Suche
Mein Konto
Odnos
Kühn S, Düzel S, Eibich P, et al. Potraga za karakteristikama koje čine "obogaćenu okolinu" kod ljudi: povezanost između geografskih obilježja i strukture mozga.znanstveni rep. 2017;7(1):1-8.
Cilj studija
Utvrditi imaju li okolišni čimbenici stanovanja mjerljive veze s morfologijom određenih moždanih struktura.
Dizajn i sudionici
Studija prostorne asocijacije koja koristi skeniranje mozga funkcionalne magnetske rezonancije (fMRI) 341 starije odrasle osobe (prosječna dob 70,1, SD = 3,89; 131 žena) koji žive u Berlinu, Njemačka, i geokodirane podatke o 4 vrste korištenja zemljišta (urbano zelenilo, šuma, voda). i pustoš) u radijusu od 1 km od mjesta stanovanja sudionika. Sudionici nisu imali trenutnu ili prethodnu dijagnozu kardiovaskularne ili neuropsihijatrijske bolesti. Podaci o korištenju zemljišta dobiveni su iz skupa podataka Urban Atlas Europske agencije za okoliš. Rezultati su kontrolirani prema dobi, spolu, obrazovanju i mirovinskom dohotku.
Parametri cilja
Funkcionalna magnetska rezonanca sljedećih područja mozga:
- Amygdala: emotionales Regulationszentrum des limbischen Systems, verbunden mit Wut, Angst, Angst und einer erhöhten Stressreaktion
- Perigenualer anteriorer cingulärer Kortex (pACC): ebenfalls Teil des limbischen Systems, assoziiert mit Emotionsregulation, Motivation und Schizophrenie
- Dorsolateraler präfrontaler Kortex (DLPFC): Teil des kognitiven Zentrums des Gehirns, verbunden mit Arbeitsgedächtnis, Planung, Vernunft und Hemmung
Modeliranje strukturnih jednadžbi (SEM) korišteno je za određivanje relativne količine koju je svaka od 4 vrste korištenja zemljišta izvršila na promjene u veličini i aktivnosti izmjerenih regija mozga.
Ključni uvidi
Od 4 ispitane vrste korištenja zemljišta, samo je životna blizina šume imala mjerljiv učinak na 3 moždane strukture, a od njih samo je amigdala pokazala statističku značajnost (β=0,232, SE=0,090;P=0,010). Ovaj je rezultat bio valjan u radijusu od 1 km i ostao je značajan pri ponovnom ispitivanju u radijusu od 500 m i 2 km.
Implikacije u praksi
Do sada bi trebalo biti jasno da izloženost prirodnom okruženju može utjecati na mentalno zdravlje, uključujući raspoloženje, pozornost i pamćenje1te stope morbiditeta i mortaliteta.2Ova trenutna studija pokazuje ovaj ključanatomskiPromjene se mogu pojaviti zbog produljene izloženosti okolišu. Konkretno, veza između šuma i promjena u aktivnosti amigdale sugerira da život u šumovitim područjima potiče ne samo akutni osjećaj opuštenosti tijekom izloženosti, već i povećanu dugoročnu otpornost na negativne emocije kao što su strah i ljutnja preoblikovanjem mozga.
To ne iznenađuje jer je neuroplastični kapacitet mozga poznat već desetljećima.
Ova studija nastavlja pionirski rad Lederbogena i kolega, koji su pokazali da zelenilo oko kuće iz djetinjstva može utjecati na limbički sustav odrasle osobe.3U biti, ruralnije djetinjstvo može koristiti tome kako mozak osobe (osobito amigdala i pACC) procesuira i percipira stres kao odrasla osoba, mnogo godina nakon što se preselila. Ovo je slično istraživanju koje pokazuje da aktivnost kao što je trening meditacije može imati pozitivne učinke na emocionalnu reaktivnost i odgovarajuću aktivnost limbičkog sustava koji traje godinama nakon početnog treninga meditacije.4Imajući ovo na umu, mjesto gdje živite moglo bi biti jednako važno za razvoj uspješnih vještina upravljanja stresom kao i aktivnosti kojima se bavite.
To ne iznenađuje jer je neuroplastični kapacitet mozga poznat već desetljećima.5Od kasnih 1940-ih, studije su provedene na štakorima pokazujući učinke "obogaćivanja okoliša" na moždane strukture kao i odgovarajuće ponašanje, raspoloženje i pamćenje.6.7Važnost primjereno obogaćenih okoliša standardna je praksa u zoološkim okolišima, s poznatim učincima na strukturu i funkciju životinjskog mozga, kao i na morbiditet i mortalitet.8Ima smisla da na ljude također utječe okolišni kontekst u kojem žive.
Za ljude je taj kontekst sve više urbana sredina. Prema popisu stanovništva SAD-a iz 2010. godine, više od 80% stanovništva SAD-a živi u urbanim područjima, s projekcijama kontinuiranog urbanog rasta.9To je vrlo različito od okolišnog konteksta u kojem su ljudi evoluirali i kojemu smo optimalno prilagođeni, prema konceptima kao što je hipoteza biofilije EO Wilsona10ili Ulrichovu psihoevolucionarnu teoriju stresa.11Urbano okruženje proizvodi mnoge stresore, uključujući promet, zagađenje bukom, zagađenje zraka i gustoću naseljenosti, a svi oni imaju mjerljive negativne učinke na gradduhovnoZdravlje i blagostanje.12Psihofiziološki učinci života u gradu poznati su kao "urbani stres", koncept skovan 1977.13i od tada je dobro istražen.14.15Meta-analiza 20 studija provedenih 2010. godine otkrila je 13% do 28% veći omjer izgleda za mentalne poremećaje, uključujući depresiju i anksioznost, za urbane stanovnike u usporedbi sa ruralnim stanovnicima.16Neka su istraživanja pokazala da su stope shizofrenije do 2,5 puta veće u urbanim naspram ruralnim sredinama, čak i nakon što se uzmu u obzir razlozi zbog kojih bi se ljudi s tim stanjem radije preselili u gradove (npr. bolji pristup uslugama mentalnog zdravlja).17
Iako još treba raditi na razumijevanju složenog međudjelovanja okolišnih i individualnih čimbenika, jasno je da je naš okoliš više od samo pasivnog dijela našeg iskustva. Oni su sastavni dio onoga što određuje zdravlje našeg uma i tijela.
ograničenja
Ovo je bila kohortna studija ljudi koji žive u kući po vlastitom izboru, a ne eksperimentalni dizajn. Stoga nije moguće dodijeliti uzročnost vrsti korištenja zemljišta na temelju ovih rezultata. Međutim, ovaj dizajn studije naširoko se koristi u javnozdravstvenim istraživanjima jer bi bilo neetično i vrlo skupo nasumično dodijeliti različita mjesta stanovanja i zahtijevati od sudionika da tamo žive nekoliko godina.
Još jedno ograničenje studije je 9-godišnji jaz između skupa podataka o korištenju zemljišta (2006.) i podataka skeniranja mozga (2015.). Iako se vrsta korištenja zemljišta u Berlinu ne mijenja vrlo brzo, moguće je da bi podaci o korištenju zemljišta za 2015. mogli biti drugačiji i stoga utjecati na rezultate podataka.
Konačno, ova studija je promatrala samo radijuse od 1 km kućnih adresa sudionika, a ne gdje su provodili vrijeme ili što su gledali. Moguće je da je njihova izloženost okolišu bila malo drugačija nego što je predloženo u ovoj studiji. Na primjer, studija nije mjerila koliko su vremena sudionici proveli izvan svojih domova ili gledajući kroz prozore, ili koliko su vremena proveli na tim mjestima. Međutim, s obzirom na prosječnu dob sudionika (70 godina), vjerojatno je na ovoj lokaciji provedeno značajno vrijeme.
Zaključci
Ova studija pridodaje dokazima istraživanja da čimbenici okoliša utječu na strukturne promjene u područjima mozga povezanima sa stresom. Kliničari mogu uključiti ove informacije u aspekte svojih kliničkih susreta koji se odnose ili na uzimanje anamneze pacijenta (npr., "Koliko je zeleno mjesto gdje živiš?") ili preporuke za terapijsku korist (npr., recepti za povećanu izloženost zelenim površinama).