La dieta mediterranea in Australia

Relazione

Davis CR, Hodgson JM, Woodman R, Bryan J, Wilson C, Murphy KJ. Una dieta mediterranea abbassa la pressione sanguigna e migliora la funzione endoteliale: risultati dello studio di intervento randomizzato MedLey.Sono J Clin Nutr. 2017;105(6):1305-1313.

Bozza

MedLey era uno studio di intervento a gruppi paralleli, randomizzato, controllato, della durata di 6 mesi con 2 coorti; I partecipanti sono stati valutati al basale, a 3 mesi e a 6 mesi.

Partecipante

Centosessantasei uomini e donne australiani sani di età pari o superiore a 65 anni con funzioni cognitive normali e conoscenza della lingua inglese reclutati nell'area metropolitana di Adelaide, Australia meridionale

Studia i farmaci e il dosaggio

Ai partecipanti assegnati in modo casuale al gruppo sperimentale è stato richiesto di mantenere un regime dietetico di intervento basato sul tradizionale MedDiet cretese (ovvero verdure, frutta, olio d'oliva, legumi, pesce, cereali integrali, noci e semi con un basso consumo di alimenti trasformati). latticini, carni rosse e oli vegetali) per 6 mesi. A quelli assegnati al gruppo di controllo è stato chiesto di mantenere il loro stile di vita e la dieta abituali.

Parametri di destinazione

I dati di queste coorti hanno influenzato diverse pubblicazioni recenti che valutano gli effetti della dieta mediterranea sulla funzione cognitiva, sugli isoprostani F2 e sui trigliceridi. Questo studio attuale ha utilizzato misurazioni della pressione arteriosa effettuate in 5 giorni consecutivi al basale, 3 mesi e 6 mesi. La funzione endoteliale è stata valutata mediante dilatazione flusso-mediata (FMD) al basale e a 6 mesi. L'aderenza alla dieta mediterranea è stata monitorata attraverso registrazioni dietetiche di 3 giorni.

Approfondimenti chiave

I partecipanti al gruppo dieta mediterranea avevano una pressione arteriosa sistolica significativamente più bassa dopo 3 mesi (media: -1,3 mm Hg [IC 95%: -2,2, -0,3 mm Hg;P=0,008]) e dopo 6 mesi (media: −1,1 mm Hg [IC 95%: −2,0, −0,1 mm Hg;P=0,03]) e un'afta epizootica più elevata dell'1,3% (IC 95%: 0,2%, 2,4%;P=0,026) dopo 6 mesi rispetto al basale. Questi risultati mostrano un miglioramento significativo della funzione endoteliale e una piccola ma significativa riduzione della pressione arteriosa sistolica nel gruppo che seguiva la dieta mediterranea.

Implicazioni pratiche

Anche se sappiamo che una maggiore aderenza alla dieta mediterranea apporta benefici per la salute, dobbiamo aggiungere un avvertimento: la maggior parte dei dati a sostegno di queste affermazioni provengono da studi condotti su coorti di partecipanti che vivono nella regione del Mediterraneo. La domanda che i ricercatori stanno ora affrontando è se questi benefici potrebbero essere trasferiti ad altre parti del mondo, in questo caso all’Australia.

Questo recente articolo del team di Karen Murphy fa parte di una serie tratta dal gruppo MedLey reclutato dalla metropolitana di Adelaide, nell'Australia meridionale. L’obiettivo iniziale dello studio era determinare se una maggiore aderenza alla dieta mediterranea sarebbe stata associata a un miglioramento della funzione cognitiva o a un maggiore benessere psicologico.¹Precedenti studi prospettici riportano che una maggiore aderenza alla dieta mediterranea è associata a miglioramenti in una serie di risultati cognitivi negli anziani sani, tra cui un declino cognitivo globale più lento,^2-4memoria episodica e prestazioni cognitive globali più elevate,^5.6e prestazioni di memoria verbale più elevate.⁷I risultati di questa prima analisi sono stati pubblicati nel settembre 2016; Sfortunatamente, non hanno dimostrato che l’intervento nutrizionale attivo avesse un impatto significativo sulla funzione cognitiva o sulla salute mentale.⁸

La normale dieta australiana può essere troppo pro-infiammatoria e troppo pro-ossidante. Possono essere necessari più di 6 mesi per invertire il danno cerebrale permanente.

D’altra parte, questo studio attuale e un secondo studio pubblicato dagli stessi autori nel luglio 2017 suggeriscono che l’intervento avrà un impatto sulle malattie cardiovascolari (CVD). Come accennato in precedenza, la dieta mediterranea sembra avere un impatto piccolo ma significativo sulla pressione sanguigna e sulla funzione endoteliale. Il documento di luglio riportava riduzioni degli isoprostani F2 e dei trigliceridi, entrambi effetti che dovrebbero essere associati a un minor rischio di malattie cardiovascolari.⁹

Non è chiaro il motivo per cui l’intervento dietetico non ha avuto effetto sui parametri cognitivi nello studio precedente. Certo, non esiste una chiara spiegazione meccanicistica del motivo per cui una dieta mediterranea migliori la funzione cognitiva. Si ipotizza che questo modello dietetico fornisca alcuni nutrienti (ad esempio vitamine E, B6, B12, acido folico, acidi grassi monoinsaturi, pesce, carotenoidi, flavonoidi, antiossidanti e acidi grassi polinsaturi omega-3 e omega-6) che possono proteggere dal declino cognitivo.¹⁰Si credeva che la combinazione dei diversi elementi alimentari presenti in questa dieta avrebbe avuto una sorta di effetto sinergico o almeno additivo sul cervello e che gli effetti non potessero essere attribuiti a un singolo alimento.

Questi risultati mettono in discussione questa ipotesi. Forse c'è un importante componente chimico nell'olio d'oliva mediterraneo che non è presente nell'iterazione australiana? Forse non è lo schema generale, ma grandi quantità di alimenti specifici suggeriti negli studi PrediMed a fornire ai partecipanti olio extra vergine di oliva (EVOO) o noci?¹¹In questo studio spagnolo, ai partecipanti sono state somministrate circa 2 once di EVOO al giorno.

È anche possibile che la dieta mediterranea faccia bene alla salute, ma la dieta occidentale standard è così dannosa che i partecipanti che hanno seguito questa dieta sperimentale hanno semplicemente evitato gli aspetti dannosi della loro dieta regolare.¹²Le normali diete australiane potrebbero certamente essere considerate troppo pro-infiammatorie e troppo pro-ossidanti per vedere una soluzione rapida attraverso la dieta.¹³Possono essere necessari più di 6 mesi per invertire il danno cerebrale permanente. Lo studio MedLey non fornisce informazioni sul consumo medio effettivo in termini di peso o porzioni di alimenti specifici. Forse è necessaria una quantità minima di EVOO o di noci per avere un effetto significativo?

Uno studio pubblicato di recente (agosto 2017) ha riportato i benefici cognitivi di una dieta mediterranea in una coorte greca di 1.865 anziani. L’analisi dei dati dell’Hellenic Longitudinal Investigation of Aging and Diet (HELIAD) ha mostrato che per ogni aumento del 10% del punteggio della dieta mediterranea (MedDietScore), la probabilità di demenza diminuisce.¹⁴

Alla fine, dobbiamo fare affidamento su termini come “fattori multifattoriali” per spiegare i risultati contraddittori. Confrontando i risultati finora ottenuti dal gruppo MedLey con i risultati di studi precedenti, sorge la domanda: la dieta mediterranea offre meno protezione alle persone in Australia rispetto alle persone in altre parti del mondo?

C’è qualcosa di unico nel vivere in Australia?