Enesetappude määr tõuseb temperatuuri tõustes

Suhe

Burke M, González F, Baylis P jt. Kõrgemad temperatuurid suurendavad enesetappude arvu USA-s ja Mehhikos. Nat Clim Chang. 2018;8(8):723-729.

Eesmärk

Et teha kindlaks, kas suitsiid, mis on üks peamisi surmapõhjuseid maailmas, on süstemaatiliselt mõjutatud kliimatingimustest

Mustand

Retrospektiivne vaatlusuuring

Osaleja

USA ja Mehhiko dokumenteeritud populatsioonid

Hinnatud uuringu parameetreid

• Durchschnittliche monatliche Temperaturen – US-Daten, die von PRISM gesammelt wurden, einem hochauflösenden gerasterten Klimadaten; Mexikanische Daten, die aus ähnlichen gerasterten Klimadatensätzen gesammelt wurden
• Monatliche Selbstmordraten in mexikanischen und amerikanischen Bezirken – US-Raten, abgeleitet von der Multiple Cause-of-Death Mortality Database des National Vital Statistics System 23 (1968-2004); Mexikanische Daten des mexikanischen National Institute of Statistics and Geography (1990-2010)
• Prozentsatz der monatlichen Tweets mit depressiver Sprache – 622.749.655 geolokalisierte Twitter-Updates wurden auf „depressive Sprache“ gescannt; Monatlicher Prozentsatz von Tweets, die in den Untersuchungsgebieten (Landkreise und Gemeinden in den Vereinigten Staaten und Mexiko) geolokalisiert sind und Wörter enthalten, die als Ausdruck „depressiver Sprache“ gelten (z. Schläfrigkeit, Episoden, Müdigkeit, Angst, Einsamkeit, Übelkeit, Nervosität, schwere, Schlaf, Selbstmordgedanken, Selbstmord, gefangen)

Esmased tulemusnäitajad

• Korrelation zwischen Änderungen der durchschnittlichen monatlichen Temperaturen (gemessen in Grad Celsius) und monatlichen Selbstmordraten
• Korrelation zwischen Änderungen der durchschnittlichen monatlichen Temperatur (gemessen in Grad Celsius) und Prozentsatz von Tweets mit depressiver Sprache

Peamised arusaamad

Korrelatsioon enesetappude määra ja ümbritseva õhu temperatuuri tõusu vahel oli märkimisväärne ja tugev. Iga kuu keskmise temperatuuri tõus 1 °C võrra üle keskmise suurendas igakuist enesetappude määra 0,68% võrra (95% usaldusvahemik [CI]: 0,53%–0,83%) Ameerika Ühendriikides (1968–2004) ja 2,1% (95% CI: 1,2–3,0%) Mehhikos (1919).

Korrelatsioon depressiivsete säutsude ja ümbritseva õhu temperatuuri tõusu vahel oli märkimisväärne.

Kasutades 2 erinevat meetodit säutsude liigitamiseks depressiivseteks või mitte, saadi kaks tulemust, millest igaüks oli oluline. Iga täiendav 1 °C kuu keskmises temperatuuris suurendas tõenäosust, et säuts on masendav, 0,79% (95% CI: 0,23%-1,35%) ühe meetodi järgi ja 0,36% võrra (95% CI: 0,05% -0,68%). teisest.

Praktika tagajärjed

Need statistilised vaatlusuuringud näitavad olulist korrelatsiooni ümbritseva õhu temperatuuri tõusu ja enesetappude määra vahel Ameerika Ühendriikides ja Mehhikos. Sotsiaalmeedias "depressiivse keele" joonistamine ümbritseva keskkonna temperatuuriga aja jooksul valgustab ka võimalikku korrelatsiooni mehhanismi: kuumem ilm korreleerub individuaalse psühholoogilise stressiga (depressiivsed säutsud), mis on tugevalt seotud kõrgema enesetappude määraga.

Olulise enesetapu riskiteguri dokumenteerimine on oluline, kuid veelgi enam, kui riskitegur on nii mudelite kaudu prognoositav kui ka pidevalt suurenev. See suurenenud risk on mittespetsiifiline, st h. see ei puuduta ainult neid, kellel on juba vaimse tervisega probleeme, vaid kogu elanikkonda.

Mõju praktikutele on see, et kliimamuutus ise, kuigi väljaspool ravipõhise meditsiini ulatust, aitab siiski kaasa vaimse tervise probleemide suurenemisele.¹Kliimamuutused ohustavad vaimset tervist nii suurtes mastaapides (ümberasumisega seotud traumad, kodude ja elatise kaotamine) kui ka väiksemates mastaapides (individuaalse reaktsioonivõime suurenemine psüühikahäirete stressi-diateesi mudeli järgi).²Praktikud peavad olema teadlikud välistingimuste vallandavast mõjust elanikkonnale ja neile, kellel on praegu enesetapu- ja muude vaimse tervise kriiside oht.

Uuringus kontrolliti segavaid parameetreid, nagu relva omamine, kliimaseadme omamine, algtemperatuurid, sugu, elanikkonna suurus ja muud. Kuna uuringutulemused on kõigis Ameerika Ühendriikide sotsiaalmajanduslikes rühmades nii ühtsed, arvavad teadlased, et korrelatsioonile on tõenäoline füsioloogiline seletus. Uuringu juht Burke selgitab, et see "vähemalt viitab sellele, et temperatuuri, termoregulatsiooni ja selle vahel, kuidas aju oma emotsioone reguleerib, on usutav bioloogiline seos".³

Mõju praktikutele on see, et kliimamuutus ise, kuigi väljaspool ravipõhise meditsiini ulatust, aitab siiski kaasa vaimse tervise probleemide suurenemisele.

See uuring annab teavet kliimamuutuste mõjust mõjutatud kogukondade jaoks leevendusstrateegiate väljatöötamiseks. Praktiku jaoks peaks temperatuuri tõusu leevendamise strateegia hõlmama: 1) ohustatud isikute hoolikat jälgimist kõrgema temperatuuri perioodidel; 2) ennetav/profülaktiline ravi vaimse tervise häiretega inimestele, valmistudes soojemaks ilmaks; ja 3) üldise elanikkonna parem skriinimine vaimse tervise probleemide suhtes kõrgema temperatuuriga perioodidel.

Võimalik sekkumisstrateegia võiks hõlmata vesiravi kasutamist keha termoregulatsioonisüsteemi toetamiseks. Hüdroteraapiat on uuritud vaimse regulatsiooni osas ning kirjeldatud kui rahustit ja neuroleptikumi skisofreenia korral⁴ja antidepressandina raskete depressiivsete häirete korral.⁵Tuginedes juhtivteadlase Burke'i hüpoteesile temperatuuri, termoregulatsiooni ja konkreetselt enesetapuga seotud emotsionaalse seisundi kohta, võib külmaga kokkupuude aidata vähendada ümbritseva õhu temperatuuri tõusust tulenevaid sümptomeid ja enesetapuriski.