Kratom vēsture: tradicionālā un modernā auga izmantošanas, farmakoloģijas un veselības ietekme

Kratom vēsture: tradicionālā un modernā auga izmantošanas, farmakoloģijas un veselības ietekme

Kratom ar zinātnisku nosaukumu Mitragyna speciosa ir koks, kas galvenokārt notiek Dienvidāzijā, īpaši Malaizijā, Taizemē un Indonēzijā. Šis koks sasniedz maksimālo augstumu 25 centimetrus (cm) nogatavošanās laikā un veido raksturīgu ovālu lancetātu lapu formu. Šī koka lapām ir spalvu vēna, kas var būt balta, zaļa vai sarkana. Kratom pieder kafijas ģimenei, un tam ir līdzīgas devas atkarīgas stimulējošas īpašības, piemēram, kofeīns, bet nesatur teofilīnu vai kofeīnu.

Kratom pēdējās divās desmitgadēs ir ieguvis nozīmi, pateicoties tā opiātiem līdzīgajām sekām un no devas atkarīgajām stimulējošajām īpašībām, kuras nodod lapās esošie indolie alkaloīdi. Vēsturiski Kratom gadsimtiem ilgi ir izmantots daudzās Dienvidaustrumu Āzijas valstīs kā līdzeklis un atpūtas nolūkos. Parasti Kratom saņem kopīgu nosaukumu reģionā, kurā tas tiek audzēts. Lai sasniegtu stimulējošu iedarbību un samazinātu smago darbu zvejnieku, lauksaimnieku vai darbinieku, ir sakošļātas tikai svaigas Kratome auga lapas. Turklāt Kratom tika izmantots, lai ārstētu vielu lietošanas traucējumus, it īpaši, ja opijs tiek izņemts. Žāvētās lapas reti izmanto, lai sagatavotu tējkannu vai smēķētu.

Kratom lietošana tagad ir aizliegta Malaizijā un Indonēzijā, savukārt Taizeme pieļauj augu likumīgu izaugsmi un patēriņu. Tomēr Indonēzija eksportē Kratom kā naudas kultūru uz Amerikas Savienotajām Valstīm un vairākām citām valstīm. Eiropā un ASV Kratom tiek pārdots kopā ar kanabidiolu, kaņepēm un CAVA produktiem, kuriem ir viss medicīniskais un atpūtas līdzeklis. Rietumu valstīs Kratom galvenokārt tiek pārdots kā vaļīgs pulveris, tablete vai kapsula. Šie Kratom produkti parasti satur apmēram 2% metepinīna. Salīdzinājumam, Kratom produkti ar 7% un 40% mitratinīna tiek pārdoti kā daļēji cietie sveķi, gumijas vai mīkstas kapsulas. Tradicionāli KratoM tika izmantots anti-diarrholiskiem, pretsāpju, pretdrudža, antidiabēta un muskuļu relaksēšanas mērķiem. Pēdējo desmit gadu laikā Kratom ir izmantots jauniem pieaugušajiem Taizemē mājās gatavotā maisījumā ar nosaukumu "4 x 100". Šis augs tika uzkarsēts arī ar klepus sulām, kas satur difenhidramīnu vai kodeīnu, un to lieto ar bezalkoholiskajiem dzērieniem ar kofeīnu un izmantots perorālai uzņemšanai.

Daži no Kratom patēriņa nelabvēlīgajām sekām ir dehidratācija, svara zudums, hiperpigmentācija un aizcietējumi. Lielākas Kratom devas var izraisīt letarģiju un nogurumu, apvienojumā ar lielāku atkarības un tolerances attīstības risku. Taizemē par retiem nāves gadījumiem ziņoja arī 4 x 100 maisījumi.

Iepriekšējie izmeklējumi ir parādījuši, ka mitraginīns un citi Kratom-Indol-alkaloīdi var kalpot par patentētu opioīdu agonistu priekšteci, un tādējādi tos var pārveidot par medikamentiem. Vairāki in vitro un in vivo pētījumi arī parādīja, ka mobtrīns ir daļējs μ-opio-receptoru agonists kopā ar Δ-opio-receptoru un κ opio antagonistiem). Daži pētījumi ir arī parādījuši, ka mitrabinīnu var pārveidot par 7-hidroksi mitroginīnu ar dažiem citohroma P450 enzīmiem, kas var izskaidrot dažus tā pretsāpju efektus. Mitraginīns ir arī pierādīts, ka tas saistās ar receptoriem ar α-adrenergēnu ar visaugstāko afinitāti pret α1A receptoru un zemāko afinitāti pret α2B receptoru. Šis savienojums var arī saistīties ar serotonīna receptoriem 5-HT1A un 5-HT2B ar zemu afinitāti, savukārt divi no tā enantiomēriem var saistīties ar šiem receptoriem ar augstu afinitāti.

Mitrabinīns, kas veido 66% no Kratom un tādējādi attēlo šī auga galveno aktīvo sastāvdaļu, var ātri absorbēt ar tievo zarnu un dažu minūšu laikā to ietekmēt. Šim savienojumam termināla pusei ir 23 stundas, un tā koncentrācija samazinās apmēram četru stundu laikā. Mitraginīns parasti ir olbaltumviela serumā un tiek pārveidots par vismaz septiņiem dažādiem I fāzes metabolītiem aknās. Papildus mitraginīnam, zemākā koncentrācijā kratomā tika atrasti 25 citi alkaloīdi.

Iepriekšējie vitro pētījumi par žurkām parādīja, ka mobendynin ir galvenais alkaloīdais savienojums Kratomex, kas var samazināt elektroencefalogrāfijas (EEG) aktivitāti parietālajā un frontālajā garozā. Tomēr nesen veiktais pētījums parādīja, ka ir svarīgi ne tikai mitraginīns, bet arī citi Kratom alkaloīdi pretsāpju iedarbībai un sāpju apstrādei. Klīniskie pētījumi par Kratom pašlaik ir ierobežoti daudzās valstīs, jo šie līdzekļi netiek klasificēti kā ārstniecības līdzekļi, pārtika vai uztura bagātinātāji. Piemēram, ASV Pārtikas un zāļu pārvalde (FDA) ir ziņojusi, ka Kratom un tā alkaloīdi ir opioīdi. FDA aizliedza Kratom importu un brīdināja sabiedrību par patēriņu.

Vairāki pašpaziņotie Kratom aptaujas ir parādījuši, ka Kratom lietotāji pārsvarā ir vīrieši, balti, kas nav Hispanic balti viduslaiki, pilna laika vai neatkarīgi un ar vidēja izmēra ienākošo. Daudzi no šiem cilvēkiem izmanto kratom garīgu traucējumu vai hronisku sāpju ārstēšanai.

Nelielas Kratom devas reti ietekmē veselību, savukārt lielākas devas var ietekmēt veselību. Nemieri, krampji, vemšana, tahikardija vai nomierinoša/opioīdiem līdzīga ietekme notiek akūtas pārdozēšanas laikā. Taizemes indes centrā tika ziņots par krampjiem, 9% gadījumu indes centros ASV un 16–18% gadījumu. Kratom izmantošana ir saistīta arī ar monomorfām vai polimorfām ventrikulārām sirds aritmijām. Polimorfā ventrikulārā tahikardija varētu būt saistīta ar Kratom ietekmi uz QTC intervālu. Turklāt tika ziņots par vairākiem nāves gadījumiem plaušu sastrēgumu dēļ elpošanas depresijas rezultātā pēc augstas mitrabinīna koncentrācijas. Tika ziņots arī par vairākiem kratom ar aknām saistītiem ievainojumiem. Lielākā daļa pacientu