Suche
Mein Konto
Отношение
Ducasse D, Dassa D, Courtet P, et al. Списание за благодарност за управлението на суицидни пациенти: рандомизирано контролирано проучване. (Връзката е премахната). 2019; 36 (5): 400-411.
Чернова
Рандомизирано контролирано проучване
Обективна
Да се оцени дали ежедневният дневник на благодарност има влияние върху параметрите на настроението или суицидните идеи при хоспитализирани пациенти със суицидни тенденции.
участник
Проучването включва 201 френскоговорящи възрастни на възраст между 18 и 65 години, които са били приети в стационарно психиатрично отделение след опит за самоубийство или изразяване на активна суицидна идея. Критериите за изключване са шизофрения, хранителни разстройства и настоящи биполярни симптоми.
интервенция
Участниците в проучването бяха разпределени на случаен принцип в 7-дневна програма, в която бяха помолени да попълнят ежедневен дневник на благодарност (интервенция; n=101) или дневник за храна (контролно състояние; n=100).
Инструкциите в дневника бяха следните:
Дневник на благодарността
"Всяка вечер записвайте в дневника си за какво може да сте благодарни в живота си и се съсредоточете върху ползите или "подаръците", които сте получили през деня, седмицата или живота си. Става дума за прости ежедневни радости, хора, моменти на красота сред природата или актове на доброта от други. Обикновено не ги възприемаме като подаръци, но днес ще ги разгледаме от тази гледна точка. Отделете малко време, за да им се насладите наистина, помислете за тяхната стойност и след това пишете запишете ги в дневника си.
Хранителен дневник
„Записвайте в дневника си всяка вечер какво сте яли този ден.“
Целеви параметри
Първичният резултат, оценен за ефективността на интервенцията, е междугруповите разлики в средната промяна в текущата психологическа болка от началото до края на 7-дневната интервенция. Бяха оценени разликите между групите за средната промяна в суицидните идеи, безнадеждността и оптимизма, както и депресията и тревожността от записването до завършването на 7-дневната интервенция. В допълнение, средната промяна в текущата психологическа болка, суицидни идеи и безнадеждност и оптимизъм бяха оценени от непосредствено преди до непосредствено след завършване на ежедневния дневник.
Ключови прозрения
Средната продължителност на стационарния престой за участниците в проучването е била 6 дни, а участниците са завършили средно малко над 5,5 дни записвания в дневника.
И двете групи показаха подобрение във всички психологически параметри по време на престоя си в болницата (П<0,001), включително текуща психологическа болка, текуща суицидна идея, депресия, състояние на тревожност, текуща безнадеждност и текущ оптимизъм. Въпреки това, няма статистически разлики между групите по отношение на суицидни идеи и текуща безнадеждност. Измерванията на текущата психологическа болка бяха в тенденция (П=0,05) към по-голямо подобрение в групата на благодарността. Средната промяна в депресията, тревожността и оптимизма е значително по-висока в групата с благодарност, отколкото в контролната група (дневник на храната) (П=0,008,П= 0,003 иП=0,01). Участниците намериха интервенцията на благодарност за по-полезна от дневника за храна.
Това проучване на Ducasse показва, че простото водене на ежедневен дневник, както направиха тези участници в проучването, може да промени нещата за кратък период от време, дори за много обезпокоени хора.
Индивидите в групата на благодарността са имали статистически значими (П<0,001) Подобрения при психологическа болка, безнадеждност и оптимизъм. Тези в групата на хранителния дневник са имали значителни подобрения в оценките на психологическата болка (П=0,02). Разликите между групите са в полза на дневника на благодарността (в сравнение с дневника на храната) за всички резултати (П<0,001).
Практически последици
Фактът, че една безопасна и почти безплатна (необходими са бележник и химикал) интервенция може да доведе до статистически значимо подобрение в психологическия статус на суицидни пациенти, заслужава нашето внимание. Можем да предположим, че това ще работи също толкова добре или по-добре за хора в по-малко екстремни състояния. Вярно е, че попълването на дневник на благодарността веднъж на ден в продължение на 5,5 дни не намалява значително суицидните мисли при тези пациенти. Въпреки това, той значително намали тяхната депресия и тревожност и въпреки че намаляването на психологическата болка не достигна значимост, само защитниците няма да прочетат товаПСтойност от 0,05 е достатъчно близка, за да бъде полезна.
Може би един по-дълъг процес щеше да има допълнителен измерим ефект. Тези резултати са впечатляващи, като се има предвид колко зле трябва да са се чувствали тези хора, когато са били приети в болницата.
Извикването на благодарност като достойна терапевтична интервенция се превърна в широко разпространено вярване и изследователски фокус през последните години. През 2008 г. Lambert et al. проучване (N=171) за тестване на връзката между благодарността, удовлетворението от живота и материализма. След експериментално предизвикване на благодарност или завист, те откриха, че състояние на висока благодарност води до повишено удовлетворение от живота и по-нисък материализъм в сравнение със състояние на ниска благодарност (завист).1През 2003 г. Emmons et al. в 3 проучвания, които изследват връзката между благодарността и благополучието. Те открили, че във всичките 3 проучвания участниците в тяхната група за „благодарност“ са показали повишено благосъстояние по много показатели за резултатите в сравнение с групите за сравнение.2В проучване от 2008 г. на 221 юноши (предизвикателна група, в която се очакват положителни резултати), Емънс и колегите му съобщават за връзка между „преброяването на благословиите“ и самооценените подобрения в афекта, благодарността, оптимизма и удовлетворението от живота.3
Нещо толкова просто като изпращането на благодарствена бележка очевидно е полезно, ако искате да изградите разбирателство с вашите връстници или колеги. Изразяването на благодарност в допълнение към обикновеното съобщение насърчава изграждането на трайна връзка.4Всъщност изразяването на благодарност към човек променя гледната точка на една връзка и я прави по-силна.5
През 2015 г. Дейвид Брукс написа вНю Йорк Таймсотбеляза следното:
Благодарността възниква, когато една доброта надмине очакванията, когато е незаслужена. Благодарността е вид смях на сърцето, който идва след изненадващ акт на доброта. Повечето хора понякога са благодарни – след като някой те спаси от грешка или ти донесе храна по време на болест. Но някои хора изглежда са благодарни. Изглежда, че са благодарни почти през цялото време... Този вид диспозиционна благодарност си струва да се анализира, защото създава манталитет, който противодейства на основните нишки на нашата култура.6
Ако можехме, бихме изместили мисленето на всички наши пациенти (и на себе си) към по-голяма благодарност, защото лесно усещаме, че те (и ние) можем да бъдем по-щастливи и по-здрави. Това проучване на Ducasse показва, че простото водене на ежедневен дневник, както направиха тези участници в проучването, може да промени нещата за кратък период от време, дори за много обезпокоени хора.
Това изследване на Ducasse е интересно по няколко причини. Първият е решението на авторите да приложат „контролна интервенция“ – пациентите да водят дневници за храна. Помолихме нашите нови пациенти да водят хранителни дневници почти 30 години. Това проучване предполага, че ако бяхме помолили нашите пациенти да изброят добрите неща в живота си, а не това, което са яли, те може би вече са дошли на посещението си по-щастливи.
Пациентите, участващи в това проучване, са били в изключително тежко състояние и фактът, че такава проста интервенция е повлияла на настроението им, е доста необикновен. Сещам се за няколко други интервенции, които биха могли да направят това толкова бързо и безопасно.