النظام الغذائي للبحر الأبيض المتوسط ​​يقلل من الإصابة بمرض السكري، حتى بين سكان الولايات المتحدة

العلاقة

أوكونور لو، هو جين تاو إي، ستيفن لم، سيلفين إي، ريبولز سم. الالتزام بنظام غذائي البحر الأبيض المتوسط ​​وخطر الإصابة بمرض السكري في دراسة أترابية مستقبلية في الولايات المتحدة الأمريكية.نوتر السكري. 2020;10:8.

هدف الدراسة

كان الهدف من هذه الدراسة هو تقييم ما إذا كانت عادات الأكل في منطقة البحر الأبيض المتوسط ​​ستترافق مع خطر الإصابة بمرض السكري لدى مجموعة كبيرة من الرجال والنساء البيض والسود في الولايات المتحدة.

مسودة

دراسة رصدية باستخدام درجات النظام الغذائي للبحر الأبيض المتوسط ​​البديل (aMed) لتقييم مستوى الالتزام بنظام غذائي للبحر الأبيض المتوسط ​​أثناء تتبع تشخيص جديد لمرض السكري. وتابع الباحثون المشاركين لمدة متوسطها 22 عامًا. استخدموا نماذج انحدار كوكس لوصف ارتباطات aMed بمرض السكري، وتم تعديلها حسب استهلاك الطاقة والعمر والجنس والعرق ومركز الدراسة والتعليم لجميع المشاركين ثم تم تصنيفها حسب مؤشر العرق وكتلة الجسم (BMI).

مشارك

شملت الدراسة مشاركين من المجموعة المرتقبة لدراسة مخاطر تصلب الشرايين في المجتمعات دون الإصابة بالسكري أو أمراض القلب والأوعية الدموية أو السرطان عند خط الأساس (العدد = 11991؛ متوسط ​​العمر 54 عامًا، 56% إناث و75% من البيض). تم اختيار المشاركين من 4 مجتمعات أمريكية.

تم تقييم معلمات الدراسة

يتم تقييم الالتزام بالنظام الغذائي للبحر الأبيض المتوسط ​​باستخدام درجة aMed المعتمدة ومعدل الإصابة بمرض السكري.

مقاييس النتائج الأولية

وعلى مدار متابعة متوسطة مدتها 22 عامًا، كان هناك 4024 حالة إصابة بالسكري.

رؤى رئيسية

ارتبطت درجات aMed الأعلى بانخفاض خطر الإصابة بمرض السكري (0.83 [0.73–0.94] للربع الخامس مقابل الربع الأول [ص<0.001] و0.96 [0.95–0.98] لنقطة واحدة أعلى). كانت الارتباطات أقوى بالنسبة للمشاركين السود مقابل البيض (0.74 مقابل 0.87 للربع الخامس مقابل الربع الأول و0.95 مقابل 0.97 لنقطة واحدة أعلى؛ التفاعل)ص<0.001)؛ وأضعف بالنسبة للسمنة مقابل مؤشر كتلة الجسم الطبيعي (0.88 مقابل 0.80 للربع الخامس مقابل الربع الأول و0.98 مقابل 0.94 لنقطة واحدة أعلى؛ التفاعلص<0.01).

آثار الممارسة

النظام الغذائي للبحر الأبيض المتوسط ​​(حمية البحر الأبيض المتوسط) غني بالفواكه والخضروات والحبوب الكاملة والبقوليات والمكسرات والأسماك وزيت الزيتون البكر الممتاز (EVOO). وقد ثبت أنه نمط غذائي فعال للحد من العديد من الأمراض المزمنة بما في ذلك مرض السكري (DM)،¹مرض القلب التاجي,²الأمراض التنكسية العصبية،³والسرطان.⁴استخدمت العديد من الدراسات واسعة النطاق التي أجريت على النظام الغذائي المتوسطي سكان البحر الأبيض المتوسط، مما يثير التساؤل حول ما إذا كان هذا النمط الغذائي سيكون له نفس النتائج المفيدة على سكان الولايات المتحدة. تعتبر الوراثة ونمط الحياة من العوامل المعروفة التي تؤثر على النتائج السريرية. يميل نمط الحياة في منطقة البحر الأبيض المتوسط ​​إلى التركيز أكثر على الأسرة والشبكات الاجتماعية، والنشاط البدني، وأنماط النوم المحمية وغيرها من الأنشطة الممتعة مثل الوجبات المشتركة، والمشي في المساء، والإجازات المنتظمة. لم يتم بعد دراسة تأثيرات نمط الحياة في منطقة البحر الأبيض المتوسط ​​بشكل كافٍ، مما يجعل من الصعب التنبؤ بمساهمتها في نتائج دراسة النظام الغذائي المتوسطي.

قد يكون للنظام الغذائي المتوسطي أهمية خاصة لمجتمع السود، حيث وجد الباحثون في الدراسة فوائد إضافية للنظام الغذائي المتوسطي في هذه الفئة من السكان.

تعتمد هذه الدراسة الرصدية الكبيرة والمصممة جيدًا على 4 سكان أمريكيين (مقاطعة واشنطن، ميريلاند؛ وضواحي مينيابوليس، مينيسوتا؛ وجاكسون، ميسيسيبي؛ ومقاطعة فورسيث، نورث كارولينا) وتهدف إلى توضيح آثار النظام الغذائي المتوسطي على مرض السكري على وجه التحديد في سكان الولايات المتحدة. ولوحظ انخفاض كبير في حدوث مرض السكري بين أولئك الذين لديهم أعلى التزام بالنظام الغذائي المتوسطي (انخفاض بنسبة 17٪) مقارنة بأقل التزام. كان هناك أيضًا انخفاض بنسبة 4٪ في حدوث مرض السكري مع كل زيادة بمقدار نقطة واحدة في الالتزام بالنظام الغذائي المتوسط، مما يشير إلى أنه كلما كان الالتزام أفضل، زادت الفائدة. وكان للاستهلاك العالي للمكسرات والبقوليات، والاستهلاك المعتدل للكحول، وانخفاض استهلاك اللحوم الحمراء والمصنعة، أقوى الارتباطات مع الفوائد الملحوظة. في حين أظهرت الدراسات السابقة أيضًا فائدة النظام الغذائي المتوسطي على وجه التحديد لسكان الولايات المتحدة،^5.6إن حجم العينة الأكبر لهذه الدراسة وإدراج 4 مجموعات سكانية مختلفة في الولايات المتحدة وكل من الرجال والنساء والسكان السود والبيض يعطينا إشارة أوضح لفوائد النظام الغذائي المتوسطي.

قد يكون للنظام الغذائي المتوسطي أهمية خاصة لمجتمع السود، حيث وجد الباحثون في الدراسة فوائد إضافية للنظام الغذائي المتوسطي في هذه الفئة من السكان. أظهرت هذه المجموعة الفرعية من الدراسة انخفاضًا بنسبة 26% في حدوث مرض السكري (مقابل 17% في جميع المجموعات) بالنسبة لأولئك الذين لديهم أعلى التزام مقابل أقل التزام بالنظام الغذائي المتوسطي وانخفاض بنسبة 5% في حدوث مرض السكري (مقابل 4% في جميع المجموعات) لكل زيادة بمقدار نقطة واحدة في الالتزام بالنظام الغذائي المتوسطي. ونظرًا للمخاطر العالية بشكل خاص للإصابة بمرض السكري لدى السكان السود،⁷هذه المعلومات ذات أهمية خاصة ونحن نبحث عن أدوات لمنع مرض السكري.

أظهر السكان الذين يعانون من السمنة المفرطة الذين تمت دراستهم فائدة أقل من الالتزام بالنظام الغذائي المتوسطي. في حين وجد الباحثون بعض الفوائد (انخفاض بنسبة 12% في المجموعة الفرعية التي تعاني من السمنة مقابل 17% لجميع المجموعات ذات الالتزام الأعلى مقابل الأقل؛ انخفاض بنسبة 2% مقابل 4% لجميع المجموعات لكل زيادة بمقدار نقطة واحدة)، لم يتم الوصول إلى دلالة إحصائية. يعد تحقيق الوزن الأمثل والحفاظ عليه هدفًا أساسيًا في الوقاية من مرض السكري وعلاجه. في حين تشير الدراسات إلى أن النظام الغذائي المتوسطي هو أداة فعالة لإنقاص الوزن،⁸سيكون النهج الشخصي لتحقيق الوزن المثالي (والذي قد يشمل أو لا يشمل النظام الغذائي المتوسطي) مناسبًا قبل تقديم النظام الغذائي المتوسطي لتقليل حدوث مرض السكري لدى السكان الذين يعانون من السمنة المفرطة.