Referenca
Ducasse D ThatA D, Court P, et al. Dnevnik zahvalnosti za upravljanje bolesnicima s bolničkim samoubojstvom: randomizirana kontrolirana studija. (Povezan). 2019; 36 (5): 400-411.
Nacrt
Randomizirana, kontrolirana studija
Cilj
Da bi se procijenilo ima li dnevni dnevnik zahvalnosti utjecaj na parametre raspoloženja ili samoubilačke misli kod stacionarnih bolesnika s tendencijom samoubojstva.
sudionik
Studija je uključivala 201 odraslih odraslih francuskih godina u dobi od 18 i 65 godina, koje su nakon pokušaja samoubojstva ili izražavanja aktivnih suicidnih misli dovedene u bolnički psihijatrijski odjel. Kriteriji za isključenje bili su shizofrenija, poremećaji prehrane i trenutni bipolarni simptomi.
Intervencija
Sudionici studije slučajno su raspoređeni na 7-dnevni program u kojem su zamoljeni da ispune dnevni dnevnik zahvalnosti (intervencija; n = 101) ili prehrambeni dnevnik (kontrolni uvjet; n = 100).
Upute za dnevnik bile su sljedeće:
Dnevnik zahvalnosti
"Pišite svaku večer u svom dnevniku, za koji ste u svom životu možda zahvalni, i usredotočite se na prednosti ili" darove "koje ste primili u svom danu, svom tjednu ili u svom životu. Radi se o jednostavnim svakodnevnim radostima, ljudima, trenucima ljepote prirode ili na kojim se zaista ne razmatramo, a mi danas to ne promatramo. ”
Dnevnik hrane
"Pišite svake večeri u svom dnevniku ono što ste jeli toga dana."
Ciljni parametar
Primarni rezultat koji je procijenjen za učinkovitost intervencije bile su razlike između skupina za prosječnu promjenu trenutne psihološke boli od početka do kraja 7-dnevne intervencije. Procijenjene su razlike između skupina za prosječnu promjenu samoubilačkih misli, beznađa i optimizma, kao i depresije i straha od snimanja do kraja 7-dnevne intervencije. Pored toga, prosječna promjena u trenutnoj psihološkoj boli, misli o samoubojstvu, kao i beznađe i optimizam od neposredno prije nego što je dnevno punjenje iz dnevnika ocijenjena.
Važno znanje
Prosječno trajanje bolničkog boravka sudionika u studiji bilo je 6 dana, a sudionici su završili prosjek nekoliko više od 5,5 dana unosa u dnevnik.
Tijekom boravka u bolnici, obje su skupine pokazale poboljšanje svih psiholoških parametara ( p <0,001), uključujući trenutnu psihološku bol, trenutne samoubilačke misli, depresiju, strah od stanja, trenutnu beznađe i trenutni optimizam. Međutim, nije bilo statističkih razlika između skupina u smislu samoubilačkih misli i trenutnog beznađa. Izmjerene vrijednosti za trenutnu psihološku bol bile su trendi ( p = 0,05) u smjeru većeg poboljšanja u skupini zahvalnosti. Prosječna promjena depresije, straha i optimizma bila je značajno veća u skupini zahvalnosti nego u kontrolnoj skupini ( p = 0,008, p = 0,003 i p = 0,01). Sudionici su smatrali zahvalnu intervenciju korisnije od prehrambenog dnevnika.Iz ove studije Ducasse pokazuje da jednostavno vođenje dnevnog dnevnika, kao što su to radili sudionici studije, može napraviti razliku čak i kod vrlo uznemirenih ljudi u kratkom vremenu.
Ljudi iz skupine zahvalnosti doživjeli su statistički značajna ( p <0,001) poboljšanja u psihološkoj boli, beznađe i optimizam. Oni iz skupine prehrambenih dnevnika imali su značajna poboljšanja u procjeni psihološke boli ( p = 0,02). Razlike između skupina pogodovale su dnevniku zahvalnosti (u usporedbi s prehrambenim dnevnikom) za sve rezultate ( p <0,001).
Implikacije prakse
da bi sigurna i gotovo besplatna (potrebna intervencija prijenosnog i pisanja) mogla donijeti statistički značajno poboljšanje psihološkog stanja bolesnika sa samoubojstvom, zaslužuje našu pažnju. Mogli bismo pretpostaviti da bi to funkcioniralo jednako dobro ili bolje za ljude u manje ekstremnim uvjetima. Doduše, popunjavanje dnevnika zahvalnosti jednom dnevno 5,5 dana nije značajno smanjilo samoubilačke misli kod ovih bolesnika. Međutim, ona je značajno smanjila njihovu depresiju i anksioznost, i iako smanjenje psihološke boli nije postiglo značaj, samo zagovornici neće čitati p vrijednost od 0,05 toliko blizu da bi bili korisni.
Možda bi dugi pokušaj postigao dodatni mjerljivi učinak. Ovi su rezultati impresivni kada razmislite koliko su se ti ljudi morali osjećati kad su hospitalizirani.
Zahvalnost da izaziva vrijednu terapijsku intervenciju postala je raširena vjera i fokus istraživanja posljednjih godina. 2008. Lambert i sur. Studija (n = 171) za testiranje odnosa između zahvalnosti, zadovoljstva životom i materijalizma. Nakon što su eksperimentalno izazvali ili zahvalnost ili zavist, otkrili su da je stanje velike zahvalnosti u usporedbi sa stanjem niske zahvalnosti (zavisti) dovelo do povećanog zadovoljstva životom i manje materijalizma.
Nešto tako jednostavno kao što je slanje poruke zahvale očito je korisno ako želite izgraditi vezu s vršnjacima ili kolegama. Izražavanje zahvalnosti uz jednostavnu poruku promiče uspostavljanje stalne veze. 2015. godine David Brooks napisao je u New York Timesu primijetio sljedeće: Zahvalnost nastaje kada prijateljstvo premašuje očekivanja kada je nezaslužena. Zahvalnost je svojevrsni smijeh srca koji nastaje nakon iznenađujuće ljubaznosti. Većina ljudi je ponekad zahvalna - nakon što ih je netko čuvao od pogreške ili ih je doveo da jedu tijekom bolesti. Ali čini se da su neki ljudi zahvalni. Čini se da su cijelo vrijeme zahvalni ... Ova vrsta dispozicijske zahvalnosti vrijedi analizirati jer uzrokuje mentalitet koji predstavlja protutežu glavnim vlaknima naše kulture. Da smo mogli, promijenili bismo stav svih naših pacijenata (i sebe) u smjeru veće zahvalnosti, jer lako pretpostavljamo da bi oni (i mi) mogli biti sretniji i zdraviji. Ova Ducasse studija pokazuje da jednostavno vodstvo dnevnog dnevnika, kao što su to radili sudionici studije, može napraviti razliku čak i kod vrlo uznemirenih ljudi u kratkom vremenu. Ova studija Ducasse zanimljiva je iz nekoliko razloga. Prva je odluka autora za "kontrolnu intervenciju" - vodeći pacijente u prehrambene dnevnike. Zamolili smo naše nove pacijente da vode prehrambene dnevnike gotovo 30 godina. Ova studija sugerira da ako smo pitali naše pacijente, nabrajajući dobre stvari u njihovom životu, umjesto onoga što su jeli, možda su već došli u vašu posjetu. Pacijenti koji su sudjelovali u ovoj studiji bili su u ekstremnom slučaju, a činjenica da je tako jednostavna intervencija utjecala na njihovo raspoloženje prilično je izvanredna. Mislim na samo nekoliko drugih intervencija koje su mogle to učiniti brzo i sigurno.