Bactérias intestinais, sono e saúde cerebral

Este artigo faz parte da Edição Especial do NMJ de 2018 sobre Cognição e Saúde Mental. Baixe a edição completa aqui.

Relação

Anderson JR, Carroll I, Azcarate-Peril MA, et al. Uma investigação preliminar da microbiota intestinal, sono e flexibilidade cognitiva em idosos saudáveis.Remédio para dormir. 2017;38:104-107.

Objetivo do estudo

Avaliando as relações entre microbiota intestinal, qualidade do sono e flexibilidade cognitiva em idosos saudáveis.

Rascunho

Um estudo observacional preliminar

Participante

Foram analisados ​​dados de 37 participantes com idades entre 50 e 85 anos (73% mulheres, 92% caucasianos). Foram excluídos indivíduos com doenças neurológicas ou gastrointestinais significativas, bem como aqueles que haviam tomado probióticos ou antibióticos nos 30 dias anteriores ao estudo. A presença de hipertensão, diabetes e apnéia do sono foram rastreadas como covariáveis, assim como a ingestão de macronutrientes dietéticos por relato dos participantes (EPIC-Norfolk Food Frequency Questionnaire).

Parâmetros de destino

A qualidade do sono autorreferida foi avaliada por meio do Índice de Qualidade do Sono de Pittsburg (PSQI), que rastreou a latência e a duração do sono. Pontuações mais altas no PSQI indicam pior qualidade do sono. A flexibilidade cognitiva foi avaliada por testes de palavras coloridas Stroop. Durante o teste Stroop, os participantes leram palavras coloridas (“palavra Stroop”) em voz alta, identificaram a cor da tinta das linhas de X (“cor Stroop”) e identificaram a cor da tinta de palavras coloridas incongruentes (“palavra colorida Stroop”) o mais rápido possível. Valores mais elevados indicam elementos melhor identificados. Amostras de microbioma intestinal foram analisadas pelo uBiome usando sequenciamento de amplicon de RNA ribossômico 16S e relatadas como porcentagem de filos presentes.

Principais insights

Controlando as covariáveis, a redução da qualidade do sono correlacionou-se com piores pontuações nos testes Stroop (Stroop Word,P=0,018; Palavra de cor Stroop,P=0,010 e cor Stroop,P=0,053). Novamente, controlando as covariáveis, o estudo encontrou participantes com uma percentagem mais elevada deVerrucomicrobiamelhorou a flexibilidade cognitiva medida com Stroop Word (P=0,034) e cor Stroop (P=0,071) testes. OLentisphaeraeA tensão não apresentou correlação semelhante; No entanto, mostrou uma relação mais forte com o desempenho do Stroop Color-Word (P=0,015), independentemente da qualidade do sono.

Implicações práticas

Tal como sugere o aumento da investigação sobre a microbiota, o impacto potencial da microbiota intestinal na nossa compreensão da saúde humana e na nossa abordagem ao tratamento de vários problemas de saúde é enorme. Embora este estudo em particular seja ligeiramente confundido pelo número de variáveis ​​discutidas, juntamente com as suas limitações admitidas (por exemplo, resultados baseados mais em observações do que em relações causais, falta de medidas de rastreio detalhadas do sono e exploração superficial do mecanismo de acção), fornece alguns elementos interessantes para reflexão: Poderia a microbiota intestinal ser um factor que afecta a qualidade do sono e a saúde cognitiva?

Estudos observacionais como o aqui discutido são os primeiros passos numa direção que pode, em última análise, ajudar-nos a aproveitar a manipulação do microbioma para fins terapêuticos.

Dado que mais de 30% dos americanos relatam falta de sono à noite e cerca de 50 a 70 milhões de adultos relatam distúrbios do sono,¹a pesquisa contínua sobre fatores modificáveis ​​é uma necessidade. O microbioma intestinal é uma área amplamente inexplorada e a nossa jornada para compreender o seu impacto nas necessidades de saúde está apenas começando. A influência do microbioma intestinal na saúde humana precisa ser compreendida mais profundamente. Estudos observacionais como o aqui discutido são os primeiros passos numa direção que pode, em última análise, ajudar-nos a aproveitar a manipulação do microbioma para fins terapêuticos.

Os pesquisadores sugerem que seus resultados sejam considerados em conjunto com os de outros estudos relacionados^2-4sugerem que a qualidade do sono é diretamente proporcional à presença de filos específicos da microbiota intestinal, que então se correlaciona com a função cognitiva. Ambos os filos discutidos neste artigo foram associados a distúrbios do sono. OVerrucomicrobiafoi então diretamente correlacionado com a cognição duranteLentisphaeraepossivelmente estava indiretamente correlacionado. A questão que não foi colocada tão claramente foi se a deficiência cognitiva era um resultado direto da flora intestinal prejudicada ou se era secundária às condições de saúde crónicas e não transmissíveis também ligadas a ambas, como a obesidade, a diabetes e as doenças cardíacas.

Os investigadores não discutiram a possível correlação inversa, onde as proporções da microbiota dos filos especificados são pobresLentisphaeraee a Verrocumicrobia pode ser a causa mais direta da redução da qualidade do sono. Sabemos que a qualidade do sono está diretamente ligada a doenças crónicas e ao declínio cognitivo; Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças mostram que os adultos que dormem menos de 7 horas por noite têm maior probabilidade de relatar problemas crônicos de saúde do que aqueles que dormem o suficiente.⁵Devido ao desenho observacional deste estudo, não é possível tirar conclusões diretas de causa e efeito. No entanto, à medida que a ligação intestino-cérebro se torna mais amplamente reconhecida na comunidade, talvez a relação entre estas duas variáveis ​​deva ser vista como dinâmica e bidirecional.

A forte correlação mostrada neste estudo entre oVerrucomicrobiaeLentisphaeraeOs filos e a qualidade do sono contrastam com um estudo de 2016 realizado por Benedict e colegas que mostrou uma correlação com outros filos além destes 2.²Além disso, após uma investigação mais aprofundada dos 2 filos acima, seus gêneros e espécies associados não fazem parte dos probióticos mais comumente vistos e prescritos atualmente. Tudo isto quer dizer que, embora esta informação seja certamente fascinante, estamos ainda no início da compreensão de como a microbiota intestinal pode (ou não) influenciar o sono e a cognição.