merkittävä ja vahva. Jokainen 1°C:n nousu keskimääräisessä kuukausilämpötilassa yli keskiarvon lisäsi kuukausittaista itsemurhalukua 0,68 % (95 %:n luottamusväli [CI]: 0,53 %–0,83 %) Yhdysvalloissa (1968–2004) ja 2,1 % (95 % CI: 1,2–3,0 %) Meksikossa (1910).

Korrelaatio masentavien twiittien ja ympäristön lämpötilan nousun välillä oli merkittävä.

Käytettäessä kahta eri menetelmää tweettien luokittelussa masentaviksi tai ei, saatiin 2 tulosta, joista jokainen oli merkittävä. Jokainen ylimääräinen 1 °C kuukauden keskilämpötilassa lisäsi todennäköisyyttä, että twiitti on "masentava" 0,79 % (95 % CI: 0,23%-1,35 %) yhdellä menetelmällä ja 0,36 % (95 % CI: 0,05%-0,68 %). toisesta.

Käytännön vaikutukset

Nämä tilastolliset havaintotutkimukset osoittavat merkittävän korrelaation ympäristön lämpötilan nousun ja itsemurhien välillä Yhdysvalloissa ja Meksikossa. Sosiaalisen median "masennuskielen" piirtäminen ympäristön lämpötilaa vastaan ​​ajan mittaan valaisee myös mahdollisen myötävaikuttavan mekanismin korrelaatioon: kuumempi sää korreloi yksilön psyykkisen ahdistuksen kanssa (masennustweetit), joka liittyy vahvasti korkeampiin itsemurhalukuihin.

Itsemurhan merkittävän riskitekijän dokumentointi on tärkeää, mutta sitäkin enemmän silloin, kun riskitekijä on sekä mallien avulla ennustettavissa että jatkuvasti lisääntyvä. Tämä lisääntynyt riski on epäspesifinen, eli h. se ei koske vain niitä, joilla on jo mielenterveysongelmia, vaan koko väestö.

Lääkärit vaikuttavat siihen, että ilmastonmuutos itse, vaikka se ei kuulu hoitoon perustuvan lääketieteen piiriin, edistää kuitenkin mielenterveysongelmien lisääntymistä.¹Ilmastonmuutos uhkaa mielenterveyttä sekä suuressa mittakaavassa (siirtotrauma, kodin ja toimeentulon menetys) että pienemmässä mittakaavassa (lisääntynyt yksilön herkkyys olosuhteisiin mielisairauden stressi-diateesimallin mukaan).²Ammatinharjoittajien on oltava tietoisia ulkoisten olosuhteiden laukaisevista vaikutuksista koko väestöön ja niihin, joilla on tällä hetkellä itsemurha- ja muiden mielenterveyskriisien riski.

Tutkimuksessa tarkasteltiin hämmentäviä parametreja, kuten aseiden omistus, ilmastointilaitteen omistus, peruslämpötilat, sukupuoli, väestön koko ja muut. Koska tutkimustulokset ovat niin johdonmukaisia ​​kaikissa sosioekonomisissa ryhmissä Yhdysvalloissa, tutkijat ehdottavat, että fysiologinen selitys korrelaatiolle on todennäköinen. Tutkimuksen johtaja Burke selittää, että tämä "ainakin viittaa siihen, että lämpötilan, lämmönsäätelyn ja tavan välillä, jolla aivot säätelevät omia tunteitaan, on uskottava biologinen yhteys".³

Lääkärit vaikuttavat siihen, että ilmastonmuutos itse, vaikka se ei kuulu hoitoon perustuvan lääketieteen piiriin, edistää kuitenkin mielenterveysongelmien lisääntymistä.

Tämä tutkimus tarjoaa tietoa lieventämisstrategioiden kehittämiseen ilmastonmuutoksen vaikutuksista kärsiville yhteisöille. Ammatinharjoittajan kannalta nousevien lämpötilojen lieventämisstrategiaan tulisi kuulua: 1) riskiryhmien tarkka seuranta korkeampien lämpötilojen aikana; 2) ennaltaehkäisevä/profylaktinen hoito henkilöille, joilla on ollut mielenterveysongelmia, valmistauduttaessa lämpimiin lämpötiloihin; ja 3) yleisen väestön parempi seulonta mielenterveysongelmien varalta korkeampien lämpötilojen aikana.

Mahdollinen interventiostrategia voisi sisältää vesiterapian käytön kehon lämmönsäätelyjärjestelmän tukemiseksi. Vesiterapiaa on tutkittu mielenterveyden säätelyyn ja kuvattu skitsofrenian rauhoittavaksi ja neuroleptiksi⁴ja masennuslääkkeenä vaikeiden masennussairauksien hoitoon.⁵Johtavan tutkijan Burken hypoteesin, joka koskee erityisesti itsemurhaan liittyvää lämpötilaa, lämmönsäätelyä ja tunnetilaa, kylmäaltistus voi auttaa vähentämään oireita ja itsemurhariskiä kohoavista ympäristön lämpötiloista.