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Relação
Kühn S, Düzel S, Eibich P, et al. Em busca de características que constituam um “ambiente enriquecido” em humanos: Associações entre características geográficas e estrutura cerebral.Representante Científico. 2017;7(1):1-8.
Objetivo do estudo
Determinar se os fatores ambientais de residência têm associações mensuráveis com a morfologia de estruturas cerebrais específicas.
Design e participantes
Estudo de associação espacial usando imagens cerebrais de ressonância magnética funcional (fMRI) de 341 idosos (idade média 70,1, DP = 3,89; 131 mulheres) residentes em Berlim, Alemanha, e dados geocodificados de 4 tipos de uso do solo (verde urbano, floresta, água). e terrenos baldios) num raio de 1 km do local de residência dos participantes. Os participantes não tinham diagnósticos atuais ou anteriores de doenças cardiovasculares ou neuropsiquiátricas. Os dados sobre o uso do solo foram obtidos do conjunto de dados do Atlas Urbano da Agência Europeia do Ambiente. Os resultados foram controlados por idade, sexo, escolaridade e renda de aposentadoria.
Parâmetros de destino
Varreduras de ressonância magnética funcional das seguintes áreas do cérebro:
- Amygdala: emotionales Regulationszentrum des limbischen Systems, verbunden mit Wut, Angst, Angst und einer erhöhten Stressreaktion
- Perigenualer anteriorer cingulärer Kortex (pACC): ebenfalls Teil des limbischen Systems, assoziiert mit Emotionsregulation, Motivation und Schizophrenie
- Dorsolateraler präfrontaler Kortex (DLPFC): Teil des kognitiven Zentrums des Gehirns, verbunden mit Arbeitsgedächtnis, Planung, Vernunft und Hemmung
A modelagem de equações estruturais (SEM) foi usada para determinar a quantidade relativa que cada um dos quatro tipos de uso da terra exerceu sobre as mudanças no tamanho e na atividade das regiões cerebrais medidas.
Principais insights
Dos 4 tipos de uso da terra testados, apenas viver perto de uma floresta teve um efeito mensurável nas 3 estruturas cerebrais, e destas apenas a amígdala mostrou significância estatística (β=0,232, EP=0,090;P=0,010). Este resultado foi válido num raio de 1 km e permaneceu significativo quando testado novamente num raio de 500 me 2 km.
Implicações práticas
Neste momento já deve estar claro que a exposição a ambientes naturais pode beneficiar a saúde mental, incluindo o humor, a atenção e a memória.1e taxas de morbidade e mortalidade.2Este estudo atual mostra esta chaveanatômicoPodem ocorrer alterações devido à exposição ambiental prolongada. Em particular, a ligação entre as florestas e as mudanças na actividade da amígdala sugere que viver em áreas florestais promove não só uma sensação aguda de relaxamento durante as exposições, mas também aumenta a resiliência a longo prazo às emoções negativas, como o medo e a raiva, através da remodelação do cérebro.
Isto não é surpreendente, uma vez que a capacidade neuroplástica do cérebro é reconhecida há muitas décadas.
Este estudo dá continuidade ao trabalho pioneiro de Lederbogen e colegas, que mostraram que o sistema límbico de um adulto pode ser influenciado pela vegetação ao redor da casa de sua infância.3Essencialmente, uma infância mais rural pode beneficiar a forma como o cérebro de uma pessoa (particularmente a amígdala e o pACC) processa e percebe o stress quando adulto, muitos anos depois de se ter mudado. Isto é semelhante à investigação que mostra que uma actividade como o treino de meditação pode ter efeitos positivos na reactividade emocional e na actividade correspondente do sistema límbico que persistem anos após o treino inicial de meditação.4Com isso em mente, o local onde você mora pode ser tão importante para o desenvolvimento de habilidades bem-sucedidas de gerenciamento de estresse quanto as atividades que você realiza.
Isto não é surpreendente, uma vez que a capacidade neuroplástica do cérebro é reconhecida há muitas décadas.5Desde o final da década de 1940, estudos foram realizados em ratos mostrando os efeitos do “enriquecimento ambiental” nas estruturas cerebrais, bem como no comportamento, humor e memória correspondentes.6.7A importância de ambientes adequadamente enriquecidos é uma prática padrão em ambientes zoológicos, com efeitos conhecidos na estrutura e função do cérebro animal, bem como na morbidade e mortalidade.8Faz sentido que as pessoas também sejam afetadas pelo contexto ambiental em que vivem.
Para as pessoas, esse contexto é cada vez mais o ambiente urbano. De acordo com o Censo dos EUA de 2010, mais de 80% da população dos EUA vive em áreas urbanas, com projeções de crescimento urbano contínuo.9Isto é muito diferente do contexto ambiental em que os humanos evoluíram e ao qual estamos perfeitamente adaptados, de acordo com conceitos como a hipótese da biofilia de EO Wilson.10ou a Teoria do Estresse Psicoevolutivo de Ulrich.11O ambiente urbano produz muitos factores de stress, incluindo o trânsito, a poluição sonora, a poluição atmosférica e a densidade populacional, todos os quais têm efeitos adversos mensuráveis na cidade.espiritualmenteSaúde e bem-estar.12Os efeitos psicofisiológicos de viver na cidade são conhecidos como “estresse urbano”, um conceito cunhado em 197713e tem sido bem pesquisado desde então.14h15Uma meta-análise de 20 estudos realizados em 2010 encontrou um aumento de 13% a 28% na razão de probabilidade de transtornos mentais, incluindo depressão e ansiedade, para residentes urbanos em comparação com residentes rurais.16Algumas pesquisas demonstraram que as taxas de esquizofrenia são até 2,5 vezes mais elevadas em ambientes urbanos versus rurais, mesmo depois de contabilizadas as razões pelas quais as pessoas com a doença podem preferir mudar-se para as cidades (por exemplo, melhor acesso aos serviços de saúde mental).17
Embora ainda seja necessário fazer mais trabalho para compreender a complexa interação dos fatores ambientais e individuais, é claro que o nosso ambiente é mais do que apenas uma parte passiva da nossa experiência. Eles são parte integrante do que determina a saúde de nossas mentes e corpos.
restrições
Este foi um estudo de coorte de pessoas que viviam em moradias de sua escolha, e não um desenho experimental. Portanto, não é possível atribuir causalidade ao tipo de uso da terra com base nestes resultados. No entanto, este desenho de estudo é amplamente utilizado na investigação em saúde pública porque seria antiético e muito dispendioso atribuir aleatoriamente diferentes locais de residência e exigir que os participantes vivessem lá durante vários anos.
Outra limitação do estudo é a lacuna de 9 anos entre o conjunto de dados de uso da terra (2006) e os dados de tomografia cerebral (2015). Embora o tipo de uso do solo em Berlim não mude muito rapidamente, é possível que os dados de uso do solo de 2015 sejam diferentes e, portanto, influenciem os resultados dos dados.
Finalmente, este estudo analisou apenas raios de 1 km dos endereços residenciais dos participantes, e não onde eles passavam o tempo ou o que viam. É possível que a exposição ambiental deles tenha sido ligeiramente diferente da sugerida neste estudo. Por exemplo, o estudo não mediu quanto tempo os participantes passaram fora de casa ou olhando pelas janelas, nem quanto tempo passaram nesses locais. No entanto, dada a idade média dos participantes (70 anos), é provável que tenha passado um tempo significativo neste local.
Conclusões
Este estudo acrescenta evidências de pesquisa de que fatores ambientais influenciam mudanças estruturais em áreas do cérebro relacionadas ao estresse. Os médicos podem incorporar essas informações em aspectos de seus encontros clínicos relacionados à obtenção do histórico do paciente (por exemplo, “Quão verde é o lugar onde você mora?”) ou recomendações para benefícios terapêuticos (por exemplo, prescrições para maior exposição a espaços verdes).