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本文是 2018 年 NMJ 认知与心理健康特刊的一部分。在此下载完整期刊。
关系
Anderson JR、Carroll I、Azcarate-Peril MA 等。 对健康老年人肠道微生物群、睡眠和认知灵活性的初步调查。睡眠药。 2017；38：104-107。
学习目的
评估健康老年人肠道微生物群、睡眠质量和认知灵活性之间的关系。
草稿
初步观察研究
参加者
分析了 37 名年龄在 50 至 85 岁之间的参与者（73% 为女性，92% 为白人）的数据。 患有严重神经系统或胃肠道疾病的个体以及在研究前 30 天内服用益生菌或抗生素的个体被排除在外。 高血压、糖尿病和睡眠呼吸暂停的存在被作为协变量进行跟踪，每个参与者报告的膳食大量营养素摄入量（EPIC-诺福克食物频率问卷）也是如此。
目标参数
使用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估自我报告的睡眠质量，该指数跟踪睡眠潜伏期和持续时间。 PSQI 得分越高表明睡眠质量越差。 通过斯特鲁普颜色词测试评估认知灵活性。 在斯特鲁普测试中，参与者大声朗读颜色词（“斯特鲁普词”），识别 X 行的墨水颜色（“斯特鲁普颜色”），并尽快识别不一致颜色词（“斯特鲁普颜色词”）的墨水颜色。 值越高表示元素识别得越好。 uBiome 使用 16S 核糖体 RNA 扩增子测序对肠道微生物组样本进行分析，并报告为存在的门的百分比。
关键见解
控制协变量后，睡眠质量下降与斯特鲁普测试成绩较差相关（Stroop Word，磷=0.018； 斯特鲁普色词，磷=0.010 和斯特鲁颜色，磷=0.053）。 同样，在控制协变量的情况下，研究发现参与者中疣微菌属根据 Stroop Word 测量，认知灵活性有所提高（磷=0.034) 和斯特鲁普颜色 (磷=0.071) 测试。 这球菌族应变没有表现出类似的相关性； 然而，它与斯特鲁普颜色词表现有更强的关系（磷=0.015），无论睡眠质量如何。
实践意义
随着微生物群研究的兴起表明，肠道微生物群对我们对人类健康的理解以及我们治疗各种健康状况的方法的潜在影响是巨大的。 尽管这项特殊的研究因所讨论的变量数量以及其承认的局限性（例如，结果更多地基于观察而不是因果关系、缺乏详细的睡眠筛查措施以及对作用机制的肤浅探索）而稍显混乱，但它确实提供了一些有趣的思考：肠道微生物群是否会成为影响睡眠质量和认知健康的一个因素？
像这里讨论的这样的观察性研究是朝着最终可能帮助我们利用微生物组操纵达到治疗目的的方向迈出的第一步。
鉴于超过 30% 的美国人表示夜间睡眠不足，并且估计有 50 至 7000 万成年人存在睡眠障碍，1有必要继续研究可改变的因素。 肠道微生物组是一个很大程度上未被探索的领域，我们了解其对健康需求影响的旅程才刚刚开始。 需要更深入地了解肠道微生物组对人类健康的影响。 像这里讨论的这样的观察性研究是朝着最终可能帮助我们利用微生物组操纵达到治疗目的的方向迈出的第一步。
研究人员建议他们的结果应与其他相关研究的结果结合起来2-4研究表明，睡眠质量与特定肠道微生物群的存在成正比，而肠道微生物群又与认知功能相关。 本文讨论的两个门都与睡眠障碍有关。 这疣微菌属然后与认知过程直接相关球菌族可能是间接相关的。 尚未明确提出的问题是，认知障碍是否是肠道菌群受损的直接结果，还是继发于与两者相关的慢性非传染性健康状况，例如肥胖、糖尿病和心脏病。
研究人员未能讨论可能的逆相关性，即特定门的微生物群比例较差球菌族疣微菌可能更直接地导致睡眠质量下降。 我们知道，睡眠质量与慢性疾病和认知能力下降直接相关； 美国疾病控制与预防中心显示，每晚睡眠不足 7 小时的成年人比睡眠充足的成年人更有可能出现慢性健康问题。5由于本研究的观察设计，不可能得出直接的因果结论。 然而，随着肠脑联系在社区中得到更广泛的认可，也许这两个变量之间的关系应该被视为动态和双向的。
本研究中显示的强相关性疣微菌属和球菌族门类和睡眠质量与 Benedict 及其同事 2016 年的一项研究形成鲜明对比，该研究显示除这 2 个门类之外，其他门类也存在相关性。2此外，根据对上述 2 个门的进一步研究，它们的相关属和种并不属于当今更常见和处方的益生菌。 所有这一切都表明，虽然这些信息确实令人着迷，但我们才刚刚开始了解肠道微生物群如何影响睡眠和认知。