La dieta mediterranea riduce l'incidenza del diabete, anche nella popolazione degli Stati Uniti

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Riferimento

O’Connor LE, Hu EA, Steffen LM, Selvin E, Rebholz CM. Conformità con un comportamento alimentare mediterraneo e il rischio di diabete in uno studio di coorte prospettico negli Stati Uniti. Nutr-diabetes . 2020; 10: 8.

Obiettivo di studio

L'obiettivo di questo studio era giudicare se un comportamento alimentare mediterraneo sarebbe stato associato a un rischio di diabete in una grande coorte statunitense rappresentativa a livello nazionale di uomini e donne in bianco e nero.

bozza

Studio di osservazione in cui sono stati utilizzati punteggi alternativi di dieta mediterranea (AMED) per valutare il grado di conformità con una dieta mediterranea e allo stesso tempo perseguire una nuova diagnosi di diabetto. I ricercatori hanno seguito i partecipanti per una mediana di 22 anni. Hanno usato i modelli di regressione di Cox per caratterizzare le associazioni di AMED con diabete accidentale, adattate al consumo di energia, all'età, al sesso, al centro di razza e allo studio e all'istruzione per tutti i partecipanti e quindi stratificati secondo l'indice di razza e di massa corporea (BMI).

Partecipante

Lo studio ha incluso i partecipanti della coorte prospettica del rischio di studio dell'aterosclerosi nelle comunità senza diabete, malattie cardiovascolari o cancro all'inizio dello studio (n = 11,991; età media 54 anni, 56 % femmine e 75 % bianchi). I partecipanti sono stati selezionati da 4 comunità statunitensi.

Parametri di studio valutati

conformità con la dieta mediterranea, valutata in base ai punteggi AMED validati e all'incidenza del diabete.

Misurazioni del risultato primario

In un tempo medio di follow -up di 22 anni c'erano 4.024 casi di diabete.

Conoscenza importante

punteggi AMED più alti sono stati associati a un rischio inferiore di diabete (0,83 [0,73-0,94] per Q5 vs. Q1 [ p <0,001] e 0,96 [0,95-0,98] per 1 punto più alto). Le associazioni erano più forti per i partecipanti neri vs. bianchi (0,74 vs. 0,87 per Q5 vs. Q1 e 0,95 vs. 0,97 per 1 punto più in alto; interazione p <0,001); e più debole per BMI obeso vs. normale (0,88 vs. 0,80 per Q5 vs. Q1 e 0,98 vs. 0,94 per 1 punto in più; interazione p <0,01).

Implicazioni pratiche

La dieta mediterranea (dieta medica) è ricca di frutta, verdura, cereali integrali, legumi, noci, pesce e olio d'oliva nativo extra (evoo). Ha dimostrato di essere un modello nutrizionale efficace per ridurre molte malattie croniche, tra cui il diabete mellito (DM), 1 Malattia della cardiaca Koronar, 2 Malattie neurodegenerative, 3 . hanno usato popolazioni mediterranee, che hanno sollevato la questione se questo modello nutrizionale avrebbe gli stessi risultati vantaggiosi in una popolazione americana. La genetica e lo stile di vita sono fattori noti che influenzano i risultati clinici. Lo stile di vita mediterraneo tende a concentrarsi maggiormente su familiari e social network, attività fisica, modelli di sonno protetti e altre attività piacevoli come i pasti insieme, passeggiate serali e festività regolari. Gli effetti dello stile di vita mediterraneo devono ancora essere esaminati sufficientemente, il che rende difficile prevedere il suo contributo ai risultati dello studio sulla dieta Med.

La dieta medica può essere di particolare importanza per la comunità nera, poiché i ricercatori dello studio hanno trovato un ulteriore vantaggio della dieta medica in questo gruppo di popolazione.

This well-designed, large observation study is based on 4 US populations (Washington County, Maryland; suburb of Minneapolis, Minnesota; Jackson, Mississippi; and Forsyth County, North Carolina) and aims to clarify the effects of the med diet on DM especially in. A significant decrease in DM incidence was found in those with the highest compliance with the MED diet (17 % decline) compared to the lowest compliance. C'è stato anche un calo del 4 % dell'incidenza DM con ogni aumento di 1 punto nella conformità con la dieta Med, il che indica che maggiore è la conformità, maggiore è il beneficio. Un consumo più elevato di noci e legumi, un consumo moderato di alcol e un minor consumo di carne rossa e trasformata aveva le associazioni più forti con i vantaggi determinati. Mentre studi precedenti hanno anche dimostrato i benefici della dieta Med, specialmente nella popolazione americana, 5,6 La dimensione del campione più grande di questo studio e l'inclusione di 4 diversi gruppi di popolazione statunitense e sia uomini, nonché donne, nonché gruppi di popolazione in bianco e nero ci danno un riferimento più chiaro ai benefici della dieta medica.

La dieta medica può essere di particolare importanza per la comunità nera, poiché i ricercatori hanno scoperto che lo studio ha utilizzato un ulteriore vantaggio della dieta Med in questo gruppo di popolazione. Questo sottogruppo dello studio ha mostrato una diminuzione dell'incidenza di DM del 26 % (rispetto al 17 % in tutti i gruppi) in quelli con la massima conformità con la più bassa conformità con la dieta medica e una riduzione dell'incidenza di DM del 5 % (rispetto al 4 % in tutti i gruppi) con ogni 1 punto in conformità con la dieta med. Alla luce del rischio DM particolarmente elevato nella popolazione nera, 7 queste informazioni sono particolarmente rilevanti perché stiamo cercando strumenti per prevenire il DM.

La popolazione obesi esaminata ha mostrato un beneficio inferiore dal rispetto della dieta medica. Mentre i ricercatori hanno riscontrato un certo vantaggio (accettazione del 12 % dell'obesità dell'obesità vs. 17 % per tutti i gruppi per la più alta vs. aderenza più bassa; accettazione del 2 % vs. 4 % per tutti i gruppi per ogni aumento di 1 punto), non è stata raggiunta alcun significato statistico. Il raggiungimento e il mantenimento del peso ottimale sono un obiettivo fondamentale nella prevenzione e nel trattamento del DM. Mentre gli studi dimostrano che la dieta Med è un mezzo efficace di perdita di peso, 8 Un approccio personalizzato per raggiungere il peso ideale (che può contenere la dieta Med) sarebbe appropriato prima che la dieta medica venga introdotta al fine di aumentare l'incidenza DM nella popolazione grassa che riduce.