A naturopathia szerepe a kórházi ellátásban
A naturopathia szerepe a kórházi ellátásban
referencia
Romeyke T, Nöhammer E, Scheuer HC, Stummer H. A naturopathia integrációja az akut -ellenes ellátásba: megközelítés a beteg -központú gyógyszer számára a diagnosztikai csoportok alatt. Teljes klinor . 2017; 28: 9-17.
objektív
A betegek elégedettségének és észlelésének értékelése a naturopathia alkalmazásával kapcsolatban az akut helyhez kötött ellátás részeként
vázlat
Ez a prospektív vizsgálat megkérdezte azokat a betegeket, akik egy jóváhagyott akut kórházban komplementer naturopátiás kezelést kaptak. A felmérés tartalmazott kérdéseket a betegek tapasztalatával és véleményével kapcsolatban a kapott kezeléssel kapcsolatban. A vizsgálatot 2 év alatt végezték el, és minden olyan beteget, aki belépett az akut ápolási létesítménybe, meghívták a részvételt.
résztvevő
Összesen 1 711 (376 férfi és 1335 nő), akut általános orvostudományi kórház betegét interjút készítették Németországban; Az átlagos betegkor 63,3 év volt, az átlagos kórház pedig 11,9 nap.
beavatkozás
Az integrált egészségügyi csapatok figyelték a beteggondozást, amelyeket a beteg sajátos igényei alapján összeraktak. Ezekbe a csoportokba tartoztak az általános orvoslás szakemberei, a naturopathia szakemberei, az aneszteziológusok, az ortopéd sebészek és a neurológusok, valamint a kapcsolódó egészségügyi szolgáltatók (például étrend, masszázs terapeuták, balneoterapeuták, gyógytornászok, foglalkozási terapeuták és pszichoterapisták). Az egészségügyi csoportok a kezelési célokat a diagnózis vagy a beteghez kapcsolódó diagnózisok alapján határozták meg.A betegek elégedettségének és az erőteljes terápiás hűségnek a holisztikus akut ápolási létesítményekben, mint például az itt figyelembe vett, a kórházi adminisztráció érdeklődését kelti.
Anaturopátiás kezelést a németországi kórházakban a Működési és Eljárási Katalógus (OPS) szabályozza, amely meghatározza a naturopátiás ellátás követelményeit ezekben a létesítményekben. Például előírják, hogy az ápolási csoportnak hetente legalább kétszer kell értékelnie a kezelési célokat. A specifikus naturopátiás terápiákat és a kezelési minimumot szintén meghatározzák. Például a 8 kijelölt vezető létesítményből legalább 5 -et kell használni a naturopátiás ellátásban. A naturopátiás gondozást ebben a fekvőbeteg -környezetben a naturopathia és az ázsiai naturopátiás gyakorlatok európai hagyományai követték A
naturopátiás gondozás kezdetben tudományos szempontból bizonyított hatékonyságú módszereket tartalmazott. Ha nem álltak rendelkezésre vizsgálati bizonyíték, akkor a sok éves empirikus bizonyítékokkal rendelkező módszerek alkalmazását elfogadhatónak tekintették.
Vizsgálati paraméterek értékelt
A vizsgálatban a beteg diagnózisát a besorolási rendszer diagnosztizálással kapcsolatos csoportok (DRG) szerint rögzítettük. A diagnózisokat tovább osztályozták, és egy fő diagnosztikai kategóriát (MDC) a betegségek nemzetközi osztályozásának (ICD) -10 diagnosztikai kódjainak felhasználásával. Akórházi betegeket az orvosi belépés előtt megvizsgálták a kiterjedt validált kérdőívek alapján, így az ápolói csoport minden tagjának megalapozott információkkal rendelkezett a betegek egészségi állapotáról. A kérdőívek tartalmazzák a Hanover funkcionális állapotkérdőívet, a vizuális analóg skálát, a Mainz Pain Paging System -t és a Nottingham Health Profil -t. A diagnózisokat (elsődleges és másodlagos) megadtuk vagy megerősítették annak szedése után.
Kórházi tartózkodásuk végén a betegek írásban és névtelenül töltötték be a felméréseket, akik megelégedettek a naturopátiás ellátás integrációjával, ideértve a terápiás lojalitás észlelését és az ápolószemélyzet által megkövetelt idővel való elégedettségüket, megkérdezte tőlük a tenyésztő tartózkodásuk során. A zavaró tényezőket ugyanolyan feltételekkel csökkentették a felmérések eloszlásához.
Elsődleges eredménymérések
Az elsődleges eredménymérések a következőket tartalmazzák, amelyek a felmérésekből származtak: 1) a holisztikus ápolási intézkedések értékelése; 2) holisztikus ápolási intézkedések és a tapadásra gyakorolt hatások; és 3) az az idő, amikor az ápolószemélyzet a betegekkel való kommunikációra költi. A betegek a következő osztályokat használták az elégedettség felmérésére: 1. fokozat = nagyon jó; 2. fokozat = jó; 3. fokozat = kielégítő; 4. megjegyzés = elegendő; 5. megjegyzés = Rossz, 6. fokozat = elégtelen; Rajzolás. Az osztályozási skálát a német iskolai osztályozási rendszerhez adaptálták, hogy ez általában érthető legyen.
Fontos tudás
Aholisztikus ápolási intézkedéseket, beleértve a naturopathy -t, a válaszadók 62 % -a, 28 % -uk pedig „jó”; A résztvevők 42,5 % -a válaszolt a kérdésre. Hasonlóképpen pozitív volt a gondozásnak a terápiához való lojalitásra gyakorolt hatása: a terápiás lojalitás 69 % -a, mint "nagyon jó" és 24 % -uk "jó"; A visszatérési ráta 43,5 %volt. Az ápolószemélyzet által a betegekkel való kommunikációra fordított időt a résztvevők 61 % -a értékelte "nagyon jó", 28 % "jó" és 5 % "kielégítő". Ennek a kérdésnek a válaszadási aránya 42,5 %volt.
A diagnózisok kiosztása azt mutatta, hogy a legtöbb beteget az izom -csontrendszer és a kötőszövet betegségei és rendellenességei miatt vették fel, majd az idegrendszer betegségei, mentális betegségek és rendellenességek, a keringési rendszer betegségei, valamint az endokrin rendszer és a metabolizmus betegségei miatt.
Gyakorlati következmények
A tanulmányban szereplő beteg -felmérések eredményei magas szintű elégedettséget mutattak a naturopathia és a hagyományos orvoslás kombinációjával (a „Bizonyíték -alapú hagyományos gyógyászatként, amelyet a szakemberek garantálnak”) a németországi fekvőbeteg -akut létesítményen belül. Az ilyen típusú tanulmányok olyan információkat szolgáltatnak, amelyek a naturopátiás ellátás erősebb integrációjáról szólnak a világ országainak orvosi ellátási rendszereiben.
A Nemzeti Egészségügyi Statisztikai Központ jelentése szerint a kiegészítő és alternatív orvoslás (CAM) terápiáinak használata az Egyesült Államokban 2002 és 2007 között nőtt; 2007 -ben a felnőttek 38 % -a használt valamilyen CAM -ot.
A betegek elégedettségének és az erőteljes terápiás hűségnek a holisztikus akut ápolási létesítményekben, mint például az itt figyelembe vett, a kórházi adminisztráció érdeklődését kelti. A Kanadai Naturalopátiás Orvostudományi Főiskola a Brampton Civic Kórházban a járóbeteg -ellátás oktatási klinikáját működteti, és a klinikán a betegeknél több mint 90 % -kal elégedett. Ezenkívül egyre növekszik a naturopátiás kezelések hatékonyságáról
- Barnes PM, Bloom B, Nahin R. A kiegészítő és alternatív orvoslás használata felnőtteknél és gyermekeknél: USA, 2007. Nemzeti egészségügyi statisztikai jelentés . 2008; 10 (12): 1-23.
- d. Seely, O. Szczerko, K. Cooley et al. Naturopátiás eljárások a szív- és érrendszeri betegségek megelőzésére: randomizált klinikai vizsgálat. CMAJ . 2013; 185 (9): E409-16.
- o. Szczurko, K. Cooley, J. Busse et al. Naturopathia krónikus hátfájásban: randomizált vizsgálat. plusz egy . 2007; 2 (9): E919.
- Szczurko O, Cooley K, Mills E, Zhou Q, Perri D, Seely D. A rotátor mandzsetta tendinitis naturopátiás kezelése a kanadai postai dolgozókban: randomizált, kontrollált vizsgálat. Arthritis reumatizmus . 2009; 61 (8): 1037-1045.
- Cooley K., Szczurko O., Perri D., et al. Naturopathia a szorongáshoz: randomizált kontrollos vizsgálat. plusz egy . 2009; 4 (8): E6628.
- Herman PM, Szczurko O, Cooley K, Seis Seise D. A szív- és érrendszeri betegségek megelőzésének naturopátiás megközelítése: egy pragmatikus randomizált klinikai vizsgálat költség-haszneje elemzése több helyen. j UNCABNED Environ Med . 2014 február; 56 (2): 171-176.
- Herman PM, Szczurko O, Cooley K, Mills EJ. A krónikus hátfájás naturopátiás kezelése. AGING Health Med . 2008; 14 (2): 32-29.
- Bernhardt B. A teljesítményköltségek szakasza bizonyítékokon alapuló ellátási bővítéssel. Performance és Pension Monitor . 2016: 26-29.