Αναφορά
Ducasse D Thata D, Court Ρ, et αϊ. Ημερολόγιο ευγνωμοσύνης για τη διαχείριση ασθενών αυτοκτονίας νοσηλείας: μια τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη μελέτη. (Σύνδεσμος μακριά). 2019; 36 (5): 400-411.
Σχέδιο
τυχαιοποιημένη, ελεγχόμενη μελέτη
Στόχος
Για να αξιολογήσετε εάν ένα ημερήσιο ημερολόγιο ευγνωμοσύνης έχει επιρροή στις παραμέτρους της διάθεσης ή στις σκέψεις αυτοκτονίας σε σταθερές ασθενείς με τάση αυτοκτονίας.
Συμμετέχων
Η μελέτη περιελάμβανε 201 Γάλλους -ομιλητές ενήλικες ηλικίας μεταξύ 18 και 65 ετών, οι οποίοι είχαν μεταφερθεί σε ψυχιατρικό τμήμα νοσηλείας μετά από μια απόπειρα αυτοκτονίας ή την έκφραση ενεργών αυτοκτονικών σκέψεων. Τα κριτήρια αποκλεισμού ήταν η σχιζοφρένεια, οι διατροφικές διαταραχές και τα τρέχοντα διπολικά συμπτώματα.
παρέμβαση
Οι συμμετέχοντες στη μελέτη διατέθηκαν τυχαία σε ένα πρόγραμμα 7 ημερών στο οποίο τους ζητήθηκε να γεμίσουν ένα ημερολόγιο ημερήσιας ευγνωμοσύνης (παρέμβαση, n = 101) ή ένα διατροφικό ημερολόγιο (κατάσταση ελέγχου, n = 100).
Οι οδηγίες ημερολογίου ήταν οι εξής:
Ημερολόγιο ευγνωμοσύνης
"Γράψτε κάθε βράδυ στο ημερολόγιό σας, για το οποίο μπορεί να είστε ευγνώμονες στη ζωή σας και να επικεντρωθείτε στα πλεονεκτήματα ή τα" δώρα "που έχετε λάβει στην ημέρα σας, να λάβετε τη στιγμή σας, να τα θεωρούμε και να τα σκεφτούμε και να τα σκεφτούμε και να το σκεφτόμαστε και να το σκεφτόμαστε και να τα σκεφτούμε και να το σκεφτόμαστε και να το σκεφτόμαστε και να το σκεφτούμε. "
Ημερολόγιο τροφίμων
"Γράψτε κάθε βράδυ στο ημερολόγιό σας τι τρώτε εκείνη την ημέρα."
Παράμετρος στόχου
Το κύριο αποτέλεσμα που αξιολογήθηκε για την αποτελεσματικότητα της παρέμβασης ήταν οι διαφορές μεταξύ των ομάδων για τη μέση μεταβολή του τρέχοντος ψυχολογικού πόνου από την αρχή μέχρι το τέλος της παρέμβασης των 7 ημερών. Οι διαφορές μεταξύ των ομάδων για τη μέση μεταβολή των αυτοκτονικών σκέψεων, της απελπισίας και της αισιοδοξίας, καθώς και της κατάθλιψης και του φόβου από την καταγραφή μέχρι το τέλος της παρέμβασης των 7 ημερών. Επιπλέον, η μέση αλλαγή στον τρέχοντα ψυχολογικό πόνο, οι σκέψεις αυτοκτονίας καθώς και η απελπισία και η αισιοδοξία από αμέσως πριν αξιολογηθεί η καθημερινή συμπλήρωση του ημερολογίου.
Σημαντικές γνώσεις
Η μέση διάρκεια της παραμονής των νοσηλευτών των συμμετεχόντων στη μελέτη ήταν 6 ημέρες και οι συμμετέχοντες ολοκλήρωσαν κατά μέσο όρο λίγες από τις 5,5 ημέρες καταχωρήσεων ημερολογίου.
Κατά τη διάρκεια της παραμονής τους στο νοσοκομείο, και οι δύο ομάδες έδειξαν βελτίωση σε όλες τις ψυχολογικές παραμέτρους ( p <0.001), συμπεριλαμβανομένου του σημερινού ψυχολογικού πόνου, των σημερινών αυτοκτονικών σκέψεων, της κατάθλιψης, του φόβου της κατάστασης, της τρέχουσας απελπισίας και της τρέχουσας αισιοδοξίας. Ωστόσο, δεν υπήρχαν στατιστικές διαφορές μεταξύ των ομάδων όσον αφορά τις αυτοκτονικές σκέψεις και την τρέχουσα απελπισία. Οι μετρούμενες τιμές για τον τρέχοντα ψυχολογικό πόνο ήταν μοντέρνες ( p = 0,05) προς την κατεύθυνση μεγαλύτερης βελτίωσης στην ομάδα ευγνωμοσύνης. Η μέση μεταβολή της κατάθλιψης, του φόβου και της αισιοδοξίας ήταν σημαντικά υψηλότερη στην ομάδα ευγνωμοσύνης από ό, τι στην ομάδα ελέγχου (δίαιτα) ( p = 0.008, p = 0.003 και p = 0.01). Οι συμμετέχοντες βρήκαν ευγνώμων παρέμβαση πιο χρήσιμη από το διατροφικό ημερολόγιο. <μπλοκ ποσόστωση>Από αυτή τη μελέτη ducasse δείχνει ότι η απλή οδηγία ενός ημερήσιου ημερολογίου, όπως έκαναν αυτοί οι συμμετέχοντες στη μελέτη, μπορεί να κάνει τη διαφορά ακόμη και σε πολύ διαταραγμένους ανθρώπους σε σύντομο χρονικό διάστημα.
Οι άνθρωποι στην ομάδα ευγνωμοσύνης παρουσίασαν στατιστικά σημαντικές ( p <0.001) βελτιώσεις στον ψυχολογικό πόνο, την απελπισία και την αισιοδοξία. Εκείνοι που βρίσκονται στην ομάδα διατροφικών ημερολογίων είχαν σημαντικές βελτιώσεις στην αξιολόγηση του ψυχολογικού πόνου ( p = 0,02). Οι διαφορές μεταξύ των ομάδων ευνοούσαν το ημερολόγιο ευγνωμοσύνης (σε σύγκριση με το διατροφικό ημερολόγιο) για όλα τα αποτελέσματα ( p <0.001).
Πρακτικές επιπτώσεις
ότι μια ασφαλής και σχεδόν δωρεάν (απαιτούμενα συσκευή και συσκευή γραφής) θα μπορούσε να επιφέρει στατιστικά σημαντική βελτίωση στην ψυχολογική κατάσταση των ασθενών με αυτοκτονία, αξίζει την προσοχή μας. Θα μπορούσαμε να υποθέσουμε ότι αυτό θα λειτουργούσε εξίσου καλά ή καλύτερα για τους ανθρώπους σε λιγότερο ακραίες συνθήκες. Βεβαίως, η συμπλήρωση ενός ημερολογίου ευγνωμοσύνης μία φορά την ημέρα για 5,5 ημέρες δεν μείωσε σημαντικά τις σκέψεις αυτοκτονίας σε αυτούς τους ασθενείς. Ωστόσο, έχει μειώσει σημαντικά την κατάθλιψή τους και το άγχος τους και παρόλο που η μείωση του ψυχολογικού πόνου δεν πέτυχε σημασία, μόνο οι υποστηρικτές δεν θα διαβάσουν την τιμή 0,05 όσο αρκετά κοντά για να είναι χρήσιμες.
Ίσως μια μακρά προσπάθεια να είχε επιτύχει ένα πρόσθετο μετρήσιμο αποτέλεσμα. Αυτά τα αποτελέσματα είναι εντυπωσιακά όταν εξετάζετε πόσο κακοί πρέπει να αισθάνονται αυτοί οι άνθρωποι όταν νοσηλεύονταν.
Η ευγνωμοσύνη για να προκαλέσει μια αξιόλογη θεραπευτική παρέμβαση έχει γίνει μια ευρεία πίστη και το επίκεντρο της έρευνας τα τελευταία χρόνια. Το 2008 Lambert et αϊ. Μια μελέτη (n = 171) για να ελεγχθεί η σχέση μεταξύ ευγνωμοσύνης, ικανοποίησης ζωής και υλισμού. Αφού είχαν πειραματικά προκάλεσαν ευγνωμοσύνη ή φθόνο, διαπίστωσαν ότι μια κατάσταση υψηλής ευγνωμοσύνης σε σύγκριση με μια κατάσταση χαμηλής ευγνωμοσύνης (φθόνος) οδήγησε σε αυξημένη ικανοποίηση από τη ζωή και τον λιγότερο υλισμό.
Κάτι τόσο απλό όσο η αποστολή ενός μηνύματος ευχαριστιών είναι προφανώς χρήσιμο αν θέλετε να δημιουργήσετε μια σχέση με συνομηλίκους ή συναδέλφους. Η έκφραση των ευχαριστιών εκτός από ένα απλό μήνυμα προωθεί τη δημιουργία μιας μόνιμης σχέσης.
Το 2015, ο David Brooks έγραψε στους New York Times παρατήρησε τα εξής:
προκύπτει ευγνωμοσύνη όταν η φιλικότητα υπερβαίνει τις προσδοκίες όταν είναι ανυψωμένο. Η ευγνωμοσύνη είναι ένα είδος γέλιο της καρδιάς που προκύπτει μετά από μια εκπληκτική φιλικότητα. Οι περισσότεροι άνθρωποι είναι μερικές φορές ευγνώμονες - αφού κάποιος τους έχει κρατήσει από ένα λάθος ή τους έφερε να φάει κατά τη διάρκεια μιας ασθένειας. Αλλά μερικοί άνθρωποι φαίνεται να είναι ευγνώμονες. Φαίνονται να είναι ευγνώμονες όλη την ώρα ... αυτός ο τύπος ευγνωμοσύνης διάθεσης αξίζει να αναλυθεί επειδή προκαλεί μια νοοτροπία που αντιπροσωπεύει ένα αντίβαρο στις βασικές ίνες του πολιτισμού μας.
Αν μπορούσαμε, θα αλλάξαμε τη στάση όλων των ασθενών μας (και εμάς) προς την κατεύθυνση της μεγαλύτερης ευγνωμοσύνης, καθώς υποθέτουμε εύκολα ότι (και εμείς) θα μπορούσαν να είμαστε πιο ευτυχισμένοι και πιο υγιείς. Αυτή η μελέτη Ducasse δείχνει ότι η απλή ηγεσία ενός καθημερινού ημερολογίου, όπως έκαναν αυτοί οι συμμετέχοντες στη μελέτη, μπορεί να κάνει τη διαφορά ακόμη και σε πολύ διαταραγμένους ανθρώπους σε σύντομο χρονικό διάστημα.
Αυτή η μελέτη ducasse είναι ενδιαφέρουσα για διάφορους λόγους. Η πρώτη είναι η απόφαση των συγγραφέων για την "παρέμβαση ελέγχου" - οδηγώντας τους ασθενείς σε διατροφικά ημερολόγια. Ζητήσαμε από τους νέους ασθενείς μας να οδηγήσουν διατροφικά ημερολόγια για σχεδόν 30 χρόνια. Αυτή η μελέτη υποδηλώνει ότι εάν ρωτήσαμε τους ασθενείς μας, καταγράφοντας καλά πράγματα στη ζωή τους αντί για αυτό που τρώνε, ίσως έχουν ήδη έρθει στην επίσκεψή σας.
Οι ασθενείς που συμμετείχαν σε αυτή τη μελέτη ήταν σε ακραία κατάσταση έκτακτης ανάγκης και το γεγονός ότι μια τέτοια απλή παρέμβαση είχε αντίκτυπο στη διάθεσή τους είναι εξαιρετική. Σκέφτομαι μόνο μερικές άλλες παρεμβάσεις που θα μπορούσαν να έχουν κάνει τόσο γρήγορα και με ασφάλεια.