Dieta mediteraneană în Australia

Raport

Davis CR, Hodgson JM, Woodman R, Bryan J, Wilson C, Murphy KJ. O dietă mediteraneană scade tensiunea arterială și îmbunătățește funcția endotelială: rezultatele studiului de intervenție randomizat MedLey.Am J Clin Nutr. 2017;105(6):1305-1313.

Proiect

MedLey a fost un studiu de intervenție de 6 luni, randomizat, controlat, cu grupuri paralele, cu 2 cohorte; Participanții au fost evaluați la momentul inițial, la 3 luni și la 6 luni.

Participant

O sută șaizeci și șase de bărbați și femei australieni sănătoși cu vârsta de 65 de ani și peste, cu funcție cognitivă normală și cunoaștere a limbii engleze, recrutați din metropolita Adelaide, Australia de Sud

Studiați medicația și doza

Participanții repartizați aleatoriu în grupul experimental au fost obligați să mențină un regim alimentar de intervenție bazat pe dieta tradițională cretană (adică legume, fructe, ulei de măsline, leguminoase, pește, cereale integrale, nuci și semințe cu un consum redus de alimente procesate). produse lactate, carne roșie și uleiuri vegetale) timp de 6 luni. Cei repartizați în grupul de control au fost rugați să-și mențină stilul de viață și dieta obișnuite.

Parametrii țintă

Datele din aceste cohorte au influențat mai multe publicații recente care evaluează efectele dietei mediteraneene asupra funcției cognitive, F2-izoprostani și trigliceride. Acest studiu actual a folosit măsurători ale tensiunii arteriale luate pe 5 zile consecutive la momentul inițial, 3 luni și 6 luni. Funcția endotelială a fost evaluată prin dilatare mediată de flux (FMD) la momentul inițial și la 6 luni. Aderarea la dieta mediteraneană a fost monitorizată prin înregistrări alimentare de 3 zile.

Informații cheie

Participanții din grupul cu dietă mediteraneană au avut tensiune arterială sistolica semnificativ mai scăzută după 3 luni (medie: -1,3 mm Hg [IC 95%: -2,2, -0,3 mm Hg);P=0,008]) și după 6 luni (medie: −1,1 mm Hg [IC 95%: −2,0, −0,1 mm Hg);P=0,03]) și o FMD cu 1,3% mai mare (IC 95%: 0,2%, 2,4%;P=0,026) după 6 luni comparativ cu valoarea inițială. Aceste rezultate arată o îmbunătățire semnificativă a funcției endoteliale și o reducere mică, dar semnificativă a tensiunii arteriale sistolice în grupul cu dietă mediteraneană.

Implicații în practică

Deși știm că o aderență mai mare la o dietă mediteraneană oferă beneficii pentru sănătate, trebuie să adăugăm o avertizare: majoritatea datelor care susțin aceste afirmații provin din studii efectuate pe cohorte de participanți care trăiesc în regiunea mediteraneană. Întrebarea pe care o abordează acum cercetătorii este dacă aceste beneficii ar putea fi transferate în alte părți ale lumii, în acest caz Australia.

Această lucrare recentă a echipei lui Karen Murphy este una dintr-o serie extrasă din cohorta MedLey recrutată din metropolitanul Adelaide, Australia de Sud. Obiectivul inițial al studiului a fost de a determina dacă o mai mare aderență la dieta mediteraneană ar fi asociată fie cu o funcție cognitivă îmbunătățită, fie cu o mai mare bunăstare psihologică.¹Studiile prospective anterioare raportează că o aderență mai mare la o dietă mediteraneană este asociată cu îmbunătățiri ale unei game de rezultate cognitive la adulții în vârstă sănătoși, inclusiv cu un declin cognitiv global mai lent,^2-4memorie episodică mai mare și performanță cognitivă globală,^5.6și performanță mai mare a memoriei verbale.⁷Rezultatele acestei analize inițiale au fost publicate în septembrie 2016; Din păcate, nu au arătat că intervenția nutrițională activă a avut un impact semnificativ asupra funcției cognitive sau asupra sănătății mintale.⁸

Dieta normală australiană poate fi prea pro-inflamatoare și prea pro-oxidantă. Poate dura mai mult de 6 luni pentru a inversa leziunile cerebrale de-a lungul vieții.

Pe de altă parte, acest studiu actual și un al doilea studiu publicat de aceiași autori în iulie 2017 sugerează că intervenția va avea un impact asupra bolilor cardiovasculare (BCV). După cum sa menționat anterior, dieta mediteraneană pare să aibă un impact mic, dar semnificativ asupra tensiunii arteriale și a funcției endoteliale. Lucrarea din iulie a raportat reduceri ale izoprostanilor F2 și trigliceridelor, ambele efecte care ar trebui să fie asociate cu un risc mai scăzut de BCV.⁹

Nu este clar de ce intervenția alimentară nu a avut niciun efect asupra parametrilor cognitivi în studiul anterior. Desigur, nu există o explicație mecanică clară a motivului pentru care o dietă mediteraneană îmbunătățește funcția cognitivă. S-a emis ipoteza că acest model alimentar oferă anumiți nutrienți (adică, vitaminele E, B6, B12, acid folic, acizi grași mononesaturați, pește, carotenoizi, flavonoizi, antioxidanți și acizi grași polinesaturați omega-3 și omega-6) care pot proteja împotriva declinului cognitiv.¹⁰Se credea că combinația diferitelor elemente alimentare găsite în această dietă ar avea un fel de efect sinergic sau cel puțin aditiv asupra creierului și că efectele nu ar putea fi atribuite unui singur aliment.

Aceste rezultate contestă această presupunere. Poate că există o componentă chimică importantă în uleiul de măsline mediteraneean care nu este prezentă în iterația australiană? Poate că nu este tiparul general, ci cantități mari de alimente specifice sugerate în studiile PrediMed care au oferit participanților ulei de măsline extravirgin (EVOO) sau nuci?¹¹În acest studiu spaniol, participanții au primit aproximativ 2 uncii de EVOO pe zi.

De asemenea, este posibil ca dieta mediteraneană să fie bună pentru sănătate, dar dieta standard occidentală este atât de dăunătoare încât participanții care au urmat această dietă experimentală au evitat pur și simplu aspectele dăunătoare ale dietei lor obișnuite.¹²Dietele normale australiene ar putea fi considerate cu siguranță prea pro-inflamatorii și prea pro-oxidante pentru a vedea o soluție rapidă prin dietă.¹³Poate dura mai mult de 6 luni pentru a inversa leziunile cerebrale de-a lungul vieții. Studiul MedLey nu furnizează informații despre consumul mediu real în funcție de greutate sau porții de alimente specifice. Poate că este necesară o cantitate minimă de EVOO sau nuci pentru a avea un efect semnificativ?

Un studiu publicat recent (august 2017) a raportat beneficiile cognitive ale unei diete mediteraneene la o cohortă grecească de 1.865 de adulți în vârstă. Analiza datelor din Hellenic Longitudinal Investigation of Aging and Diet (HELIAD) a arătat că pentru fiecare creștere cu 10% a Scorului Dietei Mediterane (MedDietScore), probabilitatea de demență a scăzut.¹⁴

În cele din urmă, trebuie să ne bazăm pe termeni precum „factori multifactoriali” pentru a explica rezultatele contradictorii. Comparând rezultatele de până acum din cohorta MedLey cu cele din studiile anterioare, apare întrebarea: Oferă dieta mediteraneană mai puțină protecție oamenilor din Australia decât celor din alte părți ale lumii?

Există ceva unic în a trăi în Australia?