Suche
Mein Konto
Odnos
Romeyke T, Nöhammer E, Scheuer HC, Stummer H. Integracija naturopatije u akutnu bolničku skrb: pristup medicini usmjerenoj na pacijenta među grupama povezanim s dijagnozom.Završite Ther Clin praksu. 2017;28:9-17.
Cilj
Procjena zadovoljstva pacijenata i percepcije o korištenju naturopatije kao dijela akutne bolničke skrbi
Nacrt
Ova prospektivna studija anketirala je pacijente koji su primali komplementarnu naturopatsku terapiju u akreditiranoj bolnici za akutnu skrb. Anketa je uključivala pitanja o iskustvima pacijenata i stavovima o liječenju koje su primili. Studija je provedena u razdoblju od dvije godine i svi pacijenti koji ulaze u ustanovu za akutnu njegu bili su pozvani da sudjeluju.
sudionik
Anketirano je ukupno 1.711 (376 muškaraca i 1.335 žena) pacijenata iz bolnice za akutne opće medicine u Njemačkoj; prosječna dob bolesnika bila je 63,3 godine, a prosječan boravak u bolnici 11,9 dana.
intervencija
Brigu o pacijentima nadzirali su integrirani zdravstveni timovi sastavljeni na temelju specifičnih potreba pacijenta. Ti su timovi uključivali liječnike opće prakse, specijaliste naturopatije, anesteziologe, ortopede i neurologe, kao i srodne zdravstvene djelatnike (npr. dijetetičare, terapeute za masažu, balneoterapeute, fizioterapeute, radne terapeute i psihoterapeute). Zdravstveni timovi uspostavili su ciljeve liječenja na temelju dijagnoze ili dijagnoza povezanih sa svakim pacijentom.
Visoke razine zadovoljstva pacijenata i snažna privrženost prema navodima pacijenata u ustanovama za holističku akutnu njegu kao što je ova koja je ovdje prikazana trebala bi pobuditi interes bolničkih administratora.
Naturopatsko liječenje u bolnicama u Njemačkoj regulirano je Katalogom operacija i postupaka (OPS), koji definira zahtjeve za naturopatsku skrb u tim ustanovama. Na primjer, propisano je da tim za skrb mora procijeniti ciljeve liječenja najmanje dva puta tjedno. Također su određene specifične naturopatske terapije i minimalna razina liječenja. Na primjer, najmanje 5 od 8 identificiranih pristupa liječenju mora se koristiti u naturopatskoj skrbi. Naturopatska skrb u ovom stacionarnom okruženju slijedila je europsku tradiciju naturopatije i azijske prakse liječenja.
Naturopatska njega u početku je uključivala metode sa znanstveno dokazanom učinkovitošću. Kada dokazi iz ispitivanja nisu bili dostupni, uporaba metoda s dugotrajnim empirijskim dokazima smatrala se prihvatljivom.
Procijenjeni parametri studije
U studiji su dijagnoze pacijenata zabilježene prema sustavu klasifikacije dijagnoza povezanih grupa (DRG). Dijagnoze su dalje klasificirane i dodijeljene glavnoj dijagnostičkoj kategoriji (MDC) korištenjem dijagnostičkih kodova Međunarodne klasifikacije bolesti (ICD)-10.
Bolnički pacijenti procijenjeni su pomoću sveobuhvatnih validiranih upitnika prije medicinskog prijema kako bi svi članovi tima za njegu imali dobro informirane informacije o zdravstvenom stanju pacijenata. Upitnici su uključivali Hannoverski upitnik funkcionalnog statusa, vizualnu analognu skalu, Mainz Pain Staging System i Nottinghamski zdravstveni profil. Dijagnoze (primarne i sekundarne) postavljene su ili potvrđene nakon ingestije.
Na kraju svog boravka u bolnici, pacijenti su ispunjavali pisane i anonimne ankete u kojima se postavljalo pitanje o njihovom zadovoljstvu integracijom naturopatske skrbi, uključujući njihovu percepciju pridržavanja liječenja i njihovo zadovoljstvo vremenom koje provodi medicinsko osoblje tijekom njihovog boravka u bolnici. Zbunjujući čimbenici smanjeni su korištenjem iste distribucije istraživanja i uvjeta odgovora.
Primarne mjere ishoda
Primarne mjere ishoda proizašle iz anketa uključivale su sljedeće: 1) procjenu intervencija holističke skrbi; 2) mjere holističke skrbi i utjecaj na adherenciju; i 3) vrijeme koje medicinske sestre provode u komunikaciji s pacijentima. Za procjenu zadovoljstva pacijenti su koristili sljedeću skalu ocjenjivanja: Ocjena 1=vrlo dobro; Ocjena 2 = dobar; Ocjena 3 = zadovoljavajuće; Ocjena 4 = dovoljan; Ocjena 5 = loše, Ocjena 6 = nezadovoljavajuće; crtati. Ljestvica ocjenjivanja prilagođena je njemačkom školskom sustavu ocjenjivanja tako da je općenito razumljiva.
Ključni uvidi
Mjere holističke skrbi koje uključuju naturopatiju ocijenilo je "vrlo dobrim" 62% ispitanika i "dobrim" 28%; Na pitanje je odgovorilo 42,5% sudionika. Percepcija učinka skrbi na pridržavanje bila je na sličan način pozitivna, pri čemu je 69% izjavilo da je pridržavanje "vrlo dobro", a 24% je izjavilo da je pridržavanje "dobro"; Stopa odgovora bila je 43,5%. Vrijeme provedeno u komunikaciji medicinskog osoblja s pacijentima ocijenjeno je kao "vrlo dobro" od strane 61% sudionika, "dobro" od 28%, a "zadovoljavajuće" od 5%. Stopa odgovora na ovo pitanje bila je 42,5%.
Klasifikacija dijagnoza pokazala je da je najviše pacijenata primljeno zbog bolesti i poremećaja mišićno-koštanog sustava i vezivnog tkiva, zatim bolesti živčanog sustava, psihičkih bolesti i poremećaja, bolesti krvožilnog sustava te bolesti endokrinog sustava i metabolizma.
Implikacije u praksi
Rezultati anketa pacijenata u ovoj studiji pokazali su visoku razinu zadovoljstva kombinacijom naturopatije i konvencionalne medicine (koja se u radu definira kao "konvencionalna medicina utemeljena na dokazima koju jamče stručnjaci") unutar akutne bolničke ustanove u Njemačkoj. Studije ove vrste pružaju dokaze koji podržavaju veću integraciju naturopatske skrbi u sustave medicinske skrbi zemalja diljem svijeta.
Prema izvješću Nacionalnog centra za zdravstvenu statistiku, korištenje terapija komplementarne i alternativne medicine (CAM) povećalo se u Sjedinjenim Državama između 2002. i 2007.; U 2007. 38% odraslih koristilo je neki oblik CAM-a.1Izvješće je također pokazalo da su terapije koje koriste članovi javnosti pokazale malu korelaciju s brojem objavljenih studija o specifičnim CAM terapijama ili s terapijama koje liječnici najčešće preporučuju. Integracija naturopatske skrbi u bolničku bolničku skrb omogućila bi bolji i potencijalno isplativiji pristup naturopatskoj skrbi, pružajući priliku za sigurniju i učinkovitiju upotrebu CAM liječenja.
Visoke razine zadovoljstva pacijenata i snažna privrženost prema navodima pacijenata u ustanovama za holističku akutnu njegu kao što je ova koja je ovdje prikazana trebala bi pobuditi interes bolničkih administratora. Kanadski koledž za naturopatsku medicinu vodi kliniku za poučavanje ambulantne njege u bolnici Brampton Civic i ima stopu zadovoljstva pacijenata od više od 90% među pacijentima na klinici. Osim toga, sve je više dokaza o učinkovitosti naturopatskih tretmana2-5te ekonomske koristi od naturopatske skrbi za pacijenta i pružatelja zdravstvene skrbi.6.7Ovi se nalazi sada šire na forumima potičući pružatelje grupnih osiguranja i zdravstvene organizacije (HMO) da bolje integriraju naturopatsko liječenje u skrb iz razloga zadovoljstva kupaca/pacijenata, pridržavanja liječenja i isplativosti.8