Razmerje
Kühn S, Düzel S, Eibich P, et al. Iskanje značilnosti, ki sestavljajo »obogateno okolje« pri ljudeh: povezave med geografskimi značilnostmi in strukturo možganov.znanstveni predstavnik. 2017;7(1):1-8.
Cilj študija
Ugotoviti, ali so okoljski dejavniki bivanja merljive povezave z morfologijo določenih možganskih struktur.
Oblikovanje in udeleženci
Študija prostorskih asociacij z uporabo slikanja možganov s funkcijsko magnetno resonanco (fMRI) 341 starejših odraslih (povprečna starost 70,1, SD = 3,89; 131 žensk), ki živijo v Berlinu v Nemčiji, in geokodiranih podatkov o 4 vrstah rabe zemljišč (mestna zelena, gozd, voda). in puščava) v radiju 1 km od kraja bivanja udeležencev. Udeleženci niso imeli trenutnih ali predhodnih diagnoz srčno-žilnih ali nevropsihiatričnih bolezni. Podatki o rabi zemljišč so bili pridobljeni iz zbirke podatkov Urban Atlas Evropske agencije za okolje. Rezultati so bili nadzorovani glede na starost, spol, izobrazbo in pokojninski dohodek.
Ciljni parametri
Funkcionalna slikanja z magnetno resonanco naslednjih predelov možganov:
- Amygdala: emotionales Regulationszentrum des limbischen Systems, verbunden mit Wut, Angst, Angst und einer erhöhten Stressreaktion
- Perigenualer anteriorer cingulärer Kortex (pACC): ebenfalls Teil des limbischen Systems, assoziiert mit Emotionsregulation, Motivation und Schizophrenie
- Dorsolateraler präfrontaler Kortex (DLPFC): Teil des kognitiven Zentrums des Gehirns, verbunden mit Arbeitsgedächtnis, Planung, Vernunft und Hemmung
Modeliranje strukturnih enačb (SEM) je bilo uporabljeno za določitev relativne količine, ki jo je vsaka od 4 vrst rabe zemljišč vplivala na spremembe v velikosti in aktivnosti izmerjenih možganskih regij.
Ključni vpogledi
Od 4 preizkušenih vrst rabe zemljišč je imela le bližina bivanja gozdu merljiv učinek na 3 možganske strukture in od teh je samo amigdala pokazala statistično pomembnost (β=0,232, SE=0,090;p=0,010). Ta rezultat je bil veljaven pri polmeru 1 km in je ostal pomemben pri ponovnem testiranju pri radiju 500 m in 2 km.
Posledice prakse
Do zdaj bi moralo biti jasno, da lahko izpostavljenost naravnemu okolju koristi duševnemu zdravju, vključno z razpoloženjem, pozornostjo in spominom1ter stopnje obolevnosti in umrljivosti.2Ta trenutna študija kaže ta ključanatomskiSpremembe lahko nastanejo zaradi dolgotrajne izpostavljenosti okolju. Zlasti povezava med gozdovi in spremembami v aktivnosti amigdale kaže, da življenje v gozdnatih območjih spodbuja ne le akutni občutek sproščenosti med izpostavljenostjo, temveč tudi povečano dolgoročno odpornost na negativna čustva, kot sta strah in jeza s preoblikovanjem možganov.
To ni presenetljivo, saj je nevroplastična sposobnost možganov priznana že več desetletij.
Ta študija nadaljuje pionirsko delo Lederbogena in sodelavcev, ki so pokazali, da lahko na limbični sistem odrasle osebe vpliva zelenje okoli njihovega otroškega doma.3V bistvu lahko bolj podeželsko otroštvo koristi temu, kako človekovi možgani (zlasti amigdala in pACC) obdelujejo in zaznavajo stres kot odrasli, mnogo let po tem, ko se je preselil. To je podobno raziskavi, ki kaže, da ima lahko dejavnost, kot je vadba meditacije, pozitivne učinke na čustveno reaktivnost in ustrezno aktivnost limbičnega sistema, ki traja več let po začetnem vadbi meditacije.4S tem v mislih bi lahko bilo, kje živite, enako pomembno za razvoj uspešnih veščin obvladovanja stresa kot dejavnosti, ki jih opravljate.
To ni presenetljivo, saj je nevroplastična sposobnost možganov priznana že več desetletij.5Od poznih štiridesetih let 20. stoletja so bile na podganah izvedene študije, ki so pokazale učinke »obogatene okolja« na možganske strukture ter ustrezno vedenje, razpoloženje in spomin.6.7Pomen primerno obogatenih okolij je standardna praksa v zooloških okoljih z znanimi učinki na strukturo in delovanje živalskih možganov ter obolevnost in umrljivost.8Smiselno je, da na ljudi vpliva tudi okoljski kontekst, v katerem živijo.
Za ljudi je ta kontekst vedno bolj urbano okolje. Glede na popis prebivalstva v ZDA iz leta 2010 več kot 80 % prebivalstva ZDA živi v urbanih območjih, pri čemer se predvideva nadaljnja rast mest.9To se zelo razlikuje od okoljskega konteksta, v katerem so se ljudje razvili in na katerega smo optimalno prilagojeni, glede na koncepte, kot je hipoteza biofilije EO Wilsona10ali Ulrichovo psihoevolucijsko teorijo stresa.11Urbano okolje povzroča številne stresorje, vključno s prometom, hrupom, onesnaženostjo zraka in gostoto prebivalstva, ki imajo vsi merljive škodljive učinke na mestoduhovnoZdravje in dobro počutje.12Psihofiziološki učinki življenja v mestu so znani kot "urbani stres", koncept, ki je bil skovan leta 197713in je bil od takrat dobro raziskan.14.15Meta-analiza 20 študij, opravljenih leta 2010, je pokazala 13- do 28-odstotno povečano razmerje verjetnosti duševnih motenj, vključno z depresijo in tesnobo, za prebivalce mest v primerjavi s prebivalci podeželja.16Nekatere raziskave so pokazale, da so stopnje shizofrenije do 2,5-krat višje v mestnih okoljih kot na podeželju, tudi če upoštevamo razloge, zakaj se ljudje s to boleznijo raje preselijo v mesta (npr. boljši dostop do storitev duševnega zdravja).17
Čeprav je treba opraviti še več dela, da bi razumeli zapleteno medsebojno delovanje dejavnikov okolja in posameznika, je jasno, da je naše okolje več kot le pasivni del naših izkušenj. So sestavni del tega, kar določa zdravje našega duha in telesa.
omejitve
To je bila kohortna študija ljudi, ki živijo v stanovanjih po lastni izbiri, ne eksperimentalna zasnova. Zato na podlagi teh rezultatov ni mogoče dodeliti vzročnosti vrsti rabe zemljišča. Vendar se ta zasnova študije pogosto uporablja v raziskavah javnega zdravja, ker bi bilo neetično in zelo drago naključno dodeliti različne lokacije bivanja in od udeležencev zahtevati, da tam živijo več let.
Druga omejitev študije je 9-letna vrzel med naborom podatkov o rabi zemljišč (2006) in podatki skeniranja možganov (2015). Čeprav se vrsta rabe zemljišč v Berlinu ne spreminja zelo hitro, je možno, da so podatki o rabi zemljišč za leto 2015 drugačni in tako vplivajo na rezultate podatkov.
Nazadnje, ta študija je preučevala samo radije 1 km domačih naslovov udeležencev, ne pa tudi tega, kje so preživeli svoj čas ali kaj so si ogledali. Možno je, da je bila njihova izpostavljenost okolju nekoliko drugačna od predlagane v tej študiji. Študija na primer ni merila, koliko časa so udeleženci preživeli zunaj svojih domov ali gledali skozi okna ali koliko časa so preživeli na teh mestih. Glede na povprečno starost udeležencev (70 let) pa je verjetno, da so na tej lokaciji preživeli precej časa.
Sklepi
Ta študija dopolnjuje raziskovalne dokaze, da okoljski dejavniki vplivajo na strukturne spremembe v predelih možganov, povezanih s stresom. Zdravniki lahko te informacije vključijo v vidike svojih kliničnih srečanj, ki se nanašajo bodisi na zbiranje bolnikove anamneze (npr. »Kako zeleno je, kje živiš?«) bodisi na priporočila za terapevtsko korist (npr. recepti za večjo izpostavljenost zelenim površinam).
