Suche
Mein Konto
Σχέση
Burke M, González F, Baylis P, et al. Οι υψηλότερες θερμοκρασίες αυξάνουν τα ποσοστά αυτοκτονιών στις Ηνωμένες Πολιτείες και το Μεξικό. Νατ Κλιμ Τσανγκ. 2018; 8 (8): 723-729.
Σκοπός
Για να προσδιοριστεί εάν η αυτοκτονία, μια από τις κύριες αιτίες θανάτου παγκοσμίως, επηρεάζεται συστηματικά από τις κλιματικές συνθήκες
Προσχέδιο
Αναδρομική μελέτη παρατήρησης
Συμμέτοχος
Τεκμηριωμένοι πληθυσμοί των Ηνωμένων Πολιτειών και του Μεξικού
Αξιολογήθηκαν οι παράμετροι της μελέτης
- Durchschnittliche monatliche Temperaturen – US-Daten, die von PRISM gesammelt wurden, einem hochauflösenden gerasterten Klimadaten; Mexikanische Daten, die aus ähnlichen gerasterten Klimadatensätzen gesammelt wurden
- Monatliche Selbstmordraten in mexikanischen und amerikanischen Bezirken – US-Raten, abgeleitet von der Multiple Cause-of-Death Mortality Database des National Vital Statistics System 23 (1968-2004); Mexikanische Daten des mexikanischen National Institute of Statistics and Geography (1990-2010)
- Prozentsatz der monatlichen Tweets mit depressiver Sprache – 622.749.655 geolokalisierte Twitter-Updates wurden auf „depressive Sprache“ gescannt; Monatlicher Prozentsatz von Tweets, die in den Untersuchungsgebieten (Landkreise und Gemeinden in den Vereinigten Staaten und Mexiko) geolokalisiert sind und Wörter enthalten, die als Ausdruck „depressiver Sprache“ gelten (z. Schläfrigkeit, Episoden, Müdigkeit, Angst, Einsamkeit, Übelkeit, Nervosität, schwere, Schlaf, Selbstmordgedanken, Selbstmord, gefangen)
Μέτρα πρωτογενούς αποτελέσματος
- Korrelation zwischen Änderungen der durchschnittlichen monatlichen Temperaturen (gemessen in Grad Celsius) und monatlichen Selbstmordraten
- Korrelation zwischen Änderungen der durchschnittlichen monatlichen Temperatur (gemessen in Grad Celsius) und Prozentsatz von Tweets mit depressiver Sprache
Βασικές γνώσεις
Η συσχέτιση μεταξύ των ποσοστών αυτοκτονίας και των αυξήσεων στη θερμοκρασία περιβάλλοντος ήταν σημαντική και ισχυρή. Κάθε αύξηση κατά 1°C στη μέση μηνιαία θερμοκρασία πάνω από το μέσο όρο αύξησε το μηνιαίο ποσοστό αυτοκτονιών κατά 0,68% (95% διάστημα εμπιστοσύνης [CI]: 0,53%–0,83%) στις Ηνωμένες Πολιτείες (1968–2004) και 2,1% (95% CI: 1,2%–3,0%) στο Μεξικό (10100).
Η συσχέτιση μεταξύ καταθλιπτικών tweets και αύξησης της θερμοκρασίας περιβάλλοντος ήταν σημαντική.
Χρησιμοποιώντας 2 διαφορετικές μεθόδους για την κατηγοριοποίηση των tweets ως καταθλιπτικών ή μη, υπήρξαν 2 αποτελέσματα, το καθένα σημαντικό. Κάθε επιπλέον 1°C στη μέση μηνιαία θερμοκρασία αύξανε τις πιθανότητες ένα tweet να είναι «καταθλιπτικό» κατά 0,79% (95% CI: 0,23%-1,35%) με μία μέθοδο και κατά 0,36% (95% CI: 0,05%-0,68%). από άλλη.
Συνέπειες της πρακτικής
Αυτές οι στατιστικές μελέτες παρατήρησης δείχνουν μια σημαντική συσχέτιση μεταξύ της αύξησης της θερμοκρασίας περιβάλλοντος και των ποσοστών αυτοκτονιών στις Ηνωμένες Πολιτείες και το Μεξικό. Η σχεδίαση της «καταθλιπτικής γλώσσας» στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης έναντι της θερμοκρασίας του περιβάλλοντος με την πάροδο του χρόνου φωτίζει επίσης έναν πιθανό μηχανισμό που συμβάλλει στη συσχέτιση: ο θερμότερος καιρός συσχετίζεται με ατομική ψυχολογική δυσφορία (καταθλιπτικά tweets), η οποία συνδέεται στενά με υψηλότερα ποσοστά αυτοκτονιών.
Η τεκμηρίωση ενός σημαντικού παράγοντα κινδύνου για αυτοκτονία είναι σημαντική, αλλά ακόμη περισσότερο όταν ο παράγοντας κινδύνου είναι προβλέψιμος μέσω μοντέλων και αυξάνεται συνεχώς. Αυτός ο αυξημένος κίνδυνος είναι μη ειδικός, δηλαδή h. επηρεάζει όχι μόνο όσους έχουν ήδη προβλήματα ψυχικής υγείας, αλλά ολόκληρο τον πληθυσμό.
Το συμπέρασμα για τους επαγγελματίες είναι ότι η ίδια η κλιματική αλλαγή, ενώ βρίσκεται εκτός του πεδίου εφαρμογής της ιατρικής που βασίζεται στη θεραπεία, συμβάλλει ωστόσο στην αύξηση των ποσοστών προβλημάτων ψυχικής υγείας.1Η κλιματική αλλαγή αποτελεί απειλή για την ψυχική υγεία, τόσο σε μεγάλη κλίμακα (τραύμα εκτοπισμού, απώλεια κατοικιών και μέσων διαβίωσης) όσο και σε μικρότερη κλίμακα (αυξημένη ατομική ανταπόκριση στις συνθήκες σύμφωνα με το μοντέλο ψυχικής ασθένειας άγχος-διάθεσης).2Οι ασκούμενοι πρέπει να γνωρίζουν τις πυροδοτικές επιδράσεις των εξωτερικών συνθηκών στον γενικό πληθυσμό και σε όσους κινδυνεύουν επί του παρόντος να αυτοκτονήσουν και άλλες κρίσεις ψυχικής υγείας.
Η μελέτη έλεγξε για συγχυτικές παραμέτρους όπως η κατοχή όπλου, η ιδιοκτησία κλιματιστικού, οι βασικές θερμοκρασίες, το φύλο, το μέγεθος του πληθυσμού και άλλες. Επειδή τα αποτελέσματα της μελέτης είναι τόσο συνεπή σε όλες τις κοινωνικοοικονομικές ομάδες στις Ηνωμένες Πολιτείες, οι ερευνητές προτείνουν ότι είναι πιθανή μια φυσιολογική εξήγηση για τη συσχέτιση. Ο επικεφαλής της μελέτης Burke εξηγεί ότι αυτό «τουλάχιστον υποδηλώνει ότι υπάρχει μια εύλογη βιολογική σύνδεση μεταξύ της θερμοκρασίας, της θερμορύθμισης και του τρόπου με τον οποίο ο εγκέφαλος ρυθμίζει τα συναισθήματά του».3
Το συμπέρασμα για τους επαγγελματίες είναι ότι η ίδια η κλιματική αλλαγή, ενώ βρίσκεται εκτός του πεδίου εφαρμογής της ιατρικής που βασίζεται στη θεραπεία, συμβάλλει ωστόσο στην αύξηση των ποσοστών προβλημάτων ψυχικής υγείας.
Αυτή η μελέτη παρέχει πληροφορίες για την ανάπτυξη στρατηγικών μετριασμού για τις κοινότητες που επηρεάζονται από τις επιπτώσεις της κλιματικής αλλαγής. Για έναν επαγγελματία, μια στρατηγική μετριασμού για την αύξηση της θερμοκρασίας θα πρέπει να περιλαμβάνει: 1) στενή παρακολούθηση όσων κινδυνεύουν σε περιόδους υψηλότερων θερμοκρασιών. 2) προληπτική/προφυλακτική θεραπεία για άτομα με ιστορικό προβλημάτων ψυχικής υγείας στο πλαίσιο προετοιμασίας για υψηλότερες θερμοκρασίες. και 3) βελτιωμένος έλεγχος του γενικού πληθυσμού για προβλήματα ψυχικής υγείας σε περιόδους υψηλότερων θερμοκρασιών.
Μια πιθανή στρατηγική παρέμβασης θα μπορούσε να περιλαμβάνει τη χρήση υδροθεραπείας για την υποστήριξη του συστήματος θερμορύθμισης του σώματος. Η υδροθεραπεία έχει ερευνηθεί για πνευματική ρύθμιση και έχει περιγραφεί ως ηρεμιστικό και νευροληπτικό για τη σχιζοφρένεια4και ως αντικαταθλιπτικό για σοβαρές καταθλιπτικές διαταραχές.5Με βάση την υπόθεση του επικεφαλής ερευνητή Burke σχετικά με τη θερμοκρασία, τη θερμορύθμιση και τη συναισθηματική κατάσταση που σχετίζονται ειδικά με την αυτοκτονία, η έκθεση στο κρύο θα μπορούσε να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων και του κινδύνου αυτοκτονίας από την αύξηση της θερμοκρασίας περιβάλλοντος.