Raport
Kühn S, Düzel S, Eibich P, și colab. Căutarea caracteristicilor care constituie un „mediu îmbogățit” la oameni: asocieri între caracteristicile geografice și structura creierului.Rep științific. 2017;7(1):1-8.
Obiectivul studiului
Pentru a determina dacă factorii de mediu de rezidență au asocieri măsurabile cu morfologia structurilor specifice ale creierului.
Design și participanți
Studiu de asociere spațială utilizând scanări ale creierului cu imagistica prin rezonanță magnetică funcțională (fMRI) a 341 de adulți în vârstă (vârsta medie 70,1, SD = 3,89; 131 de femei) care locuiesc în Berlin, Germania, și date geocodate pentru 4 tipuri de utilizare a terenului (verde urban, pădure, apă). și pustie) pe o rază de 1 km de la locul de reședință al participanților. Participanții nu au avut diagnostice actuale sau anterioare de boli cardiovasculare sau neuropsihiatrice. Datele privind utilizarea terenurilor au fost obținute din setul de date Urban Atlas al Agenției Europene de Mediu. Rezultatele au fost controlate în funcție de vârstă, sex, educație și venituri de pensionare.
Parametrii țintă
Scanări de imagistică prin rezonanță magnetică funcțională ale următoarelor zone ale creierului:
- Amygdala: emotionales Regulationszentrum des limbischen Systems, verbunden mit Wut, Angst, Angst und einer erhöhten Stressreaktion
- Perigenualer anteriorer cingulärer Kortex (pACC): ebenfalls Teil des limbischen Systems, assoziiert mit Emotionsregulation, Motivation und Schizophrenie
- Dorsolateraler präfrontaler Kortex (DLPFC): Teil des kognitiven Zentrums des Gehirns, verbunden mit Arbeitsgedächtnis, Planung, Vernunft und Hemmung
Modelarea ecuațiilor structurale (SEM) a fost utilizată pentru a determina cantitatea relativă pe care fiecare dintre cele 4 tipuri de utilizare a terenului a exercitat-o asupra schimbărilor în dimensiunea și activitatea regiunilor cerebrale măsurate.
Informații cheie
Dintre cele 4 tipuri de utilizare a terenului testate, doar apropierea de locuit de o pădure a avut un efect măsurabil asupra celor 3 structuri cerebrale, iar dintre acestea doar amigdala a prezentat semnificație statistică (β=0,232, SE=0,090;P=0,010). Acest rezultat a fost valabil pe o rază de 1 km și a rămas semnificativ atunci când a fost retestat pe o rază de 500 m și 2 km.
Implicații în practică
Până acum ar trebui să fie clar că expunerea la mediile naturale poate aduce beneficii sănătății mintale, inclusiv starea de spirit, atenția și memoria1și ratele de morbiditate și mortalitate.2Acest studiu actual arată această cheieanatomicPot apărea modificări din cauza expunerii prelungite a mediului. În special, legătura dintre păduri și modificările activității amigdalei sugerează că viața în zonele împădurite promovează nu numai un sentiment acut de relaxare în timpul expunerilor, ci și o rezistență crescută pe termen lung la emoțiile negative, cum ar fi frica și furia, prin remodelarea creierului.
Acest lucru nu este surprinzător, deoarece capacitatea neuroplastică a creierului a fost recunoscută de multe decenii.
Acest studiu continuă munca de pionierat a lui Lederbogen și a colegilor, care au arătat că sistemul limbic al unui adult poate fi influențat de verdeața din jurul casei copilăriei.3În esență, o copilărie mai rurală poate beneficia de modul în care creierul unei persoane (în special amigdala și pACC) procesează și percepe stresul ca adult, la mulți ani după ce s-a mutat. Acest lucru este similar cu cercetările care arată că o activitate precum antrenamentul cu meditație poate avea efecte pozitive asupra reactivității emoționale și asupra activității corespunzătoare a sistemului limbic care persistă la ani de la antrenamentul inițial la meditație.4Având în vedere acest lucru, locul în care locuiți ar putea fi la fel de important pentru dezvoltarea abilităților de succes de gestionare a stresului ca și activitățile în care vă implicați.
Acest lucru nu este surprinzător, deoarece capacitatea neuroplastică a creierului a fost recunoscută de multe decenii.5De la sfârșitul anilor 1940, au fost efectuate studii la șobolani care arată efectele „îmbogățirii mediului” asupra structurilor creierului, precum și comportamentul, starea de spirit și memoria corespunzătoare.6.7Importanța unor medii îmbogățite corespunzător este o practică standard în mediile zoologice, cu efecte cunoscute asupra structurii și funcției creierului animal, precum și asupra morbidității și mortalității.8Este logic ca oamenii să fie afectați și de contextul de mediu în care trăiesc.
Pentru oameni, acest context este din ce în ce mai mult mediul urban. Conform recensământului din 2010 din SUA, peste 80% din populația SUA trăiește într-o zonă urbană, cu previziuni de creștere urbană continuă.9Acest lucru este foarte diferit de contextul de mediu în care oamenii au evoluat și la care suntem adaptați optim, conform unor concepte precum ipoteza biofiliei a lui EO Wilson.10sau Teoria stresului psiho-evoluționar a lui Ulrich.11Mediul urban produce mulți factori de stres, inclusiv traficul, poluarea fonică, poluarea aerului și densitatea populației, toate având efecte adverse măsurabile asupra orașului.spiritualSănătate și bunăstare.12Efectele psihofiziologice ale locuirii în oraș sunt cunoscute sub numele de „stres urban”, un concept inventat în 1977.13și a fost bine cercetat de atunci.14.15O meta-analiză a 20 de studii efectuate în 2010 a constatat o creștere cu 13% la 28% a cotelor de tulburări mintale, inclusiv depresie și anxietate, pentru rezidenții urbani în comparație cu rezidenții din mediul rural.16Unele cercetări au arătat că ratele de schizofrenie sunt de până la 2,5 ori mai mari în mediul urban față de mediul rural, chiar și după ce țin cont de motivele pentru care persoanele cu această afecțiune pot prefera să se mute în orașe (de exemplu, un acces mai bun la serviciile de sănătate mintală).17
Deși mai sunt multe de făcut pentru a înțelege interacțiunea complexă a factorilor de mediu și individuali, este clar că mediul nostru este mai mult decât o simplă parte pasivă a experienței noastre. Ele sunt o parte integrantă a ceea ce determină sănătatea minții și a corpului nostru.
restricții
Acesta a fost un studiu de cohortă a persoanelor care locuiesc în locuințe alese de ei, nu un design experimental. Prin urmare, nu este posibil să se atribuie cauzalitate tipului de utilizare a terenului pe baza acestor rezultate. Cu toate acestea, designul acestui studiu este utilizat pe scară largă în cercetarea în domeniul sănătății publice, deoarece ar fi lipsit de etică și foarte costisitor să se atribuie aleatoriu diferite locații de reședință și să solicite participanților să locuiască acolo timp de câțiva ani.
O altă limitare a studiului este diferența de 9 ani dintre setul de date privind utilizarea terenurilor (2006) și datele scanării creierului (2015). Deși tipul de utilizare a terenurilor din Berlin nu se schimbă foarte repede, este posibil ca datele de utilizare a terenurilor din 2015 să fie diferite și, prin urmare, să influențeze rezultatele datelor.
În cele din urmă, acest studiu a analizat doar razele de 1 km ale adreselor de acasă ale participanților, nu unde și-au petrecut timpul sau ce au văzut. Este posibil ca expunerea lor la mediu să fi fost ușor diferită de cea sugerată în acest studiu. De exemplu, studiul nu a măsurat cât timp au petrecut participanții în afara caselor lor sau privind pe ferestre sau cât timp au petrecut în aceste locuri. Cu toate acestea, având în vedere vârsta medie a participanților (70 de ani), este probabil să fi petrecut o perioadă semnificativă de timp în această locație.
Concluzii
Acest studiu adaugă dovezilor cercetării că factorii de mediu influențează schimbările structurale în zonele creierului legate de stres. Clinicienii pot încorpora aceste informații în aspecte ale întâlnirilor lor clinice care se referă fie la anamneza pacientului (de exemplu, „Cât de verde este locul în care locuiți?”) sau recomandări pentru beneficii terapeutice (de exemplu, prescripții pentru expunerea crescută la spațiile verzi).
