ترتفع معدلات الانتحار مع ارتفاع درجات الحرارة

العلاقة

بورك إم، غونزاليس إف، بايليس بي، وآخرون. يؤدي ارتفاع درجات الحرارة إلى زيادة معدلات الانتحار في الولايات المتحدة والمكسيك. نات كليم تشانغ. 2018;8(8):723-729.

موضوعي

تحديد ما إذا كان الانتحار، وهو أحد الأسباب الرئيسية للوفاة في جميع أنحاء العالم، يتأثر بشكل منهجي بالظروف المناخية

مسودة

دراسة رصدية بأثر رجعي

مشارك

السكان موثقة من الولايات المتحدة والمكسيك

تم تقييم معلمات الدراسة

• Durchschnittliche monatliche Temperaturen – US-Daten, die von PRISM gesammelt wurden, einem hochauflösenden gerasterten Klimadaten; Mexikanische Daten, die aus ähnlichen gerasterten Klimadatensätzen gesammelt wurden
• Monatliche Selbstmordraten in mexikanischen und amerikanischen Bezirken – US-Raten, abgeleitet von der Multiple Cause-of-Death Mortality Database des National Vital Statistics System 23 (1968-2004); Mexikanische Daten des mexikanischen National Institute of Statistics and Geography (1990-2010)
• Prozentsatz der monatlichen Tweets mit depressiver Sprache – 622.749.655 geolokalisierte Twitter-Updates wurden auf „depressive Sprache“ gescannt; Monatlicher Prozentsatz von Tweets, die in den Untersuchungsgebieten (Landkreise und Gemeinden in den Vereinigten Staaten und Mexiko) geolokalisiert sind und Wörter enthalten, die als Ausdruck „depressiver Sprache“ gelten (z. Schläfrigkeit, Episoden, Müdigkeit, Angst, Einsamkeit, Übelkeit, Nervosität, schwere, Schlaf, Selbstmordgedanken, Selbstmord, gefangen)

مقاييس النتائج الأولية

• Korrelation zwischen Änderungen der durchschnittlichen monatlichen Temperaturen (gemessen in Grad Celsius) und monatlichen Selbstmordraten
• Korrelation zwischen Änderungen der durchschnittlichen monatlichen Temperatur (gemessen in Grad Celsius) und Prozentsatz von Tweets mit depressiver Sprache

رؤى رئيسية

وكانت العلاقة بين معدلات الانتحار والزيادات في درجة الحرارة المحيطة كبيرة وقوية. تؤدي كل زيادة بمقدار درجة مئوية واحدة في متوسط ​​درجة الحرارة الشهرية فوق المتوسط ​​إلى زيادة معدل الانتحار الشهري بنسبة 0.68% (فاصل الثقة 95%: 0.53%-0.83%) في الولايات المتحدة (1968-2004) و2.1% (فاصل الثقة 95%: 1.2%-3.0%) في المكسيك (1990-2010).

وكانت العلاقة بين التغريدات الاكتئابية وزيادة درجة الحرارة المحيطة كبيرة.

باستخدام طريقتين مختلفتين لتصنيف التغريدات على أنها اكتئابية أم لا، كانت هناك نتيجتان، كل منهما مهمة. كل درجة مئوية إضافية في متوسط ​​درجة الحرارة الشهرية تزيد من احتمالات أن تكون التغريدة "محبطة" بنسبة 0.79% (95% CI: 0.23%-1.35%) بطريقة واحدة وبنسبة 0.36% (95% CI: 0.05%-0.68%). من آخر.

آثار الممارسة

تُظهر هذه الدراسات الرصدية الإحصائية وجود علاقة مهمة بين ارتفاع درجات الحرارة المحيطة ومعدلات الانتحار في الولايات المتحدة والمكسيك. إن تخطيط "اللغة الاكتئابية" على وسائل التواصل الاجتماعي مقابل درجة الحرارة المحيطة مع مرور الوقت يسلط الضوء أيضًا على آلية مساهمة محتملة في الارتباط: يرتبط الطقس الحار بالضيق النفسي الفردي (التغريدات الاكتئابية)، والذي يرتبط بقوة بارتفاع معدلات الانتحار.

يعد توثيق عامل خطر كبير للانتحار أمرًا مهمًا، ولكنه يكون أكثر أهمية عندما يكون عامل الخطر قابلاً للتنبؤ به من خلال النماذج ويتزايد باستمرار. هذا الخطر المتزايد غير محدد، أي ح. فهو لا يؤثر فقط على أولئك الذين يعانون بالفعل من مشاكل الصحة العقلية، بل على جميع السكان.

والنتيجة بالنسبة للممارسين هي أن تغير المناخ في حد ذاته، رغم أنه خارج نطاق الطب المبني على العلاج، يساهم مع ذلك في ارتفاع معدلات مشاكل الصحة العقلية.¹يشكل تغير المناخ تهديدا للصحة العقلية، سواء على نطاق واسع (صدمة النزوح، وفقدان المنازل وسبل العيش) وعلى نطاق أصغر (زيادة الاستجابة الفردية للظروف وفقا لنموذج أهبة الإجهاد للأمراض العقلية).²يجب أن يكون الممارسون على دراية بالتأثيرات المسببة للظروف الخارجية على عامة السكان وأولئك المعرضين حاليًا لخطر الانتحار وأزمات الصحة العقلية الأخرى.

وتحكمت الدراسة في العوامل المربكة مثل ملكية السلاح، وملكية مكيفات الهواء، ودرجات الحرارة الأساسية، والجنس، وحجم السكان وغيرها. ونظرًا لأن نتائج الدراسة متسقة جدًا بين جميع المجموعات الاجتماعية والاقتصادية في الولايات المتحدة، يقترح الباحثون أن التفسير الفسيولوجي لهذا الارتباط محتمل. ويوضح قائد الدراسة بيرك أن هذا "يشير على الأقل إلى وجود علاقة بيولوجية معقولة بين درجة الحرارة، والتنظيم الحراري، والطريقة التي ينظم بها الدماغ عواطفه".³

والنتيجة بالنسبة للممارسين هي أن تغير المناخ في حد ذاته، رغم أنه خارج نطاق الطب المبني على العلاج، يساهم مع ذلك في ارتفاع معدلات مشاكل الصحة العقلية.

توفر هذه الدراسة معلومات لتطوير استراتيجيات التخفيف للمجتمعات المتضررة من آثار تغير المناخ. بالنسبة للممارس، يجب أن تتضمن استراتيجية التخفيف من ارتفاع درجات الحرارة ما يلي: 1) المراقبة الدقيقة للأشخاص المعرضين للخطر خلال فترات ارتفاع درجات الحرارة؛ 2) العلاج الوقائي للأشخاص الذين لديهم تاريخ من مشاكل الصحة العقلية استعدادًا لدرجات الحرارة الأكثر دفئًا؛ و3) تحسين فحص عامة السكان لمشاكل الصحة العقلية خلال فترات ارتفاع درجات الحرارة.

يمكن أن تتضمن استراتيجية التدخل المحتملة استخدام العلاج المائي لدعم نظام التنظيم الحراري في الجسم. تم البحث عن العلاج المائي من أجل التنظيم العقلي ووصف بأنه مهدئ ومضاد للذهان في مرض انفصام الشخصية.⁴وكمضاد للاكتئاب لاضطرابات الاكتئاب الشديدة.⁵استنادًا إلى فرضية الباحث الرئيسي بورك فيما يتعلق بدرجة الحرارة والتنظيم الحراري والحالة العاطفية المرتبطة بالانتحار على وجه التحديد، يمكن أن يساعد التعرض للبرد في تقليل الأعراض ومخاطر الانتحار بسبب ارتفاع درجات الحرارة المحيطة.