Jurnalul de recunoștință îmbunătățește starea de spirit în cazul pacienților cu pacienți în dețumi

referință

ducasse d that d, Court P, și colab. Jurnal de recunoștință pentru gestionarea pacienților sinucigași internați: un studiu randomizat controlat. (Link Away). 2019; 36 (5): 400-411.

Draft

Studiu randomizat, controlat

Obiectiv

pentru a evalua dacă un jurnal de recunoștință zilnic are o influență asupra parametrilor de dispoziție sau a gândurilor suicidare la pacienții staționari cu tendința de sinucidere.

Participant

Studiul a inclus 201 adulți francezi cu vârste cuprinse între 18 și 65 de ani, care au fost aduși la un departament psihiatric pentru spitalizare după o tentativă de suicid sau expresia gândurilor suicidare active. Criteriile de excludere au fost schizofrenia, tulburările alimentare și simptomele bipolare actuale.

Intervenție

Participanții la studiu au fost alocați accidental unui program de 7 zile în care li s-a cerut să completeze un jurnal de recunoștință zilnic (intervenție; n = 101) sau un jurnal nutrițional (condiție de control; n = 100).

instrucțiunile de jurnal au fost următoarele:

Jurnalul recunoștinței

"Scrieți în fiecare seară în jurnalul dvs., pentru care puteți fi recunoscător în viața voastră și concentrați -vă pe avantajele sau„ cadourile ”pe care le -ați primit în ziua voastră, săptămâna ta sau în viața ta. Este vorba despre bucurii simple de zi cu zi, oameni, momente din frumusețea naturii sau acțiuni prietenoase de către ceilalți. De obicei, nu le considerăm ca un cadou, dar astăzi ne uităm la această perspectivă. ”

Jurnalul alimentar

"Scrieți în fiecare seară în jurnalul dvs. ce ați mâncat în acea zi."

parametrul țintă

Rezultatul principal care a fost evaluat pentru eficacitatea intervenției au fost diferențele dintre grupuri pentru schimbarea medie a durerii psihologice actuale de la început până la sfârșitul intervenției de 7 zile. Au fost evaluate diferențele dintre grupuri pentru schimbarea medie a gândurilor suicidare, lipsa de speranță și optimism, precum și depresia și frica de la înregistrare până la sfârșitul intervenției de 7 zile. În plus, schimbarea medie a durerii psihologice actuale, gândurile de sinucidere, precum și lipsa de speranță și optimismul imediat înainte de completarea zilnică din jurnal a fost evaluată.

cunoștințe importante

Durata medie a șederii internate a participanților la studiu a fost de 6 zile, iar participanții au finalizat în medie câteva mai mult de 5,5 zile de intrări din jurnal.

În timpul șederii lor în spital, ambele grupuri au arătat o îmbunătățire a tuturor parametrilor psihologici ( P <0,001), incluzând dureri psihologice actuale, gânduri suicidare actuale, depresie, frică de condiție, lipsă de speranță actuală și optimism actual. Cu toate acestea, nu au existat diferențe statistice între grupuri în ceea ce privește gândurile suicidare și lipsa de speranță actuală. Valorile măsurate pentru durerea psihologică actuală au fost la modă ( p = 0.05) în direcția unei îmbunătățiri mai mari a grupului de recunoștință. Modificarea medie a depresiei, fricii și optimismului a fost semnificativ mai mare în grupul de recunoștință decât în ​​grupul de control (dieta) ( p = 0,008, p = 0,003 și p = 0,01). Participanții au găsit o intervenție recunoscătoare mai utilă decât jurnalul nutrițional.

Din acest studiu Ducasse arată că simpla conducere a unui jurnal zilnic, așa cum au făcut acești participanți la studiu, poate face diferența chiar și la persoanele foarte tulburate într -un timp scurt.

Oamenii din grupul de recunoștință au experimentat îmbunătățiri semnificative statistic ( P <0,001) în durerea psihologică, lipsa de speranță și optimism. Cei din grupul din jurnalul nutrițional au avut îmbunătățiri semnificative în evaluarea durerii psihologice ( p = 0.02). Diferențele dintre grupuri au favorizat jurnalul de recunoștință (în comparație cu jurnalul nutrițional) pentru toate rezultatele ( P <0,001).

implicații de practică

că o intervenție sigură și aproape gratuită (caiet și dispozitiv de scriere) ar putea aduce o îmbunătățire semnificativă statistic a stării psihologice a pacienților sinucigași, merită atenția noastră. Am putea presupune că acest lucru ar funcționa la fel de bine sau mai bine pentru oamenii în condiții mai puțin extreme. Desigur, completarea unui jurnal de recunoștință o dată pe zi timp de 5,5 zile nu a redus semnificativ gândurile suicidare la acești pacienți. Cu toate acestea, le -a redus semnificativ depresia și anxietatea și, deși reducerea durerii psihologice nu a obținut o semnificație, doar avocații nu vor citi valoarea p de 0,05 la fel de aproape pentru a fi utili.

Poate că o încercare lungă ar fi obținut un efect măsurabil suplimentar. Aceste rezultate sunt impresionante atunci când luați în considerare cât de rău trebuie să se simtă acești oameni atunci când au fost spitalizați.

Recunoștința de a provoca o intervenție terapeutică demnă a devenit o credință răspândită și un accent al cercetării în ultimii ani. În 2008, Lambert și colab. Un studiu (n = 171) pentru a testa relația dintre recunoștință, satisfacția vieții și materialism. După ce au indus experimental recunoștință sau invidie, au descoperit că o stare de recunoștință ridicată în comparație cu o stare de recunoștință scăzută (invidie) a dus la o satisfacție sporită cu viața și la mai puțin materialism. ^{1 2}

Într-un studiu din 2008 cu 221 de tineri (o cohortă provocatoare în care sunt așteptate rezultate pozitive) raportate la o legătură între „numărarea propriilor binecuvântări” și îmbunătățiri de sine în ceea ce privește afectul, recunoștința, optimismul și satisfacția vieții. Ceva la fel de simplu precum trimiterea unui mesaj de mulțumire este, evident, util dacă doriți să construiți o relație cu colegii sau colegii. Exprimarea mulțumirii pe lângă un mesaj simplu promovează stabilirea unei relații permanente. 4 În 2015, David Brooks a scris în New York Times a observat următoarele:

Recunoștința apare atunci când prietenia depășește așteptările atunci când este nemeritată. Recunoștința este un fel de râs de inimă care apare după o prietenie surprinzătoare. Majoritatea oamenilor sunt uneori recunoscători - după ce cineva i -a ținut de o greșeală sau i -a adus să mănânce în timpul unei boli. Dar unii oameni par să fie recunoscători. Par a fi recunoscători tot timpul ... Acest tip de recunoștință dispozițională este demn de analizat, deoarece provoacă o mentalitate care reprezintă o contraponderală a fibrelor principale ale culturii noastre. ⁶

Dacă am putea, am schimba atitudinea tuturor pacienților noștri (și noi înșine) în direcția unei o mai mare recunoștință, deoarece ghicim cu ușurință că ei (și noi) ar putea fi mai fericiți și mai sănătoși. Acest studiu Ducasse arată că conducerea simplă a unui jurnal zilnic, așa cum au făcut acești participanți la studiu, poate face diferența chiar și la persoanele foarte deranjate într -un timp scurt.

Acest studiu Ducasse este interesant din mai multe motive. Primul este decizia autorilor pentru „intervenția de control” - conducând pacienții la jurnalele nutriționale. Am cerut noilor noștri pacienți să conducă jurnalele nutriționale timp de aproape 30 de ani. Acest studiu sugerează că, dacă ne -am întreba pacienții, enumerarea lucrurilor bune în viața lor în loc de ceea ce au mâncat, s -ar putea să fi venit deja la vizita dvs.

Pacienții care au participat la acest studiu au fost în situații de urgență extremă, iar faptul că o intervenție atât de simplă a avut un impact asupra stării lor de spirit este destul de extraordinar. Mă gândesc la doar alte câteva intervenții care ar fi putut face atât de repede și în siguranță.