Suche
Mein Konto
Forhold
Romeyke T, Nöhammer E, Scheuer HC, Stummer H. Integrasjon av naturopati i akutt døgnbehandling: en tilnærming for pasientsentrert medisin blant diagnoserelaterte grupper.Fullfør Ther Clin Practice. 2017;28:9-17.
Objektiv
Å vurdere pasienttilfredshet og oppfatning av bruk av naturmedisin som en del av akutt døgnbehandling
Utkast
Denne prospektive studien undersøkte pasienter som fikk komplementær naturopatisk behandling på et akkreditert akuttsykehus. Undersøkelsen inneholdt spørsmål om pasientenes erfaringer og syn på behandlingen de fikk. Studien ble gjennomført over en 2-års periode og alle pasienter som kom inn på akuttmottaket ble invitert til å delta.
Deltager
Totalt 1 711 (376 menn og 1 335 kvinner) pasienter fra et akutt allmennmedisinsk sykehus i Tyskland ble undersøkt; gjennomsnittlig pasientalder var 63,3 år og gjennomsnittlig sykehusopphold var 11,9 dager.
innblanding
Pasientbehandling ble overvåket av integrerte helseteam satt sammen basert på pasientens spesifikke behov. Disse teamene inkluderte allmennleger, naturleger, anestesiologer, ortopeder og nevrologer, samt allierte helsepersonell (f.eks. kostholdseksperter, massasjeterapeuter, balneoterapeuter, fysioterapeuter, ergoterapeuter og psykoterapeuter). Helseteam etablerte behandlingsmål basert på diagnosen eller diagnosene knyttet til hver enkelt pasient.
De høye nivåene av pasienttilfredshet og sterk pasientrapportert etterlevelse i helhetlige akuttmottak som den som er gjennomgått her, bør vekke interessen til sykehusadministratorer.
Naturopatisk behandling på sykehus i Tyskland er regulert av Operations and Procedure Catalog (OPS), som definerer kravene til naturopatisk behandling i disse fasilitetene. For eksempel er det fastsatt at omsorgsteamet skal evaluere behandlingsmålene minst to ganger i uken. Spesifikke naturopatiske terapier og minimumsnivået for behandling er også bestemt. For eksempel må minst 5 av 8 identifiserte behandlingsmetoder brukes i naturopatisk behandling. Naturopatisk behandling i denne innlagte innstillingen fulgte europeiske tradisjoner for naturmedisin og asiatisk helbredelsespraksis.
Naturopatisk behandling inkluderte opprinnelig metoder med vitenskapelig bevist effektivitet. Når prøvebevis ikke var tilgjengelig, ble bruk av metoder med langvarig empiri ansett som akseptabel.
Studieparametere vurdert
I studien ble pasientdiagnoser registrert i henhold til klassifikasjonssystemet Diagnosis Related Groups (DRG). Diagnoser ble videre klassifisert og tilordnet en hoveddiagnosekategori (MDC) ved bruk av International Classification of Diseases (ICD)-10 diagnosekoder.
Sykehuspasienter ble vurdert ved hjelp av omfattende validerte spørreskjemaer før medisinsk innleggelse slik at alle medlemmer av omsorgsteamet hadde godt informert informasjon om pasientenes helsetilstand. Spørreskjemaene inkluderte Hannovers funksjonsstatusspørreskjema, Visual Analogue Scale, Mainz Pain Staging System og Nottingham Health Profile. Diagnoser (primær og sekundær) ble stilt eller bekreftet etter inntak.
Ved slutten av sykehusoppholdet fullførte pasientene skriftlige og anonyme spørreundersøkelser og spurte om deres tilfredshet med integreringen av naturmedisinsk behandling, inkludert deres oppfatning av behandlingsoverholdelse og deres tilfredshet med tiden pleiepersonalet brukte under døgnoppholdet. Forvirrende faktorer ble redusert ved å bruke samme undersøkelsesfordeling og svarbetingelser.
Primære resultatmål
Primære utfallsmål som fremkom fra undersøkelsene inkluderte følgende: 1) vurdering av helhetlige omsorgsintervensjoner; 2) helhetlige omsorgstiltak og innflytelse på etterlevelse; og 3) tiden sykepleiere bruker på å kommunisere med pasienter. For å vurdere tilfredshet brukte pasientene følgende karakterskala: Karakter 1=veldig bra; Karakter 2 = bra; Karakter 3 = tilfredsstillende; Karakter 4 = tilstrekkelig; Karakter 5 = dårlig, karakter 6 = utilfredsstillende; tegne. Karakterskalaen ble tilpasset det tyske skolekaraktersystemet slik at det er generelt forståelig.
Nøkkelinnsikt
Holistiske omsorgstiltak som involverer naturopati ble vurdert som "veldig bra" av 62 % av de spurte og "bra" av 28 %; 42,5 % av deltakerne svarte på spørsmålet. Oppfatninger om effekten av omsorg på etterlevelse var tilsvarende positive, med 69 % rapporterte etterlevelse som «veldig god» og 24 % rapporterte etterlevelse som «god»; Svarprosenten var 43,5 %. Tiden som pleiepersonell brukte på å kommunisere med pasienter ble vurdert som «svært god» av 61 % av deltakerne, «bra» med 28 % og «tilfredsstillende» med 5 %. Svarprosenten for dette spørsmålet var 42,5 %.
Klassifiseringen av diagnosene viste at de fleste pasientene ble innlagt for sykdommer og lidelser i muskel- og skjelettsystemet og bindevev, etterfulgt av sykdommer i nervesystemet, psykiske sykdommer og lidelser, sykdommer i sirkulasjonssystemet og sykdommer i det endokrine systemet og metabolisme.
Implikasjoner for praksis
Resultatene av pasientundersøkelsene i denne studien viste en høy grad av tilfredshet med kombinasjonen av naturmedisin og konvensjonell medisin (definert i papiret som «evidensbasert konvensjonell medisin garantert av spesialister») innenfor en akutt døgninstitusjon i Tyskland. Studier av denne typen gir bevis som støtter større integrering av naturopatisk omsorg i de medisinske omsorgssystemene i land rundt om i verden.
Ifølge en rapport fra National Center for Health Statistics økte bruken av komplementær og alternativ medisin (CAM) behandlinger i USA mellom 2002 og 2007; I 2007 brukte 38 % av voksne en eller annen form for CAM.1Rapporten fant også at terapier brukt av medlemmer av publikum viste liten sammenheng med antall publiserte studier på spesifikke CAM-terapier eller med terapiene som oftest anbefales av leger. Integrering av naturopatisk behandling i døgnbehandling vil gi bedre og potensielt mer kostnadseffektiv tilgang til naturopatisk behandling, og gi en mulighet for sikrere og mer effektiv bruk av CAM-behandling.
De høye nivåene av pasienttilfredshet og sterk pasientrapportert etterlevelse i helhetlige akuttmottak som den som er gjennomgått her, bør vekke interessen til sykehusadministratorer. Canadian College of Naturopathic Medicine driver en undervisningsklinikk for ambulerende omsorg ved Brampton Civic Hospital og har en pasienttilfredshet på mer enn 90 % blant pasienter ved klinikken. I tillegg er det økende bevis på effektiviteten av naturopatiske behandlinger2-5og de økonomiske fordelene av naturopatisk behandling for pasienten og helsepersonell.6.7Disse funnene blir nå formidlet i fora som oppmuntrer gruppeforsikringsleverandører og helseorganisasjoner (HMOs) til bedre å integrere naturopatisk behandling i omsorgen av hensyn til kunde-/pasienttilfredshet, behandlingsoverholdelse og kostnadseffektivitet.8