Suche
Mein Konto
Отношение
Burke M, González F, Baylis P, et al. По-високите температури увеличават броя на самоубийствата в Съединените щати и Мексико. Нат Клим Чанг. 2018; 8 (8): 723-729.
Обективна
Да се определи дали самоубийството, една от водещите причини за смърт в световен мащаб, е системно повлияно от климатичните условия
Чернова
Ретроспективно наблюдение
участник
Документирани популации на Съединените щати и Мексико
Оценени параметри на изследването
- Durchschnittliche monatliche Temperaturen – US-Daten, die von PRISM gesammelt wurden, einem hochauflösenden gerasterten Klimadaten; Mexikanische Daten, die aus ähnlichen gerasterten Klimadatensätzen gesammelt wurden
- Monatliche Selbstmordraten in mexikanischen und amerikanischen Bezirken – US-Raten, abgeleitet von der Multiple Cause-of-Death Mortality Database des National Vital Statistics System 23 (1968-2004); Mexikanische Daten des mexikanischen National Institute of Statistics and Geography (1990-2010)
- Prozentsatz der monatlichen Tweets mit depressiver Sprache – 622.749.655 geolokalisierte Twitter-Updates wurden auf „depressive Sprache“ gescannt; Monatlicher Prozentsatz von Tweets, die in den Untersuchungsgebieten (Landkreise und Gemeinden in den Vereinigten Staaten und Mexiko) geolokalisiert sind und Wörter enthalten, die als Ausdruck „depressiver Sprache“ gelten (z. Schläfrigkeit, Episoden, Müdigkeit, Angst, Einsamkeit, Übelkeit, Nervosität, schwere, Schlaf, Selbstmordgedanken, Selbstmord, gefangen)
Първични мерки за резултат
- Korrelation zwischen Änderungen der durchschnittlichen monatlichen Temperaturen (gemessen in Grad Celsius) und monatlichen Selbstmordraten
- Korrelation zwischen Änderungen der durchschnittlichen monatlichen Temperatur (gemessen in Grad Celsius) und Prozentsatz von Tweets mit depressiver Sprache
Ключови прозрения
Корелацията между нивата на самоубийствата и повишаването на температурата на околната среда е значителна и стабилна. Всяко увеличение с 1°C на средната месечна температура над средното увеличава месечния процент на самоубийствата с 0,68% (95% доверителен интервал [CI]: 0,53%–0,83%) в Съединените щати (1968–2004) и 2,1% (95% CI: 1,2%–3,0%) в Мексико (1990–2010).
Връзката между депресивните туитове и повишаването на температурата на околната среда е значителна.
Използвайки 2 различни метода за категоризиране на туитовете като депресивни или не, имаше 2 резултата, всеки значим. Всеки допълнителен 1°C средна месечна температура увеличава шансовете един туит да бъде „потискащ“ с 0,79% (95% CI: 0,23%-1,35%) по един метод и с 0,36% (95% CI: 0,05%-0,68%). от друг.
Практически последици
Тези статистически обсервационни проучвания показват значителна връзка между покачващите се температури на околната среда и нивата на самоубийствата в Съединените щати и Мексико. Начертаването на „депресивния език“ в социалните медии спрямо температурата на околната среда с течение на времето също осветява възможен допринасящ механизъм за корелацията: по-горещото време корелира с индивидуален психологически дистрес (депресивни туитове), което е здраво свързано с по-високи нива на самоубийства.
Документирането на значителен рисков фактор за самоубийство е важно, но още повече, когато рисковият фактор е предсказуем чрез модели и непрекъснато се увеличава. Този повишен риск е неспецифичен, т.е. то засяга не само онези, които вече имат проблеми с психичното здраве, но и цялото население.
Изводът за практикуващите е, че самото изменение на климата, макар и извън обхвата на базираната на лечение медицина, все пак допринася за нарастващите нива на проблеми с психичното здраве.1Изменението на климата представлява заплаха за психичното здраве, както в големи мащаби (травма на изместване, загуба на домове и средства за препитание), така и в по-малки мащаби (повишена индивидуална чувствителност към условия според модела на стрес-диатезата на психичните заболявания).2Практикуващите трябва да са наясно с отключващите ефекти на външните условия върху общото население и тези, които в момента са изложени на риск от самоубийство и други кризи на психичното здраве.
Проучването контролира объркващи параметри като притежание на оръжие, притежание на климатик, изходни температури, пол, размер на населението и други. Тъй като резултатите от проучването са толкова последователни във всички социално-икономически групи в Съединените щати, изследователите предполагат, че е вероятно физиологично обяснение за корелацията. Ръководителят на изследването Бърк обяснява, че това „поне предполага, че има правдоподобна биологична връзка между температурата, терморегулацията и начина, по който мозъкът регулира собствените си емоции“.3
Изводът за практикуващите е, че самото изменение на климата, макар и извън обхвата на базираната на лечение медицина, все пак допринася за нарастващите нива на проблеми с психичното здраве.
Това проучване предоставя информация за разработване на стратегии за смекчаване за общности, засегнати от въздействието на изменението на климата. За практикуващия лекар стратегията за смекчаване на покачващите се температури трябва да включва: 1) внимателно наблюдение на изложените на риск по време на периоди на по-високи температури; 2) превантивно/профилактично лечение за хора с анамнеза за психични проблеми в подготовка за по-високи температури; и 3) подобрен скрининг на общото население за проблеми с психичното здраве по време на периоди на по-високи температури.
Възможна стратегия за интервенция може да включва използването на хидротерапия за подпомагане на системата за терморегулация на тялото. Хидротерапията е изследвана за умствена регулация и е описана като седативно и невролептично средство при шизофрения4и като антидепресант при тежки депресивни разстройства.5Въз основа на хипотезата на водещия изследовател Бърк относно температурата, терморегулацията и емоционалното състояние, специално свързани със самоубийството, излагането на студ може да помогне за намаляване на симптомите и риска от самоубийство от повишаване на температурата на околната среда.