Selvmordsraterne stiger, når temperaturerne stiger

Reference

Burke M, González F, Baylis P, et al. Højere temperaturer øger selvmordsraterne i USA og Mexico. Nat Clim Chang . 2018; 8 (8): 723-729.

objektiv

For at afgøre, om selvmord, en af ​​de mest almindelige årsager til død over hele verden, er systematisk påvirket af klimatiske forhold

udkast

retrospektiv observationsundersøgelse

deltager

Dokumenterede populationer af De Forenede Stater og Mexicos

undersøgelsesparametre evalueret

• Gennemsnitlige månedlige temperaturer-amerikanske data indsamlet af Prism, en højopløsnings-raster klimadata; Mexicanske data indsamlet fra lignende raster klimadatasæt
• Månedligt selvmord i mexicanske og amerikanske distrikter-amerikanske priser, afledt af den multiple årsag til dødelighedsdatabase i National Vital Statistics System 23 (1968-2004); Mexicanske data fra det mexicanske National Institute of Statistics and Geography (1990-2010)
• Procentdel af månedlige tweets med depressive sprog-622.749.655 Geolokaliserede Twitter-opdateringer blev scannet på "Depressive Language"; Månedlig procentdel af tweets, der er geolokaliseret i efterforskningsområderne (amter og kommuner i USA og Mexico) og indeholder ord, der betragtes som et udtryk for "depressivt sprog" (f.eks. Sovhed, episoder, træthed, frygt, ensomhed, nervøsitet, alvorlig, søvn, selvmord, selv -murder, fanget)

primære resultatmålinger

• Korrelation mellem ændringer i de gennemsnitlige månedlige temperaturer (målt i grader celsius) og månedligt selvmord
• Sammenhæng mellem ændringer i den gennemsnitlige månedlige temperatur (målt i grader celsius) og procentdel af tweets med deprimeret sprog

vigtig viden

Korrelationen mellem selvmordsrater og stigningen i omgivelsestemperaturen var betydelig og robust. Hver stigning i den gennemsnitlige månedlige temperatur med 1 ° C over gennemsnittet øgede den månedlige selvmordsrate med 0,68 %(95 %konfidensinterval [CI]: 0,53 %–0,83 %) i USA (1968-2004) og 2,1 %(95 %-ki: 1,2 %–3,0 %) i Mexico (1990-2010).

Korrelationen mellem depressive tweets og en stigning i omgivelsestemperaturen var betydelig.

Ved hjælp af 2 forskellige metoder til at kategorisere tweets som deprimeret eller ej, var der 2 resultater, hver væsentlige. Hver yderligere 1 ° C ved den månedlige gennemsnitstemperatur øgede sandsynligheden for, at en tweet var "deprimeret", med 0,79 %(95 %KI: 0,23 %–1,35 %) ifølge en metode og 0,36 %(95 %KI: 0,05 %–0,68 %). fra en anden.

Praksisimplikationer

Disse statistiske observationsundersøgelser viser en signifikant sammenhæng mellem stigende omgivelsestemperaturer og selvmord i USA og Mexico. Anvendelsen af ​​"depressivt sprog" på sociale medier mod omgivelsestemperaturen over tid belyser også en mulig bidragsmekanisme til korrelation: varmere vejr korrelerer med individuel mentalt lidelse (depressive tweets), hvilket er robust med højere selvmord.

Dokumentationen af ​​en betydelig risikofaktor for selvmord er vigtig, men desto mere, hvis risikofaktoren både er forudsigelig og øges støt. Denne øgede risiko er ikke -specifik, dvs. h. Det påvirker ikke kun dem, der allerede har psykologiske problemer, men hele befolkningen.

Implikationen for praktikere er, at selve klimaændringerne ligger uden for anvendelsesområdet for behandlingsbaseret medicin, men stadig bidrager til en stigende grad af psykologiske sundhedsmæssige problemer. ^{1 Klimaændringer er en trussel mod mental sundhed, både i stor skala (forskydningsdrømme, tab af huse og levebrød) såvel som i mindre skala (øget individuel reaktion på forholdene i henhold til stress -diatesemodellen for mental sygdom).}

Undersøgelsen kontrollerede forvirrende parametre såsom pistolbesiddelse, besiddelse af klimaanlæg, starttemperaturer, køn, befolkningsstørrelse og andre. Da undersøgelsesresultaterne på tværs af alle socio -økonomiske grupper i USA er så konsistente, antyder forskerne, at en fysiologisk forklaring på sammenhæng er sandsynligt. Undersøgelsesleder Burke forklarer, at dette "i det mindste indikerer, at der er en plausibel biologisk forbindelse mellem temperatur, varmeforordning og den måde, hvorpå hjernen regulerer sine egne følelser."

Implikationen for praktikere er, at selve klimaændringerne ligger uden for rammerne af behandlingsbaseret medicin, men stadig bidrager til en stigende grad af psykiske problemer.

Denne undersøgelse giver information om udvikling af reduktionsstrategier for kommuner, der er berørt af virkningerne af klimaændringer. For en udøver bør en reduktionsstrategi for stigende temperaturer omfatte følgende: 1) Præcis overvågning af de truede personer i tider med højere temperaturer; 2) forebyggende/forebyggende behandling af mennesker med psykologiske sundhedsmæssige problemer i historien som forberedelse til varmere temperaturer; og 3) forbedret screening af den generelle befolkning på psykiske problemer i tider med højere temperaturer.

En mulig interventionsstrategi kan omfatte brugen af ​​hydroterapi til understøttelse af kroppens terminreguleringssystem. Hydroterapi blev undersøgt for mental regulering og beskrevet som et beroligende og neuroleptisk i schizofreni 4 og som et antidepressivt middel til alvorlige depressive lidelser. ⁵ baseret på hypotesen om den seniorforsker Burke, som påvirker temperatur, termoregulering og følelsesmæssig tilstand i forbindelse med selvmordskold eksponering hjælper med at reducere symptomerne og risikoen for selvmord ved at øge omgivelsestemperaturerne.