Suche
Mein Konto
Raport
Ducasse D, Dassa D, Courtet P, et al. Jurnal de recunoștință pentru gestionarea pacienților care se suicidează: un studiu controlat randomizat. (Link a fost eliminat). 2019;36(5):400-411.
Proiect
Studiu controlat randomizat
Obiectiv
Pentru a evalua dacă un jurnal de recunoștință zilnic are o influență asupra parametrilor de dispoziție sau asupra ideilor suicidare la pacienții internați cu tendințe suicidare.
Participant
Studiul a inclus 201 adulți vorbitori de limbă franceză, cu vârsta cuprinsă între 18 și 65 de ani, care au fost internați într-o unitate de psihiatrie internată după ce au încercat să se sinucidă sau și-au exprimat ideea suicidară activă. Criteriile de excludere au fost schizofrenia, tulburările de alimentație și simptomele bipolare actuale.
intervenţie
Participanții la studiu au fost repartizați aleatoriu într-un program de 7 zile în care li s-a cerut să completeze un jurnal de recunoștință zilnic (intervenție; n=101) sau un jurnal alimentar (condiție de control; n=100).
Instrucțiunile jurnalului au fost următoarele:
Jurnal de recunoștință
"În fiecare seară, scrie în jurnal pentru ce ai putea fi recunoscător în viața ta și concentrează-te pe beneficiile sau „cadourile" pe care le-ai primit în ziua, săptămâna sau viața ta. Este vorba despre simple bucurii de zi cu zi, oameni, momente de frumusețe în natură sau acte de bunătate ale altora. De obicei, nu le considerăm cadouri, dar astăzi le vom privi din acea perspectivă, apoi le vom gândi la valoarea lor, apoi ne gândim la ele, pentru a ne bucura cu adevărat. jurnal.”
Jurnal alimentar
„Scrie în jurnal în fiecare seară ce ai mâncat în ziua aceea.”
Parametrii țintă
Rezultatul primar evaluat pentru eficacitatea intervenției a fost diferențele dintre grupuri în modificarea medie a durerii psihologice curente de la începutul până la sfârșitul intervenției de 7 zile. Au fost evaluate diferențele dintre grupuri pentru modificarea medie a ideii suicidare, lipsa de speranță și optimism, precum și depresia și anxietatea de la înscriere până la finalizarea intervenției de 7 zile. În plus, modificarea medie a durerii psihologice actuale, a ideii de sinucidere, a lipsei de speranță și a optimismului a fost evaluată de la imediat înainte până la imediat după finalizarea jurnalului zilnic.
Informații cheie
Durata medie a staționării pentru participanții la studiu a fost de 6 zile, iar participanții au completat o medie de puțin peste 5,5 zile de înregistrări în jurnal.
Ambele grupuri au arătat o îmbunătățire a tuturor parametrilor psihologici în timpul spitalizării (P<0,001), inclusiv durerea psihologică actuală, ideea suicidară curentă, depresia, starea de anxietate, lipsa de speranță actuală și optimismul actual. Cu toate acestea, nu au existat diferențe statistice între grupuri în ceea ce privește ideea suicidară și lipsa de speranță actuală. Măsurile durerii psihologice actuale au fost în tendințe (P=0,05) spre o mai mare îmbunătățire a grupului de recunoștință. Schimbarea medie a depresiei, anxietății și optimismului a fost semnificativ mai mare în grupul de recunoștință decât în grupul de control (jurnal alimentar) (P=0,008,P= 0,003 șiP=0,01). Participanții au găsit intervenția de recunoștință mai utilă decât jurnalul alimentar.
Acest studiu Ducasse arată că pur și simplu păstrarea unui jurnal zilnic, așa cum au făcut acești participanți la studiu, poate face diferența într-o perioadă scurtă de timp, chiar și pentru persoanele foarte deranjate.
Indivizii din grupul de recunoștință au avut o experiență semnificativă statistic (P<0,001) Îmbunătățiri ale durerii psihologice, lipsei de speranță și optimismului. Cei din grupul cu jurnalul alimentar au avut îmbunătățiri semnificative în evaluările durerii psihologice (P=0,02). Diferențele dintre grupuri au favorizat jurnalul de recunoștință (comparativ cu jurnalul alimentar) pentru toate rezultatele (P<0,001).
Implicații în practică
Că o intervenție sigură și aproape gratuită (se necesită caiet și stilou) ar putea produce o îmbunătățire semnificativă statistic a stării psihologice a pacienților sinucigași merită atenția noastră. Am putea presupune că acest lucru ar funcționa la fel de bine sau mai bine pentru oamenii din stări mai puțin extreme. Desigur, completarea unui jurnal de recunoștință o dată pe zi timp de 5,5 zile nu a redus semnificativ ideea suicidară la acești pacienți. Cu toate acestea, le-a redus semnificativ depresia și anxietatea și, deși reducerea durerii psihologice nu a atins semnificație, doar avocații nu vor citi acest lucru.PValoarea de 0,05 suficient de aproape pentru a fi utilă.
Poate că un proces mai lung ar fi avut un efect suplimentar măsurabil. Aceste rezultate sunt impresionante, având în vedere cât de rău trebuie să se fi simțit acești oameni când au fost internați în spital.
Evocarea recunoștinței ca o intervenție terapeutică demnă a devenit o credință larg răspândită și un focus de cercetare în ultimii ani. În 2008, Lambert et al. un studiu (N=171) pentru a testa relația dintre recunoștință, satisfacție de viață și materialism. După ce au indus experimental fie recunoștință, fie invidie, ei au descoperit că o stare de recunoștință ridicată ducea la o satisfacție sporită față de viață și la un materialism mai scăzut în comparație cu o stare de recunoștință scăzută (invidie).1În 2003, Emmons et al. în 3 studii care au examinat legătura dintre recunoștință și bunăstare. Ei au descoperit că, în toate cele 3 studii, participanții din grupul lor de „recunoștință” au arătat o bunăstare crescută la multe măsuri de rezultat în comparație cu grupurile de comparație.2Într-un studiu din 2008 pe 221 de adolescenți (o cohortă provocatoare în care sunt așteptate rezultate pozitive), Emmons și colegii au raportat o asociere între „numărarea binecuvântărilor cuiva” și îmbunătățirile auto-raportate ale afectului, recunoștinței, optimismului și satisfacției de viață.3
Ceva la fel de simplu precum trimiterea unei note de mulțumire este evident util dacă doriți să construiți relații cu colegii sau colegii tăi. Exprimarea recunoștinței pe lângă un mesaj simplu încurajează construirea unei relații de durată.4De fapt, exprimarea recunoștinței față de o persoană schimbă perspectiva cuiva asupra unei relații și o face mai puternică.5
În 2015, David Brooks a scris înNew York Timesa notat următoarele:
Recunoștința apare atunci când o bunătate depășește așteptările, când este nemeritată. Recunoștința este un fel de râs al inimii care vine după un act surprinzător de bunătate. Majoritatea oamenilor sunt recunoscători uneori - după ce cineva te salvează de la o greșeală sau îți aduce mâncare în timpul unei boli. Dar unii oameni par să fie recunoscători. Ei par să fie recunoscători practic tot timpul... Acest tip de recunoștință dispozițională merită analizat, deoarece creează o mentalitate care contrabalansează firele principale ale culturii noastre.6
Dacă am putea, am schimba mentalitatea tuturor pacienților noștri (și a noastră înșine) către o mai mare recunoștință, pentru că simțim cu ușurință că ei (și noi) am putea fi mai fericiți și mai sănătoși. Acest studiu Ducasse arată că pur și simplu păstrarea unui jurnal zilnic, așa cum au făcut acești participanți la studiu, poate face diferența într-o perioadă scurtă de timp, chiar și pentru persoanele foarte deranjate.
Acest studiu Ducasse este interesant din mai multe motive. Prima este decizia autorilor de a pune în aplicare o „intervenție de control” – ca pacienții să țină jurnalele alimentare. Le-am cerut noilor noștri pacienți să țină jurnalele alimentare timp de aproape 30 de ani. Acest studiu sugerează că, dacă le-am fi rugat pacienților noștri să enumere lucruri bune din viața lor, mai degrabă decât ceea ce au mâncat, ar fi putut deja să fi venit la vizita lor mai fericiți.
Pacienții care au participat la acest studiu au fost într-o suferință extremă, iar faptul că o astfel de intervenție simplă a avut un impact asupra stării lor de spirit este destul de extraordinar. Mă pot gândi la alte câteva intervenții care ar fi putut face acest lucru atât de rapid și în siguranță.