Naturopatiens roll i sjukhusvård
Naturopatiens roll i sjukhusvård
referens
Romeyke T, Nöhammer E, Scheuer HC, Stummer H. Integration av naturopati i akut och vårdande vård: En metod för patientcenterad medicin under diagnostiska grupper. Komplett Clin -praktik . 2017; 28: 9-17.
Mål
Bedömning av patienttillfredsställelse och uppfattning i förhållande till användningen av naturopati som en del av akut stationär vård
utkast
Denna prospektiva studie intervjuade patienter som fick kompletterande naturopatisk behandling på ett godkänt akut sjukhus. Undersökningen inkluderade frågor om erfarenheterna och åsikter från patienterna om den erhållna behandlingen. Studien genomfördes under en period av 2 år och alla patienter som gick in i den akuta vårdinrättningen uppmanades att delta.
deltagare
Totalt 1 711 (376 män och 1 335 kvinnor) patienter på ett akut sjukhus för allmän medicin intervjuades i Tyskland; Den genomsnittliga patientåldern var 63,3 år och det genomsnittliga sjukhuset vistelse 11,9 dagar.
intervention
Patientvård övervakades av integrerade hälsoteam, som sammansattes på grundval av patientens specifika behov. Dessa team inkluderade specialister inom allmän medicin, specialister för naturopati, anestesiläkare, ortopediska kirurger och neurologer samt relaterade hälsovårdsleverantörer (t.ex. kost, massageterapeuter, balneoterapeuter, fysioterapeuter, arbetsterapeuter och psykoterapeuter). Hälsoteamen bestämde behandlingsmål baserat på diagnosen eller diagnoserna associerade med varje patient.
Den höga patienttillfredsställelsen och den starka terapilojaliteten i holistiska akutvårdsanläggningar som de som beaktas här bör väcka sjukhusadministrationens intresse.
naturopatisk behandling på sjukhus i Tyskland regleras av operations- och procedurkatalogen (OPS), som definierar kraven för naturopatisk vård i dessa anläggningar. Till exempel föreskrivs att vårdteamet måste utvärdera behandlingsmålen minst två gånger i veckan. Specifika naturopatiska terapier och minsta hantering bestäms också. Till exempel måste minst 5 av 8 utsedda förvaltningsanläggningar användas i naturopatisk vård. Naturopatisk vård i denna inpatientmiljö följdes av de europeiska traditionerna för naturopati och asiatisk naturopatisk praxis
naturopatisk vård inkluderade initialt metoder med vetenskapligt bevisad effektivitet. Om inga studieviser fanns tillgängligt ansågs användningen av metoder med många års empiriska bevis acceptabelt.
studieparametrar utvärderade
I studien registrerades patientdiagnoser enligt klassificeringssystemdiagnosrelaterade grupper (DRG). Diagnoserna klassificerades ytterligare och en huvuddiagnoskategori (MDC) med hjälp av diagnostiska koder för den internationella klassificeringen av sjukdomar (ICD) -10.sjukhuspatienter undersöktes före den medicinska inträde baserat på omfattande validerade frågeformulär, så att alla medlemmar i sjukskötersketeamet hade sund information om patienternas hälsostatus. Frågeformulärerna inkluderade Hanover Functional Status -frågeformuläret, den visuella analoga skalan, Mainz Pain Staging System och Nottingham Health Profile. Diagnoser (primär och sekundär) tillhandahölls eller bekräftades efter att ha tagit den.
I slutet av sin sjukhusvistelse fyllde patienterna undersökningar skriftligen och anonymt, som efter deras tillfredsställelse med integrationen av naturopatisk vård, inklusive deras uppfattning om terapilojaliteten och deras tillfredsställelse med den tid som krävs av vårdpersonalen, frågade dem under deras inpatient vistelse. Störande faktorer minskades genom att använda samma villkor för att distribuera undersökningarna.
primära resultatmätningar
De primära resultatmätningarna inkluderade följande, som resulterade från undersökningarna: 1) utvärdering av holistiska vårdåtgärder; 2) holistiska vårdåtgärder och inflytande på vidhäftning; och 3) den tid som vårdpersonalen spenderar till kommunikation med patienterna. Patienterna använde följande betyg för att bedöma tillfredsställelse: grad 1 = mycket bra; Grad 2 = bra; Grad 3 = tillfredsställande; Obs 4 = tillräckligt; Not 5 = dålig, grad 6 = otillräcklig; dra. Graderingsskalan anpassades till det tyska skolans betygssystem så att det i allmänhet är förståeligt.
viktig kunskap
holistiska vårdåtgärder, inklusive naturopati, bedömdes ”mycket bra” av 62 % av de svarande och 28 % med ”bra”; 42,5 % av deltagarna svarade på frågan. Uppfattningen av effekten av vård på lojaliteten till terapi var på samma sätt positiv, med 69 % av terapilojaliteten som "mycket bra" och 24 % som "bra"; Avkastningsgraden var 43,5 %. Den tid som vårdpersonalen har spenderat på kommunikation med patienter bedömdes av 61 % av deltagarna med "mycket bra", 28 % med "bra" och 5 % med "tillfredsställande". Svarsfrekvensen för denna fråga var 42,5 %.
Tilldelningen av diagnoserna visade att de flesta patienter togs upp på grund av sjukdomar och störningar i muskuloskeletalsystemet och bindväv, följt av nervsystemets sjukdomar, psykiska sjukdomar och störningar, sjukdomar i cirkulationssystemet samt sjukdomar i det endokrina systemet och metabolism.
Practice Implications
Resultaten från patientundersökningarna i denna studie visade en hög tillfredsställelse med kombinationen av naturopati och konventionell medicin (i det arbete som definieras som "bevisbaserad konventionell medicin, vilket garanteras av specialister") inom en akut anläggning i Tyskland. Studier av denna typ ger information som talar för en starkare integration av naturopatisk vård i de medicinska vårdsystemen i länderna runt om i världen.
Enligt en rapport från National Center for Health Statistics har användningen av terapier av kompletterande och alternativ medicin (CAM) ökat i USA mellan 2002 och 2007; 2007 använde 38 % av vuxna någon form av CAM.
Den höga patienttillfredsställelsen och den starka terapilojaliteten i holistiska akutvårdsanläggningar som de som beaktas här bör väcka sjukhusadministrationens intresse. Canadian College of Naturalopathic Medicine driver en lärarklinik för poliklinisk vård på Brampton Civic Hospital och har patienttillfredsställelse på mer än 90 % hos patienter i kliniken. Dessutom finns det ökande bevis på effektiviteten av naturopatiska behandlingar
2-5 och de ekonomiska fördelarna med naturopatisk vård för patienten och vårdgivaren. 6.7 Detta resultat sprider sig nu i forum som uppmuntrar gruppförsäkringsleverantörer och hälsoorganisationer (HMO), den naturopatiska behandlingen av skäl till kund/patienttillfredsställelse, bättre trogen till terapi och ekonomi för att integrera bättre i vård.