Pateicības dienasgrāmata uzlabo garastāvokli pacientiem ar stacionāriem
Pateicības dienasgrāmata uzlabo garastāvokli pacientiem ar stacionāriem
atsauce
Ducasse d thata d, Court P, et al. Pateicības dienasgrāmata par stacionāro pašnāvību pacientu pārvaldību: randomizēts kontrolēts pētījums. (Link Away). 2019; 36 (5): 400-411.
DRAFT
Randomizēts, kontrolēts pētījums
Mērķis
Novērtēt, vai ikdienas pateicības dienasgrāmata ietekmē garastāvokļa parametrus vai domas par pašnāvību stacionāriem pacientiem ar tendenci uz pašnāvību.
Dalībnieks
Pētījumā tika iekļauti 201 franču valodas pieaugušie vecumā no 18 līdz 65 gadiem, kuri pēc pašnāvības mēģinājuma vai aktīvu pašnāvības domu izpausmēm tika nogādāti stacionārā psihiatriskajā nodaļā. Izslēgšanas kritēriji bija šizofrēnija, ēšanas traucējumi un pašreizējie bipolārie simptomi.
Intervence
Pētījuma dalībnieki tika nejauši iedalīti 7 dienu programmai, kurā viņiem tika lūgts aizpildīt ikdienas pateicības dienasgrāmatu (iejaukšanās; n = 101) vai uztura dienasgrāmatu (kontroles stāvoklis; n = 100).
Dienasgrāmatas instrukcijas bija šādas:
pateicības dienasgrāmata
"Katru vakaru rakstiet savā dienasgrāmatā, par kuru jūs varat būt pateicīgs savā dzīvē, un koncentrējieties uz priekšrocībām vai" dāvanām ", ko esat saņēmis savā dienā, nedēļā vai dzīvē. Runa ir par vienkāršiem ikdienas priekiem, cilvēkiem, dabas skaistuma brīžiem vai draudzīgu rīcību, ko citi veido. Mēs parasti neuzskatām par dāvanu, bet par jūsu vērtību, kas ir jūsu vērtība. ”
Pārtikas dienasgrāmata
"Katru vakaru savā dienasgrāmatā rakstiet to, ko ēdāt tajā dienā."
mērķa parametrs
Primārais rezultāts, kas tika novērtēts intervences efektivitātē, bija atšķirības starp grupām vidējām pašreizējo psiholoģisko sāpju izmaiņām no 7 dienu iejaukšanās sākuma līdz beigām. Tika novērtētas atšķirības starp grupām, kas saistītas ar vidējām pašnāvības domu, bezcerības un optimisma izmaiņām, kā arī depresiju un bailēm no ierakstīšanas līdz 7 dienu iejaukšanās beigām. Turklāt vidējās izmaiņas pašreizējās psiholoģiskajās sāpēs, domas par pašnāvību, kā arī bezcerību un optimismu no tieši pirms ikdienas aizpildīšanas no dienasgrāmatas.
Svarīgas zināšanas
Pētījuma dalībnieku stacionārā uzturēšanās vidējais ilgums bija 6 dienas, un dalībnieki pabeidza vidējo rādītāju vairāk nekā 5,5 dienu dienasgrāmatas ierakstus.
Apturēšanas laikā slimnīcā abas grupas uzrādīja uzlabojumu visos psiholoģiskajos parametros ( p <0,001), ieskaitot pašreizējās psiholoģiskās sāpes, pašreizējās domas par pašnāvību, depresiju, bailēm no stāvokļa, pašreizējo bezcerību un pašreizējo optimismu. Tomēr starp grupām nebija statistiskas atšķirības attiecībā uz pašnāvības domām un pašreizējo bezcerību. Izmērītās pašreizējo psiholoģisko sāpju vērtības bija modernas ( p = 0,05), virzoties uz lielāku uzlabojumu pateicības grupā. Vidējās depresijas, baiļu un optimisma izmaiņas pateicības grupā bija ievērojami augstākas nekā kontroles grupā (diēta) ( p = 0,008, p = 0,003 un p = 0,01). Dalībnieki uzskatīja, ka pateicīga intervence ir noderīgāka nekā uztura dienasgrāmata.No šī Ducasse pētījuma tas parāda, ka ikdienas dienasgrāmatas vienkāršā vadīšana, kā to darīja šie pētījuma dalībnieki, īsā laikā var mainīt pat ļoti traucētus cilvēkus.
Cilvēki pateicības grupā piedzīvoja statistiski nozīmīgus ( p <0,001) psiholoģisko sāpju, bezcerības un optimisma uzlabojumus. Uztura dienasgrāmatu grupā bija ievērojami uzlabojumi psiholoģisko sāpju novērtēšanā ( P = 0,02). Atšķirības starp grupām visos rezultātos atbalstīja pateicības dienasgrāmatu (salīdzinājumā ar uztura dienasgrāmatu) ( P <0,001).
Ietekme uz praksi
Tas, ka droša un gandrīz bezmaksas (nepieciešama piezīmju un rakstīšanas ierīce) iejaukšanās varētu izraisīt statistiski nozīmīgu uzlabojumu pašnāvību pacientu psiholoģiskajā stāvoklī, ir pelnījis mūsu uzmanību. Mēs varētu pieņemt, ka tas darbotos tikpat labi vai labāk cilvēkiem mazāk ekstrēmos apstākļos. Jāatzīst, ka pateicības dienasgrāmatas aizpildīšana vienu reizi dienā 5,5 dienu laikā šiem pacientiem būtiski nesamazināja domas par pašnāvību. Tomēr tas ir ievērojami samazinājis to depresiju un trauksmi, un, lai arī psiholoģisko sāpju samazināšanās nesasniedza nozīmīgumu, tikai aizstāvji nelasīs p vērtību 0,05, lai būtu pietiekami tuvu, lai būtu noderīgi.
Varbūt ilgs mēģinājums būtu sasniedzis papildu izmērāmu efektu. Šie rezultāti ir iespaidīgi, ja ņem vērā, cik slikti šiem cilvēkiem vajadzēja justies, kad viņi tika hospitalizēti.
Pateicība izraisīt cienīgu terapeitisko iejaukšanos ir kļuvusi par plaši izplatītu ticību un pētījumu uzmanības centrā pēdējos gados. 2008. gadā Lambert et al. Pētījums (n = 171), lai pārbaudītu saistību starp pateicību, apmierinātību ar dzīvi un materiālismu. Pēc tam, kad viņi bija eksperimentāli izraisījuši vai nu pateicību, vai skaudību, viņi atklāja, ka augstas pateicības stāvoklis salīdzinājumā ar zemas pateicības (skaudības) stāvokli palielināja apmierinātību ar dzīvi un mazāku materiālismu. 1 2003. gadā Emmons et al. Apmēram 3 pētījumi, kuros tika pārbaudīta saistība starp pateicību un labi. Viņi atklāja, ka viņu "pateicības" grupas dalībnieki daudzos rezultātos uzrāda paaugstinātu labklājību, salīdzinot ar salīdzināšanas grupām visos 3 pētījumos. 2 2008. gada pētījumā ar 221 jauniešiem (izaicinoša kohorta, kurā tiek gaidīti pozitīvi rezultāti), ziņots par saikni starp "savu svētību skaitīšanu" un pašpārliecinātiem uzlabojumiem ietekmē, pateicību, optimismu un apmierinātību ar dzīvi.
Kaut kas tik vienkāršs kā pateicības ziņojuma nosūtīšana acīmredzami ir noderīga, ja vēlaties izveidot attiecības ar vienaudžiem vai kolēģiem. Pateicības izteikšana papildus vienkāršam ziņojumam veicina pastāvīgu attiecību nodibināšanu. 4 Faktiski, paužot pateicību personai, maina jūsu pašu skatījumu uz attiecībām un padara to stiprāku.
2015. gadā Deivids Brūkss rakstīja New York Times pamanīja: pateicība rodas, ja draudzīgums pārsniedz cerības, kad tā ir nepelnīta. Pateicība ir sava veida smiekli par sirdi, kas rodas pēc pārsteidzoša draudzīguma. Lielākā daļa cilvēku dažreiz ir pateicīgi - pēc tam, kad kāds ir viņus turējis no kļūdas vai atvedis ēst slimības laikā. Bet šķiet, ka daži cilvēki ir pateicīgi. Liekas, ka viņi visu laiku ir pateicīgi ... ir vērts analizēt šāda veida dispozīcijas pateicību, jo tas izraisa mentalitāti, kas atspoguļo pretsvaru mūsu kultūras galvenajām šķiedrām. 6
Ja mēs varētu, mēs mainītu visu savu pacientu (un sevi) attieksmi lielākas pateicības virzienā, jo mēs viegli domājam, ka viņi (un mēs) varētu būt laimīgāki un veselīgāki. Šis Ducasse pētījums parāda, ka ikdienas dienasgrāmatas vienkāršā vadība, kā to darīja šie pētījuma dalībnieki, īsā laikā var kaut ko mainīt pat ļoti traucētiem cilvēkiem. Šis Ducasse pētījums ir interesants vairāku iemeslu dēļ. Pirmais ir autoru lēmums par "kontroles iejaukšanos" - vedot pacientus uz uztura dienasgrāmatām. Mēs gandrīz 30 gadus lūdzām mūsu jaunos pacientus vadīt uztura dienasgrāmatas. Šis pētījums liek domāt, ka, ja mēs jautātu saviem pacientiem, uzskaitot labas lietas viņu dzīvē, nevis to, ko viņi ēda, viņi, iespējams, jau ir ieradušies jūsu vizītē. Pacienti, kas piedalījās šajā pētījumā, bija ārkārtīgi ārkārtas situācijā, un tas, ka tik vienkārša iejaukšanās ietekmēja viņu garastāvokli, ir diezgan ārkārtējs. Es domāju tikai par dažām citām intervencēm, kuras varēja izdarīt tik ātri un droši.