Úloha naturopatie v nemocničnej starostlivosti
Úloha naturopatie v nemocničnej starostlivosti
referencia
Romeyke T, Nöhammer E, Scheuer HC, Stummer H. Integrácia naturopatie do akútnej starostlivosti: prístup k lieku zameranej na pacienta v diagnostických skupinách. Complete Ther Clin Pract . 2017; 28: 9-17.
Objective
Posúdenie spokojnosti a vnímania pacienta vo vzťahu k použitiu naturopatie v rámci akútnej stacionárnej starostlivosti
koncept
Táto prospektívna štúdia uskutočnila rozhovory s pacientmi, ktorí dostali komplementárnu naturopatickú liečbu v schválenej akútnej nemocnici. Prieskum obsahoval otázky týkajúce sa skúseností a názorov pacientov na získanú liečbu. Štúdia sa uskutočnila počas 2 rokov a všetci pacienti, ktorí vstúpili do zariadenia akútnej starostlivosti, boli pozvaní na účasť.
Účastník
V Nemecku sa uskutočnilo celkovo 1 711 (376 mužov a 1 335 žien) pacientov akútnej nemocnice pre všeobecné lekárstvo; Priemerný vek pacientov bol 63,3 roka a priemerný pobyt v nemocnici 11,9 dní.intervencia
Starostlivosť o pacientov bola monitorovaná integrovanými zdravotníckymi tímami, ktoré boli zostavené na základe konkrétnych potrieb pacienta. Medzi tieto tímy patrili špecialisti na všeobecnú medicínu, špecialisti na naturopatiu, anestézii, ortopedickí chirurgovia a neurológovia, ako aj súvisiacich poskytovateľov zdravotníckych služieb (napr. Strava, masážnych terapeutov, balneoterapeutov, fyzioterapeutov, pracovných terapeutov a psychoterapeutov). Zdravie tímy určili ciele liečby na základe diagnózy alebo diagnóz spojených s každým pacientom.
Vysoká spokojnosť pacientov a silná terapia lojalita v komplexných zariadeniach akútnej starostlivosti, ako sú tu uvažované, by mali vzbudiť záujem administratívy nemocnice.
Naturopatické zaobchádzanie v nemocniciach v Nemecku je regulované prevádzkovým a procedurálnym katalógom (OPS), ktorý definuje požiadavky na naturopatickú starostlivosť v týchto zariadeniach. Napríklad sa ustanovuje, že tím starostlivosti musí vyhodnotiť ciele liečby najmenej dvakrát týždenne. Stanovia sa aj špecifické naturopatické terapie a minimum riadenia. Napríklad v naturopatickej starostlivosti sa musí použiť najmenej 5 z 8 určených manažérskych zariadení. NAUROPATICKÁ STAROSTLIVOSTI V tomto ústavnom prostredí nasledovali európske tradície naturopatie a ázijské naturopatické praktiky
Naturopatická starostlivosť spočiatku zahŕňala metódy s vedecky preukázanou účinnosťou. Ak neboli k dispozícii žiadne dôkazy o štúdii, použitie metód s mnohými rokmi empirických dôkazov sa považovalo za prijateľné.
Vyhodnotené parametre štúdie
V štúdii boli diagnózy pacientov zaznamenané podľa skupín súvisiacich s diagnostikou klasifikačného systému (DRG). Diagnózy boli ďalej klasifikované a hlavná diagnostická kategória (MDC) s použitím diagnostických kódov Medzinárodnej klasifikácie chorôb (ICD) -10.Nemocnici boli vyšetrení pred lekárskym vstupom na základe rozsiahlych overených dotazníkov, takže všetci členovia ošetrovateľského tímu mali zdravé informácie o zdravotnom stave pacientov. Medzi dotazníky patrili dotazník o funkčnom stave Hanover, vizuálna analógová stupnica, systém inscenácie bolesti Mainz a zdravotný profil Nottingham. Diagnózy (primárne a sekundárne) boli poskytnuté alebo potvrdené po jeho prijatí.
Na konci svojho nemocničného pobytu pacienti vyplnili prieskumy písomne a anonymne, ktorí po ich uspokojení s integráciou naturopatickej starostlivosti, vrátane ich vnímania lojality terapie a ich spokojnosti s časom, ktorý vyžaduje ošetrovateľský personál, ich požiadal počas svojho pobytu. Rušivé faktory sa znížili použitím rovnakých podmienok na distribúciu prieskumov.
Merania primárneho výsledku
Merania primárneho výsledku zahŕňali nasledujúce, ktoré vyplynuli z prieskumov: 1) hodnotenie opatrení holistickej starostlivosti; 2) opatrenia a vplyv holistickej starostlivosti a vplyv na dodržiavanie; a 3) čas, ktorý ošetrovateľský personál vynakladá na komunikáciu s pacientmi. Pacienti použili na vyhodnotenie spokojnosti nasledujúce stupne: stupeň 1 = veľmi dobrý; Stupeň 2 = dobrý; Stupeň 3 = uspokojivý; Poznámka 4 = dostatočné; Poznámka 5 = zlý, stupeň 6 = nedostatočný; kresliť. Stupnica klasifikácie bola prispôsobená nemeckému systému klasifikácie školy tak, aby bola všeobecne zrozumiteľná.
Dôležité vedomosti
Opatrenia holistickej starostlivosti, vrátane naturopatie, boli hodnotené ako „veľmi dobré“ 62 % respondentov a 28 % s „dobrým“; 42,5 % účastníkov odpovedalo na otázku. Vnímanie účinku starostlivosti na lojalitu k terapii bolo podobne pozitívne, pričom 69 % lojality terapie je „veľmi dobrým“ a 24 % ako „dobré“; Miera návratnosti bola 43,5 %. Čas, ktorý ošetrovateľský personál strávil komunikáciou s pacientmi, hodnotil 61 % účastníkov s „veľmi dobrým“, 28 % s „dobrým“ a 5 % s „uspokojivým“. Miera odpovede na túto otázku bola 42,5 %.
Priradenie diagnóz ukázalo, že väčšina pacientov bola prijatá v dôsledku chorôb a porúch muskuloskeletálneho systému a spojivového tkaniva, po ktorom nasledovali choroby nervového systému, duševné choroby a poruchy, choroby cirkulačného systému, ako aj choroby endokrinného systému a metabolizmu.
Praktické implikácie
Výsledky prieskumov pacientov v tejto štúdii ukázali vysokú úroveň spokojnosti s kombináciou naturopatie a konvenčnej medicíny (v práci definovanej ako „konvenčná medicína založená na dôkazoch, ktorá je zaručená odborníkmi“) v rámci ústavného akútneho zariadenia v Nemecku. Štúdie tohto druhu poskytujú informácie, ktoré hovoria o silnejšej integrácii naturopatickej starostlivosti v systémoch lekárskej starostlivosti v krajinách na celom svete.
Podľa správy Národného centra pre štatistiku zdravia sa v rokoch 2002 až 2007 v Spojených štátoch zvýšilo použitie terapií doplnkovej a alternatívnej medicíny (CAM); V roku 2007 používalo 38 % dospelých určitú formu CAM.
Vysoká spokojnosť pacientov a silná terapia lojalita v komplexných zariadeniach akútnej starostlivosti, ako sú tu uvažované, by mali vzbudiť záujem administratívy nemocnice. Kanadská vysoká škola naturálneho lekárstva prevádzkuje učebnú kliniku ambulantnej starostlivosti v Brampton Civic Hospital a má uspokojenie pacientov viac ako 90 % u pacientov na klinike. Okrem toho existuje viac dôkazov o účinnosti naturopatických liečieb
2-5 a o ekonomických výhodách naturopatickej starostlivosti o pacienta a poskytovateľa zdravotníckych služieb.
- Barnes PM, Bloom B, Nahin R. Použitie doplnkovej a alternatívnej medicíny u dospelých a detí: USA, 2007. Národná správa o štatistikách zdravia . 2008; 10 (12): 1-23.
- d. Seely, O. Szczerko, K. Cooley a kol. Naturopatické postupy na prevenciu kardiovaskulárnych chorôb: randomizovaná klinická štúdia. CMAJ . 2013; 185 (9): E409-16.
- o. Szczurko, K. Cooley, J. Busse a kol. Naturopatia pri chronickej bolesti chrbta: randomizovaná štúdia. plus jeden . 2007; 2 (9): E919.
- Szczurko O, Cooley K, Mills E, Zhou Q, Perri D, Seely D. Naturopatická liečba tendinitídy rotátorovej manžety u kanadských poštových pracovníkov: randomizovaná kontrolovaná štúdia. artritída reumatizmus . 2009; 61 (8): 1037-1045.
- Cooley K., Szczurko O., Perri D., a kol. Naturopatia pre úzkosť: randomizovaná kontrolovaná štúdia. plus jeden . 2009; 4 (8): E6628.
- Herman PM, Szczurko O, Cooley K, Seis SEISE D. Naturopatický prístup k prevencii kardiovaskulárnych chorôb: analýza nákladov a prínosov pragmatickej randomizovanej klinickej štúdie na niekoľkých miestach. J obsadiť Environ Med . 2014 február; 56 (2): 171-176.
- Herman PM, Szczurko O, Cooley K, Mills EJ. Ekonomická naturopatická liečba chronickej bolesti chrbta. starnúce zdravie Med . 2008; 14 (2): 32-29.
- Bernhardt B. Sekcia výdavkov na výkon prostredníctvom rozšírenia dodávok založených na dôkazoch. Výkon a dôchodkový monitor . 2016: 26-29.