Ο ρόλος της naturopathy στη νοσοκομειακή περίθαλψη

Αναφορά

Romeyke Τ, Nöhammer Ε, Scheuer HC, Stummer H. Ενσωμάτωση της φυσιοπάθειας σε οξεία φροντίδα: Μια προσέγγιση για την ιατρική που επικεντρώνεται στον ασθενή υπό διαγνωστικές ομάδες. Ολοκληρώστε το ther clin Pract . 2017; 28: 9-17.

Στόχος

Αξιολόγηση της ικανοποίησης και της αντίληψης των ασθενών σε σχέση με τη χρήση της naturopathy ως μέρος της οξείας σταθερής φροντίδας

Σχέδιο

Αυτή η προοπτική μελέτη συνέντευξη με τους ασθενείς που έλαβαν συμπληρωματική νεουροπαθητική θεραπεία σε εγκεκριμένο οξεικό νοσοκομείο. Η έρευνα περιελάμβανε ερωτήσεις σχετικά με την εμπειρία και τις απόψεις των ασθενών σχετικά με τη θεραπεία που ελήφθη. Η μελέτη διεξήχθη για περίοδο 2 ετών και όλοι οι ασθενείς που εισήλθαν στην εγκατάσταση οξείας φροντίδας κλήθηκαν να συμμετάσχουν.

Συμμετέχων

Συνολικά 1.711 (376 άνδρες και 1.335 γυναίκες) ασθενείς με οξεία νοσοκομείο για γενική ιατρική διεξήχθησαν συνέντευξη στη Γερμανία. Η μέση ηλικία ασθενών ήταν 63,3 έτη και η μέση παραμονή στο νοσοκομείο 11,9 ημέρες.

παρέμβαση

Η φροντίδα των ασθενών παρακολουθήθηκε από ολοκληρωμένες ομάδες υγείας, οι οποίες συμμετείχαν με βάση τις συγκεκριμένες ανάγκες του ασθενούς. Αυτές οι ομάδες περιελάμβαναν ειδικούς στη γενική ιατρική, ειδικούς για τη φυσιοπάθεια, τους αναισθησιολόγους, τους ορθοπεδικούς χειρουργούς και τους νευρολόγους, καθώς και τους σχετικούς παρόχους υπηρεσιών υγείας (π.χ. διαιτητικοί, θεραπευτές μασάζ, βαλνοθεραπευτές, φυσιοθεραπευτές, επαγγελματίες θεραπευτές και ψυχοθεραπευτές). Οι ομάδες υγείας καθορίζουν τους στόχους θεραπείας με βάση τη διάγνωση ή τις διαγνώσεις που σχετίζονται με κάθε ασθενή.

<μπλοκ ποσόστωση>

Η υψηλή ικανοποίηση των ασθενών και η ισχυρή εμπιστοσύνη της θεραπείας σε ολιστικές εγκαταστάσεις οξείας φροντίδας, όπως αυτές που θεωρούνται εδώ, θα πρέπει να διεγείρουν το ενδιαφέρον της διοίκησης του νοσοκομείου.

Η φυσιοπαθητική θεραπεία στα νοσοκομεία στη Γερμανία ρυθμίζεται από τον κατάλογο λειτουργίας και του διαδικασιών (OPS), ο οποίος καθορίζει τις απαιτήσεις για τη naturopathic φροντίδα σε αυτές τις εγκαταστάσεις. Για παράδειγμα, ορίζει ότι η ομάδα φροντίδας πρέπει να αξιολογήσει τους στόχους θεραπείας τουλάχιστον δύο φορές την εβδομάδα. Καθορίζονται επίσης συγκεκριμένες θεραπείες και το ελάχιστο της διαχείρισης. Για παράδειγμα, τουλάχιστον 5 από τις 8 καθορισμένες εγκαταστάσεις διαχείρισης πρέπει να χρησιμοποιούνται στη ναύοπα φροντίδα. Η φυσιοπαθητική φροντίδα σε αυτό το περιβάλλον νοσηλείας ακολούθησε τις ευρωπαϊκές παραδόσεις της naturopathy και των ασιατικών naturopathic πρακτικές

Η φυσιοπαθητική φροντίδα περιελάμβανε αρχικά μεθόδους με επιστημονικά αποδεδειγμένη αποτελεσματικότητα. Εάν δεν υπήρχαν διαθέσιμα στοιχεία μελέτης, θεωρήθηκε αποδεκτή η χρήση μεθόδων με πολλά χρόνια εμπειρικών στοιχείων.

Οι παράμετροι μελέτης αξιολογούνται

Στη μελέτη, οι διαγνώσεις ασθενών καταγράφηκαν σύμφωνα με τις ομάδες που σχετίζονται με τη διάγνωση του συστήματος ταξινόμησης (DRG). Οι διαγνώσεις ταξινομήθηκαν περαιτέρω και μια κατηγορία κύριας διάγνωσης (MDC) χρησιμοποιώντας τους διαγνωστικούς κώδικες της διεθνούς ταξινόμησης των ασθενειών (ICD) -10.

Οι νοσοκομειακοί ασθενείς εξετάστηκαν πριν από την ιατρική εισαγωγή με βάση εκτεταμένα επικυρωμένα ερωτηματολόγια, έτσι ώστε όλα τα μέλη της νοσηλευτικής ομάδας να είχαν υγιείς πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση υγείας των ασθενών. Τα ερωτηματολόγια περιελάμβαναν το ερωτηματολόγιο λειτουργικής κατάστασης του Ανόβερου, την οπτική αναλογική κλίμακα, το σύστημα σταδιοποίησης πόνου Mainz και το προφίλ υγείας του Nottingham. Οι διαγνώσεις (πρωτογενή και δευτερεύουσα) παρέχονται ή επιβεβαιώθηκαν μετά τη λήψη του.

Στο τέλος της παραμονής τους στο νοσοκομείο, οι ασθενείς πλήρωσαν έρευνες γραπτώς και ανώνυμα, οι οποίοι μετά την ικανοποίησή τους για την ενσωμάτωση της naturopathic φροντίδας, συμπεριλαμβανομένης της αντίληψής τους για την αφοσίωση της θεραπείας και την ικανοποίησή τους από το χρόνο που απαιτούνται από το νοσηλευτικό προσωπικό, τους ζήτησαν κατά τη διάρκεια της διαμονής τους. Οι διαταραγμένοι παράγοντες μειώθηκαν χρησιμοποιώντας τις ίδιες συνθήκες για τη διανομή των ερευνών.

Μετρήσεις πρωτογενών αποτελεσμάτων

Οι μετρήσεις πρωταρχικών αποτελεσμάτων περιελάμβαναν τα ακόλουθα, τα οποία προέκυψαν από τις έρευνες: 1) την αξιολόγηση των μέτρων ολιστικής φροντίδας. 2) μέτρα ολιστικής φροντίδας και επιρροή στην προσκόλληση · και 3) τον χρόνο που το νοσηλευτικό προσωπικό καταβάλλει στην επικοινωνία με τους ασθενείς. Οι ασθενείς χρησιμοποίησαν τους ακόλουθους βαθμούς για να αξιολογήσουν την ικανοποίηση: βαθμός 1 = πολύ καλό. Βαθμός 2 = καλό; Βαθμός 3 = ικανοποιητική. Σημείωση 4 = επαρκής. Σημείωση 5 = Κακό, βαθμός 6 = ανεπαρκής. ισοπαλία. Η κλίμακα ταξινόμησης προσαρμόστηκε στο γερμανικό σύστημα ταξινόμησης σχολείων έτσι ώστε να είναι γενικά κατανοητό.

Σημαντικές γνώσεις

Τα μέτρα ολιστικής φροντίδας, συμπεριλαμβανομένης της naturopathy, βαθμολογήθηκαν "πολύ καλά" από το 62 % των ερωτηθέντων και το 28 % με "καλό". Το 42,5 % των συμμετεχόντων απάντησε στην ερώτηση. Η αντίληψη της επίδρασης της περίθαλψης στην πίστη στη θεραπεία ήταν ομοίως θετική, με το 69 % της εμπιστοσύνης της θεραπείας ως "πολύ καλό" και 24 % ως "καλό". Ο ρυθμός επιστροφής ήταν 43,5 %. Ο χρόνος που το νοσηλευτικό προσωπικό έχει δαπανήσει για επικοινωνία με τους ασθενείς βαθμολογήθηκε από το 61 % των συμμετεχόντων με "πολύ καλό", 28 % με "καλό" και 5 % με "ικανοποιητικό". Το ποσοστό ανταπόκρισης για αυτή την ερώτηση ήταν 42,5 %.

Η ανάθεση των διαγνώσεων έδειξε ότι οι περισσότεροι ασθενείς είχαν ληφθεί λόγω ασθενειών και διαταραχών του μυοσκελετικού συστήματος και του συνδετικού ιστού, ακολουθούμενες από ασθένειες του νευρικού συστήματος, ψυχικές ασθένειες και διαταραχές, ασθένειες του κυκλοφορικού συστήματος καθώς και ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος και του μεταβολισμού.

Πρακτικές επιπτώσεις

Τα αποτελέσματα των ερευνών του ασθενούς σε αυτή τη μελέτη έδειξαν υψηλό επίπεδο ικανοποίησης με το συνδυασμό της φυσιοπάθειας και της συμβατικής ιατρικής (στο έργο που ορίζεται ως «συμβατική ιατρική που βασίζεται σε αποδεικτικά στοιχεία, η οποία είναι εγγυημένη από ειδικούς») μέσα σε μια οξεία εγκατάσταση στη Γερμανία. Μελέτες αυτού του είδους παρέχουν πληροφορίες που μιλούν για μια ισχυρότερη ενσωμάτωση της naturopathic φροντίδας στα συστήματα ιατρικής περίθαλψης των χωρών σε όλο τον κόσμο.

Σύμφωνα με μια έκθεση του Εθνικού Κέντρου Στατιστικής Υγείας, η χρήση θεραπειών συμπληρωματικής και εναλλακτικής ιατρικής (CAM) αυξήθηκε στις Ηνωμένες Πολιτείες μεταξύ 2002 και 2007. Το 2007, το 38 % των ενηλίκων χρησιμοποίησε κάποια μορφή CAM. 1 Η έκθεση διαπίστωσε επίσης ότι οι θεραπείες που χρησιμοποιούσαν τα μέλη του κοινού είχαν ελάχιστη συσχέτιση με τον αριθμό των δημοσιευμένων μελετών σχετικά με ορισμένες θεραπείες CAM ή με τις πιο συνηθισμένες θεραπείες που συνιστούσαν οι γιατροί. Η ενσωμάτωση της φυσιοπαθητικής περίθαλψης στην νοσοκομειακή περίθαλψη νοσηλείας θα προσφέρει καλύτερη και ενδεχομένως φθηνότερη πρόσβαση στη φυσιοπαθητική φροντίδα, η οποία θα προσφέρει τη δυνατότητα για πιο ασφαλή και αποτελεσματική χρήση της θεραπείας CAM.

Η υψηλή ικανοποίηση των ασθενών και η ισχυρή εμπιστοσύνη της θεραπείας σε ολιστικές εγκαταστάσεις οξείας φροντίδας, όπως αυτές που θεωρούνται εδώ, θα πρέπει να διεγείρουν το ενδιαφέρον της διοίκησης του νοσοκομείου. Το Καναδικό Κολλέγιο Φυσικής Ιατρικής εκμεταλλεύεται μια κλινική διδασκαλίας για περίθαλψη εξωτερικών ασθενών στο νοσοκομείο του Brampton Civic και έχει ικανοποίηση ασθενούς άνω του 90 % σε ασθενείς στην κλινική. Επιπλέον, υπάρχουν αυξανόμενες ενδείξεις για την αποτελεσματικότητα των naturopathic θεραπείες 2-5 και τα οικονομικά πλεονεκτήματα της naturopathic φροντίδας για τον ασθενή και τον πάροχο υπηρεσιών υγείας. 6.7 Αυτά τα ευρήματα εξαπλώνονται τώρα σε φόρουμ που ενθαρρύνουν τους παρόχους ασφάλισης ομάδων και τους οργανισμούς υγείας (HMOS), τη naturopathic θεραπεία για λόγους ικανοποίησης πελατών/ασθενών, καλύτερων πιστών στη θεραπεία και την οικονομία για να ενσωματωθούν καλύτερα στην περίθαλψη.