Справка
ducasse d thata d, Court P, et al. Дневник на благодарността за лечение на пациенти с самоубийствени самоубийства: рандомизирано контролирано проучване. (Връзка далеч). 2019; 36 (5): 400-411.
Проект
Рандомизирано, контролирано проучване
Цел
За да прецените дали дневният дневник на благодарността оказва влияние върху параметрите на настроението или самоубийствените мисли при стационарни пациенти с тенденция към самоубийство.
Участник
Проучването включва 201 възрастни от френски език на възраст между 18 и 65 години, които бяха доведени в стационарен психиатричен отдел след опит за самоубийство или изразяване на активни мисли за самоубийство. Критериите за изключване са шизофрения, хранителни разстройства и настоящи биполярни симптоми.
Интервенция
Участниците в проучването бяха разпределени случайно в 7-дневна програма, в която бяха помолени да попълнят дневен дневник за благодарност (интервенция; n = 101) или хранителен дневник (контрол на контрола; n = 100).
Инструкциите за дневници бяха както следва:
Дневник на благодарността
"Пишете всяка вечер в дневника си, за което може да сте благодарни в живота си и да се съсредоточите върху предимствата или" подаръците ", които сте получили през деня си, седмицата си или в живота си. Става въпрос за прости ежедневни радости, хора, моменти от красотата на природата или приятелските действия от другите. Обикновено не ги считаме за дар, но днес ние ги гледаме от тази гледна точка. Приемаме ми момент, за да се радваме на твоята стойност, но днес го гледаме от тази гледна точка. Приемаме се, че наистина да ти се радваме, но днес го гледаме от тази гледна точка. Поемете си, за да ви помислим наистина, но днес го гледаме от това. ”
Дневник на храната
"Пишете всяка вечер в дневника си какво сте яли този ден."
Целев параметър
Основният резултат, който беше оценен за ефективността на интервенцията, бяха разликите между групите за средната промяна в настоящата психологическа болка от началото до края на 7-дневната интервенция. Бяха оценени разликите между групите за средната промяна в самоубийствените мисли, безнадеждността и оптимизма, както и депресията и страха от записа до края на 7-дневната интервенция. В допълнение, средната промяна в настоящата психологическа болка, мислите за самоубийството, както и безнадеждността и оптимизма от непосредствено преди ежедневното да се изпълни от дневника.
Важни знания
Средната продължителност на стационарния престой на участниците в проучването беше 6 дни, а участниците завършиха средно с няколко повече от 5,5 дни записи в дневника.
По време на болничния си престой и двете групи показаха подобрение на всички психологически параметри ( p <0,001), включително настояща психологическа болка, настоящи самоубийствени мисли, депресия, страх от състояние, текуща безнадеждност и текущ оптимизъм. Въпреки това, нямаше статистически разлики между групите по отношение на самоубийствените мисли и настоящата безнадеждност. Измерените стойности за настоящата психологическа болка са модерни ( P = 0,05) в посока на по -голямо подобрение в групата на благодарност. Средната промяна в депресията, страха и оптимизма беше значително по -висока в групата на благодарност, отколкото в контролната група (диета) ( p = 0,008, p = 0,003 и p = 0,01). Участниците намериха благодарна интервенция по -полезна от хранителния дневник. <блок квота>От това проучване на Ducasse показва, че простото водене на ежедневен дневник, както направиха тези участници в проучването, може да промени дори при много смутени хора за кратко време.
Хората от групата на благодарността преживяха статистически значими ( P <0,001) подобрения в психологическата болка, безнадеждността и оптимизма. Тези в групата за хранителни дневници имаха значителни подобрения в оценката на психологическата болка ( p = 0,02). Разликите между групите благоприятстват дневника на благодарността (в сравнение с хранителния дневник) за всички резултати ( p <0,001).
Последици от практиката
Това, че безопасна и почти безплатна (необходима тетрадка и устройство за писане) може да доведе до статистически значимо подобрение на психологическото състояние на пациентите с самоубийства, заслужава нашето внимание. Бихме могли да предположим, че това ще работи също толкова добре или по -добре за хората в по -малко екстремни условия. Наистина, попълването на дневник за благодарност веднъж на ден в продължение на 5,5 дни не намалява значително самоубийствените мисли при тези пациенти. Въпреки това, тя значително намали тяхната депресия и тревожност и въпреки че намаляването на психологическата болка не постигна значимост, само защитниците няма да четат p стойността от 0,05 като достатъчно близка, за да бъдат полезни.
Може би дълъг опит би постигнал допълнителен измерим ефект. Тези резултати са впечатляващи, когато вземете предвид колко лоши трябва да се чувстват тези хора, когато са били хоспитализирани.
благодарността да предизвика достойна терапевтична интервенция се превърна в широко разпространена вяра и фокус на изследванията през последните години. През 2008 г. Lambert et al. Проучване (n = 171) за тестване на връзката между благодарността, удовлетвореността от живота и материализма. След като експериментално са предизвикали или благодарност, или завист, те открили, че състоянието на голяма благодарност в сравнение със състояние на ниска благодарност (завист) води до повишено удовлетворение от живота и по -малко материализъм. 1 през 2003 г. Emmons et al. Около 3 проучвания, които изследват връзката между благодарността и благополучието. Те откриха, че участниците в тяхната група „благодарност“ показват повишено благополучие в много резултати в сравнение с групите за сравнение във всички 3 проучвания. 2 В проучване от 2008 г. с 221 млади хора (предизвикателна кохорта, в която се очакват положителни резултати), отчетени за връзка между „броене на собствените им благословии“ и самостоятелно направените подобрения в афекта, благодарността, оптимизма и удовлетвореността от живота.
Нещо толкова просто като изпращане на благодарствено съобщение очевидно е полезно, ако искате да изградите връзка с връстници или колеги. Изразяването на благодарности в допълнение към просто съобщение насърчава създаването на постоянна връзка. 4 Всъщност изразяването на благодарност към човек променя собствения си възглед за връзка и я прави по -силен.
През 2015 г. Дейвид Брукс пише в New York Times забеляза следното: Благодарност възниква, когато дружелюбността надхвърля очакванията, когато е незаслужено. Благодарността е вид смях на сърцето, който възниква след изненадващо дружелюбност. Повечето хора понякога са благодарни - след като някой ги е пазил от грешка или ги е довел да ядат по време на болест. Но някои хора изглежда са благодарни. Изглежда, че са благодарни през цялото време ... Този тип диспозиционни благодарности си струва да се анализират, защото причинява манталитет, който представлява противотежест на основните влакна на нашата култура. 6
Ако можехме, бихме променили отношението на всички наши пациенти (и себе си) в посока на по -голяма благодарност, тъй като лесно се досещаме, че те (и ние) могат да бъдат по -щастливи и по -здрави. Това проучване на Ducasse показва, че простото лидерство на ежедневния дневник, както направиха тези участници в проучването, може да промени дори при много смутени хора за кратко време. Това проучване на Ducasse е интересно поради няколко причини. Първото е решението на авторите за „контролна интервенция“ - като водят пациентите към хранителни дневници. Помолихме новите ни пациенти да водят хранителни дневници за почти 30 години. Това проучване предполага, че ако попитаме нашите пациенти, изброявайки добри неща в живота им, вместо това, което са яли, те може би вече са дошли на вашето посещение. Пациентите, участващи в това проучване, бяха в изключителна ситуация и фактът, че такава проста интервенция оказа влияние върху настроението им, е доста необикновена. Мисля само за няколко други интервенции, които биха могли да направят толкова бързо и безопасно.