La dieta mediterránea reduce la incidencia de diabetes, incluso en la población de los Estados Unidos

referencia

O’Connor LE, Hu EA, Steffen LM, Selvin E, Rebholz CM. Cumplimiento de un comportamiento alimentario mediterráneo y riesgo de diabetes en un estudio de cohorte prospectivo en los Estados Unidos. nutry-diabetes . 2020; 10: 8.

Objetivo de estudio

El objetivo de este estudio era juzgar si un comportamiento alimentario mediterráneo se asociaría con un riesgo de diabetes en una gran cohorte estadounidense de hombres y mujeres en blanco y negro representativo a nivel nacional.

borrador

Estudio de observación en el que se utilizaron las puntuaciones alternativas de dieta mediterránea (AMED) para evaluar el grado de cumplimiento de una dieta mediterránea y al mismo tiempo obtener un nuevo diagnóstico de diabetes. Los investigadores siguieron a los participantes en una mediana de 22 años. Utilizaron modelos de regresión de Cox para caracterizar las asociaciones de AMED con diabetes incidental, adaptados al consumo de energía, edad, género, raza y centro de estudio y educación para todos los participantes y luego estratificados de acuerdo con el índice de raza y masa corporal (IMC).

participante

El estudio incluyó a los participantes de la cohorte prospectiva del riesgo de estudio de aterosclerosis en comunidades sin diabetes, enfermedades cardiovasculares o cáncer al comienzo del estudio (n = 11.991; edad promedio de 54 años, 56 % mujeres y 75 % blancas). Los participantes fueron seleccionados de 4 comunidades estadounidenses.

Parámetros de estudio evaluados

Cumplimiento de la dieta mediterránea, evaluado en función de las puntuaciones AMED validadas y la incidencia de diabetes.

Medidas de resultados primarios

Durante un tiempo de seguimiento promedio de 22 años, hubo 4.024 casos de diabetes.

conocimiento importante

Las puntuaciones AMED más altas se asociaron con un menor riesgo de diabetes (0.83 [0.73–0.94] para Q5 vs. Q1 [ P <0.001] y 0.96 [0.95–0.98] para 1 punto más alto). Las asociaciones fueron más fuertes para los participantes negros frente a los blancos (0.74 frente a 0.87 para Q5 vs. Q1 y 0.95 vs. 0.97 para 1 punto más alto; interacción P <0.001); y más débil para el IMC obeso versus normal (0.88 vs. 0.80 para Q5 vs. Q1 y 0.98 vs. 0.94 para 1 punto más alto; interacción P <0.01).

Implicaciones de práctica

La dieta mediterránea (dieta médica) es rica en frutas, verduras, granos integrales, legumbres, nueces, pescado y aceite de oliva nativo extra (AOVE). Ha demostrado ser un patrón nutricional efectivo para reducir muchas enfermedades crónicas, incluida la diabetes mellitus (DM), 1 Koronar Enfermedades cardíacos, 2 Enfermedades neurodegenerativas, 3 . han utilizado poblaciones mediterráneas, lo que planteó la cuestión de si este patrón nutricional tendría los mismos resultados ventajosos en una población estadounidense. La genética y el estilo de vida son factores conocidos que influyen en los resultados clínicos. El estilo de vida del Mediterráneo tiende a centrarse más en las redes familiares y sociales, la actividad física, los patrones de sueño protegidos y otras actividades agradables, como comidas juntas, caminatas nocturnas y vacaciones regulares. Los efectos del estilo de vida mediterráneo aún tienen que ser examinados lo suficiente, lo que dificulta predecir su contribución a los resultados del estudio de la dieta MED.

La dieta MED puede ser de particular importancia para la comunidad negra, ya que los investigadores del estudio encontraron un beneficio adicional de la dieta MED en este grupo de población.

Este estudio de observación grande y bien diseñado se basa en 4 poblaciones estadounidenses (Condado de Washington, Maryland; suburbio de Minneapolis, Minnesota; Jackson, Mississippi; y Forsyth County, Carolina del Norte) y los objetivos de aclarar los efectos de la dieta médica sobre DM, especialmente en el DM. También hubo una disminución del 4 % en la incidencia de DM con cada aumento de 1 punto en el cumplimiento de la dieta MED, lo que indica que cuanto mejor cumplimiento, mayor sea el beneficio. Un mayor consumo de nueces y legumbres, consumo moderado de alcohol y menos consumo de carne roja y procesada tuvieron las asociaciones más fuertes con las ventajas determinadas. Si bien los estudios anteriores también han demostrado los beneficios de la dieta MED, especialmente en la población de los EE. UU., ^{5.6 El tamaño de muestra más grande de este estudio y la inclusión de 4 grupos de población estadounidenses diferentes y tanto hombres, así como de mujeres, así como grupos de población en blanco y negro, nos dan una referencia más clara a los beneficios de la dieta MED.}

La dieta MED puede ser de particular importancia para la comunidad negra, ya que los investigadores encontraron que el estudio utiliza un beneficio adicional de la dieta MED en este grupo de población. Este subgrupo del estudio mostró una disminución en la incidencia de DM en un 26 % (en comparación con el 17 % en todos los grupos) en aquellos con el mayor cumplimiento del mayor cumplimiento con la dieta MED y una disminución en la incidencia de DM en un 5 % (en comparación con el 4 % en todos los grupos) con cada 1 punto de cumplimiento con la dieta MED. En vista del riesgo de DM particularmente alto en la población negra, 7 esta información es particularmente relevante porque estamos buscando instrumentos para prevenir DM.

La población obesa examinada mostró un menor beneficio del cumplimiento de la dieta MED. Si bien los investigadores encontraron un cierto beneficio (12 % de aceptación de la obesidad de la obesidad frente al 17 % para todos los grupos para la mayor adherencia más baja frente a la adherencia del 2 % vs. 4 % para todos los grupos para cada aumento de 1 punto), no se logró ninguna significación estadística. El logro y el mantenimiento del peso óptimo es un objetivo fundamental en la prevención y el tratamiento de DM. Si bien los estudios muestran que la dieta MED es un medio efectivo de pérdida de peso, 8 Un enfoque personalizado para lograr el peso ideal (que puede contener la dieta MED) sería apropiado antes de que se introduzca la dieta MED para aumentar la incidencia de DM en la población grasa.