Suche
Mein Konto
Vztah
Burke M, González F, Baylis P a kol. Vyšší teploty zvyšují míru sebevražd ve Spojených státech a Mexiku. Nat Clim Chang. 2018;8(8):723-729.
Objektivní
Zjistit, zda sebevražda, jedna z hlavních příčin úmrtí na celém světě, je systematicky ovlivňována klimatickými podmínkami
Návrh
Retrospektivní observační studie
Účastník
Zdokumentované populace Spojených států a Mexika
Hodnotily se parametry studie
- Durchschnittliche monatliche Temperaturen – US-Daten, die von PRISM gesammelt wurden, einem hochauflösenden gerasterten Klimadaten; Mexikanische Daten, die aus ähnlichen gerasterten Klimadatensätzen gesammelt wurden
- Monatliche Selbstmordraten in mexikanischen und amerikanischen Bezirken – US-Raten, abgeleitet von der Multiple Cause-of-Death Mortality Database des National Vital Statistics System 23 (1968-2004); Mexikanische Daten des mexikanischen National Institute of Statistics and Geography (1990-2010)
- Prozentsatz der monatlichen Tweets mit depressiver Sprache – 622.749.655 geolokalisierte Twitter-Updates wurden auf „depressive Sprache“ gescannt; Monatlicher Prozentsatz von Tweets, die in den Untersuchungsgebieten (Landkreise und Gemeinden in den Vereinigten Staaten und Mexiko) geolokalisiert sind und Wörter enthalten, die als Ausdruck „depressiver Sprache“ gelten (z. Schläfrigkeit, Episoden, Müdigkeit, Angst, Einsamkeit, Übelkeit, Nervosität, schwere, Schlaf, Selbstmordgedanken, Selbstmord, gefangen)
Primární měření výsledku
- Korrelation zwischen Änderungen der durchschnittlichen monatlichen Temperaturen (gemessen in Grad Celsius) und monatlichen Selbstmordraten
- Korrelation zwischen Änderungen der durchschnittlichen monatlichen Temperatur (gemessen in Grad Celsius) und Prozentsatz von Tweets mit depressiver Sprache
Klíčové poznatky
Korelace mezi mírou sebevražd a zvýšením okolní teploty byla významná a robustní. Každé zvýšení průměrné měsíční teploty o 1 °C nad průměr zvýšilo měsíční míru sebevražd o 0,68 % (95% interval spolehlivosti [CI]: 0,53 %–0,83 %) ve Spojených státech (1968–2004) a o 2,1 % (95 % CI: 1,2 %–3,0 %) v Mexiku (1990–2010).
Významná byla korelace mezi depresivními tweety a zvýšením okolní teploty.
Při použití 2 různých metod kategorizace tweetů jako depresivních nebo ne, byly 2 výsledky, každý významný. Každý další 1 °C průměrné měsíční teploty zvýšil pravděpodobnost, že tweet bude „depresivní“ o 0,79 % (95% CI: 0,23%-1,35%) jednou metodou a o 0,36% (95% CI: 0,05%-0,68%). od jiného.
Praktické důsledky
Tyto statistické observační studie ukazují významnou korelaci mezi rostoucí okolní teplotou a mírou sebevražd ve Spojených státech a Mexiku. Vykreslení „depresivního jazyka“ na sociálních sítích proti okolní teplotě v průběhu času také osvětluje možný mechanismus přispívající ke korelaci: teplejší počasí koreluje s individuálním psychickým utrpením (depresivní tweety), které je pevně spojeno s vyšší mírou sebevražd.
Dokumentování významného rizikového faktoru sebevraždy je důležité, ale ještě více, když je rizikový faktor předvídatelný pomocí modelů a neustále se zvyšuje. Toto zvýšené riziko je nespecifické, tj. postihuje nejen ty, kteří již duševní problémy mají, ale celou populaci.
Důsledkem pro praktiky je, že samotná změna klimatu, i když je mimo rozsah medicíny založené na léčbě, přesto přispívá k rostoucí míře problémů s duševním zdravím.1Změna klimatu představuje hrozbu pro duševní zdraví, a to jak ve velkém měřítku (trauma z vysídlení, ztráta domovů a živobytí), tak v menším měřítku (zvýšená individuální reakce na podmínky podle modelu stresové diatézy duševních onemocnění).2Praktici si musí být vědomi spouštěcích účinků vnějších podmínek na běžnou populaci a osoby, které jsou v současné době ohroženy sebevraždou a dalšími krizemi duševního zdraví.
Studie kontrolovala matoucí parametry, jako je vlastnictví zbraní, vlastnictví klimatizace, základní teploty, pohlaví, velikost populace a další. Protože výsledky studie jsou tak konzistentní napříč všemi socioekonomickými skupinami ve Spojených státech, vědci naznačují, že fyziologické vysvětlení korelace je pravděpodobné. Vedoucí studie Burke vysvětluje, že to „přinejmenším naznačuje, že existuje pravděpodobné biologické spojení mezi teplotou, termoregulací a způsobem, jakým mozek reguluje své vlastní emoce“.3
Důsledkem pro praktiky je, že samotná změna klimatu, i když je mimo rozsah medicíny založené na léčbě, přesto přispívá k rostoucí míře problémů s duševním zdravím.
Tato studie poskytuje informace pro rozvoj strategií zmírňování pro komunity postižené dopady změny klimatu. Pro odborníka by strategie zmírňování rostoucích teplot měla zahrnovat: 1) pečlivé sledování rizikových osob během období vyšších teplot; 2) preventivní/profylaktická léčba pro lidi s anamnézou duševních problémů v rámci přípravy na vyšší teploty; a 3) zlepšený screening běžné populace na problémy duševního zdraví během období vyšších teplot.
Možná intervenční strategie by mohla zahrnovat použití hydroterapie na podporu termoregulačního systému těla. Hydroterapie byla zkoumána pro duševní regulaci a popsána jako sedativum a neuroleptikum při schizofrenii4a jako antidepresivum pro těžké depresivní poruchy.5Na základě hypotézy vedoucího výzkumníka Burkeho týkající se teploty, termoregulace a emočního stavu specificky souvisejícího se sebevraždou, by vystavení chladu mohlo pomoci snížit příznaky a riziko sebevraždy v důsledku zvyšující se okolní teploty.