A Dieta Mediterrânea na Austrália

Relação

Davis CR, Hodgson JM, Woodman R, Bryan J, Wilson C, Murphy KJ. Uma dieta mediterrânea reduz a pressão arterial e melhora a função endotelial: resultados do ensaio de intervenção randomizado MedLey.Sou J Clin Nutr. 2017;105(6):1305-1313.

Rascunho

MedLey foi um estudo de intervenção de grupos paralelos, randomizado, controlado, de 6 meses, com 2 coortes; Os participantes foram avaliados no início do estudo, 3 meses e 6 meses.

Participante

Cento e sessenta e seis homens e mulheres australianos saudáveis ​​com 65 anos ou mais, com função cognitiva normal e proficiência em inglês, recrutados na região metropolitana de Adelaide, no sul da Austrália

Medicação e dosagem do estudo

Os participantes designados aleatoriamente para o grupo experimental foram obrigados a manter um regime de dieta de intervenção baseado no tradicional MedDiet cretense (ou seja, vegetais, frutas, azeite, legumes, peixe, grãos integrais, nozes e sementes com baixo consumo de alimentos processados). laticínios, carne vermelha e óleos vegetais) por 6 meses. Aqueles designados para o grupo de controle foram solicitados a manter seu estilo de vida e dieta habituais.

Parâmetros de destino

Os dados dessas coortes influenciaram várias publicações recentes que avaliam os efeitos da dieta mediterrânea na função cognitiva, nos isoprostanos F2 e nos triglicerídeos. Este estudo atual utilizou medições de pressão arterial realizadas em 5 dias consecutivos no início do estudo, 3 meses e 6 meses. A função endotelial foi avaliada por dilatação mediada por fluxo (FMD) no início do estudo e aos 6 meses. A adesão à dieta mediterrânea foi monitorada através de registros alimentares de 3 dias.

Principais insights

Os participantes do grupo de dieta mediterrânea apresentaram pressão arterial sistólica significativamente mais baixa após 3 meses (média: -1,3 mm Hg [IC 95%: -2,2, -0,3 mm Hg;P=0,008]) e após 6 meses (média: −1,1 mm Hg [IC 95%: −2,0, −0,1 mm Hg;P=0,03]) e uma DMF 1,3% maior (IC 95%: 0,2%, 2,4%;P=0,026) após 6 meses em comparação com o valor basal. Estes resultados mostram uma melhoria significativa na função endotelial e uma pequena mas significativa redução na pressão arterial sistólica no grupo da dieta mediterrânica.

Implicações práticas

Embora saibamos que uma maior adesão a uma dieta mediterrânica proporciona benefícios para a saúde, devemos acrescentar a advertência: a maioria dos dados que apoiam estas afirmações provém de estudos realizados em coortes de participantes que vivem na região do Mediterrâneo. A questão que os investigadores estão agora a abordar é se estes benefícios poderiam ser transferidos para outras partes do mundo, neste caso a Austrália.

Este artigo recente da equipe de Karen Murphy faz parte de uma série extraída da coorte MedLey recrutada na região metropolitana de Adelaide, no sul da Austrália. O foco inicial do estudo foi determinar se uma maior adesão à dieta mediterrânica estaria associada a uma melhoria da função cognitiva ou a um maior bem-estar psicológico.¹Estudos prospectivos anteriores relatam que uma maior adesão a uma dieta mediterrânica está associada a melhorias numa série de resultados cognitivos em idosos saudáveis, incluindo um declínio cognitivo global mais lento,^2-4maior memória episódica e desempenho cognitivo global,^5.6e maior desempenho de memória verbal.⁷Os resultados desta análise inicial foram publicados em setembro de 2016; Infelizmente, não demonstraram que a intervenção nutricional ativa teve um impacto significativo na função cognitiva ou na saúde mental.⁸

A dieta australiana normal pode ser muito pró-inflamatória e pró-oxidante. Pode levar mais de 6 meses para reverter danos cerebrais permanentes.

Por outro lado, este estudo atual e um segundo estudo publicado pelos mesmos autores em julho de 2017 sugerem que a intervenção terá impacto nas doenças cardiovasculares (DCV). Como mencionado anteriormente, a dieta mediterrânica parece ter um impacto pequeno mas significativo na pressão arterial e na função endotelial. O artigo de julho relatou reduções nos isoprostanos F2 e nos triglicerídeos, ambos efeitos que deveriam estar associados a um menor risco de DCV.⁹

Não está claro por que a intervenção dietética não teve efeito nos parâmetros cognitivos do estudo anterior. É certo que não existe uma explicação mecanicista clara do motivo pelo qual uma dieta mediterrânica melhora a função cognitiva. Foi levantada a hipótese de que esse padrão alimentar fornece certos nutrientes (ou seja, vitaminas E, B6, B12, ácido fólico, ácidos graxos monoinsaturados, peixes, carotenóides, flavonóides, antioxidantes e ácidos graxos poliinsaturados ômega-3 e ômega-6) que podem proteger contra o declínio cognitivo.¹⁰Acreditava-se que a combinação dos diferentes elementos alimentares encontrados nesta dieta teria algum tipo de efeito sinérgico ou pelo menos aditivo no cérebro e que os efeitos não poderiam ser atribuídos a um único alimento.

Esses resultados desafiam essa suposição. Talvez exista um componente químico importante no azeite mediterrâneo que não esteja presente na iteração australiana? Talvez não seja o padrão geral, mas sim grandes quantidades de alimentos específicos sugeridos nos estudos PrediMed que forneciam aos participantes azeite virgem extra (EVOO) ou nozes?¹¹Neste estudo espanhol, os participantes receberam cerca de 60 ml de EVOO por dia.

Também é possível que a dieta mediterrânica seja boa para a saúde, mas a dieta ocidental padrão é tão prejudicial que os participantes que seguiram esta dieta experimental simplesmente evitaram os aspectos prejudiciais da sua dieta regular.¹²As dietas australianas normais certamente poderiam ser consideradas muito pró-inflamatórias e pró-oxidantes para serem encontradas em uma solução rápida através da dieta.¹³Pode levar mais de 6 meses para reverter danos cerebrais permanentes. O estudo MedLey não fornece informações sobre o consumo médio real por peso ou porções de alimentos específicos. Talvez seja necessária uma quantidade mínima de EVOO ou nozes para ter um efeito significativo?

Um estudo publicado recentemente (agosto de 2017) relatou benefícios cognitivos de uma dieta mediterrânea em uma coorte grega de 1.865 idosos. A análise dos dados da Investigação Longitudinal Helénica do Envelhecimento e da Dieta (HELIAD) mostrou que para cada aumento de 10% na Pontuação da Dieta Mediterrânica (MedDietScore), a probabilidade de demência diminuía.¹⁴

No final, temos de confiar em termos como “fatores multifatoriais” para explicar os resultados contraditórios. Comparando os resultados até agora da coorte MedLey com os resultados de estudos anteriores, surge a questão: Será que a dieta mediterrânica oferece menos protecção às pessoas na Austrália do que às pessoas noutras partes do mundo?

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