Κουρκουμίνη και οστική πυκνότητα

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am

Αναφορά Riva A, Togni S, Giacomelli L, et al. Επιδράσεις του συμπληρώματος διατροφής με βάση την κουρκουμίνη σε ασυμπτωματικά άτομα με χαμηλή οστική πυκνότητα: μια προκαταρκτική μελέτη συμπληρωμάτων διατροφής 24 εβδομάδων. Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2017; 21:1684-1689. Σχεδιασμός μελέτης Μια ανοιχτή πιλοτική μελέτη ανθρώπινων συμπληρωμάτων διάρκειας 24 εβδομάδων [Σημείωση του συντάκτη: Οι συντάκτες της μελέτης διευκρινίζουν, "Οι μελέτες συμπληρωμάτων ορίζουν το πεδίο δραστηριότητας των φαρμακευτικών προτύπων συμπληρωμάτων και τις πιθανές προληπτικές, προθεραπευτικές εφαρμογές τους. Οι "Συμπληρωματικές μελέτες σε ανθρώπους" παράγουν συμπληρωματικά δεδομένα που συγκρίνονται με τα αποτελεσματικά συμπληρώματα διαχείρισης και τη σύγκριση με αυτά από τα καλύτερα διαθέσιμα συμπληρώματα διαχείρισης." με φυτοσώμα κουρκουμίνης συν τυπική θεραπεία για οστεοπενία μόνο με τυπική θεραπεία Συμμετέχοντες Πενήντα επτά ηλικιωμένοι άνδρες…

Bezug Riva A, Togni S, Giacomelli L, et al. Auswirkungen einer auf Curcumin basierenden Nahrungsergänzung bei asymptomatischen Probanden mit niedriger Knochendichte: eine vorläufige 24-wöchige Nahrungsergänzungsstudie. Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2017;21:1684-1689. Studiendesign Eine 24-wöchige, offene Pilotstudie zur Ergänzung am Menschen [Editor’s note: The study’s authors clarify, “Supplement studies define the field of activity of pharma-standard supplements and their possible preventive, pre-therapeutic applications. ‘Supplement human studies’ produce supplementary data to be compared with those from the best available management plans.”] Lernziele Vergleich der Wirksamkeit und Sicherheit der Supplementierung mit Curcumin-Phytosom plus Standardbehandlung der Osteopenie mit der Standardbehandlung allein Teilnehmer Siebenundfünfzig ältere Männer …
Αναφορά Riva A, Togni S, Giacomelli L, et al. Επιδράσεις του συμπληρώματος διατροφής με βάση την κουρκουμίνη σε ασυμπτωματικά άτομα με χαμηλή οστική πυκνότητα: μια προκαταρκτική μελέτη συμπληρωμάτων διατροφής 24 εβδομάδων. Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2017; 21:1684-1689. Σχεδιασμός μελέτης Μια ανοιχτή πιλοτική μελέτη ανθρώπινων συμπληρωμάτων διάρκειας 24 εβδομάδων [Σημείωση του συντάκτη: Οι συντάκτες της μελέτης διευκρινίζουν, "Οι μελέτες συμπληρωμάτων ορίζουν το πεδίο δραστηριότητας των φαρμακευτικών προτύπων συμπληρωμάτων και τις πιθανές προληπτικές, προθεραπευτικές εφαρμογές τους. Οι "Συμπληρωματικές μελέτες σε ανθρώπους" παράγουν συμπληρωματικά δεδομένα που συγκρίνονται με τα αποτελεσματικά συμπληρώματα διαχείρισης και τη σύγκριση με αυτά από τα καλύτερα διαθέσιμα συμπληρώματα διαχείρισης." με φυτοσώμα κουρκουμίνης συν τυπική θεραπεία για οστεοπενία μόνο με τυπική θεραπεία Συμμετέχοντες Πενήντα επτά ηλικιωμένοι άνδρες…

Κουρκουμίνη και οστική πυκνότητα

Σχέση

Riva A, Togni S, Giacomelli L, et al. Επιδράσεις του συμπληρώματος διατροφής με βάση την κουρκουμίνη σε ασυμπτωματικά άτομα με χαμηλή οστική πυκνότητα: μια προκαταρκτική μελέτη συμπληρωμάτων διατροφής 24 εβδομάδων.Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2017; 21:1684-1689.

Σχεδιασμός μελέτης

Μια ανοιχτή πιλοτική μελέτη ανθρώπινων συμπληρωμάτων διάρκειας 24 εβδομάδων [Σημείωση του συντάκτη: Οι συντάκτες της μελέτης διευκρινίζουν: "Οι μελέτες συμπληρωμάτων ορίζουν το πεδίο δραστηριότητας των φαρμακευτικών προτύπων συμπληρωμάτων και τις πιθανές προληπτικές, προθεραπευτικές εφαρμογές τους. Οι "Συμπληρωματικές μελέτες σε ανθρώπους" παράγουν συμπληρωματικά δεδομένα προς σύγκριση με εκείνα από το καλύτερο διαθέσιμο σχέδιο διαχείρισης."]

Μαθησιακοί στόχοι

Σύγκριση της αποτελεσματικότητας και της ασφάλειας του συμπληρώματος φυτοσώματος κουρκουμίνης συν την καθιερωμένη θεραπεία της οστεοπενίας μόνο με τυπική θεραπεία

Συμμέτοχος

Πενήντα επτά ηλικιωμένοι άνδρες (μέση ηλικία 71 ετών) που κατά τα άλλα ήταν υγιείς (ΔΜΣ <25 kg/m2) και είχαν διαγνωστεί με οστεοπενία με DXA. Οι συμμετέχοντες στη μελέτη επέλεξαν μόνοι τους να συμμετάσχουν σε μία από τις τυπικές θεραπείες (δηλαδή, διατροφική αξιολόγηση ακολουθούμενη από δίαιτα που περιέχει επαρκή βιταμίνη D, βιταμίνη C και ασβέστιο και ένα τακτικό πρόγραμμα άσκησης που αποτελείται από προπόνηση με αντιστάσεις, περπάτημα ή τρέξιμο 4 φορές την εβδομάδα, n=28) ή τυπική διαχείριση με την προσθήκη «συμπληρώματος» (n=29).

Κριτήρια αποκλεισμού ήταν η διάγνωση υπέρτασης ή υπερχοληστερολαιμίας. Όλα τα άτομα είχαν επίσης φυσιολογικό ρυθμό καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR) και επίπεδα C-αντιδρώσας πρωτεΐνης (CRP). Δεν δόθηκε εικονικό φάρμακο σε αυτήν την ανοιχτή μελέτη.

παρέμβαση

Το συμπλήρωμα αποτελούνταν από 1.000 mg φυτοσώματος κουρκουμίνης (Meriva) που χορηγούνταν ως εφάπαξ δόση ημερησίως.

Παράμετροι στόχου

Η οστική πυκνομετρία αξιολογήθηκε με χρήση υπερήχων. Πιο συγκεκριμένα, η πυκνομετρία της πτέρνας πραγματοποιήθηκε με τη χρήση ενός κλινικού ηχομέτρου οστού Sahara (Hologic Inc., Marlborough, MA, ΗΠΑ) και το πέμπτο ψηφίο και η γνάθος πραγματοποιήθηκαν με ημιποσοτικό, υψηλής ανάλυσης υπερηχογράφο (Preirus, Hitachi, Tokyo, Japan).

Η οστική πυκνότητα προσδιορίστηκε μετά από 4, 12 και 24 εβδομάδες και συγκρίθηκε με τις βασικές τιμές της μίας ομάδας και τα αποτελέσματα της άλλης ομάδας.

Βασικές γνώσεις

Στην παρακολούθηση 12 εβδομάδων και 24 εβδομάδων, η οστική πυκνότητα βελτιώθηκε σημαντικά (Π<0,05) σε σύγκριση με την αρχική τιμή στην πτέρνα, την άνω γνάθο και το πέμπτο δάκτυλο. Η υπερηχογραφική ημιδιαφάνεια της πτέρνας μειώθηκε (που αντιστοιχεί στην αύξηση της οστικής πυκνότητας) κατά 18,4% και 21% τις εβδομάδες 12 και 24, αντίστοιχα (Π≤0,05). Οι παράμετροι του πέμπτου ψηφίου και της άνω γνάθου είχαν επίσης στατιστικά σημαντικές (Π≤0,05) βελτιώσεις την εβδομάδα 12 (6,9% και 2,3%) και την εβδομάδα 24 (7,1% και 4,8%). Όσοι έλαβαν μόνο τυπική φροντίδα δεν είχαν σημαντικές αλλαγές στις παραμέτρους της οστικής πυκνότητας. Δεν σημειώθηκαν παρενέργειες ή προβλήματα ανεκτικότητας.

Συνέπειες της πρακτικής

Οι γιατροί που εξετάζουν θεραπείες για τη βελτίωση της οστικής πυκνότητας σε ασθενείς με οστεοπενία είναι πιθανό να περιλαμβάνουν θρεπτικά συστατικά όπως ασβέστιο, μαγνήσιο, βιταμίνη D, βιταμίνη Κ και ωμέγα-3 λιπαρά οξέα.

Η κουρκουμίνη μπορεί να μην έρχεται στο μυαλό ως τυπική προσθήκη σε αυτό το σχήμα, αλλά αυτή η μελέτη ηλικιωμένων ανδρών με μειωμένη οστική πυκνότητα υποδηλώνει ότι ίσως θα έπρεπε να είναι. Θα πρέπει να σημειωθεί ότι το συμπλήρωμα φυτοσώματος Curcumin της Meriva περιέχει 20 τοις εκατό εκχύλισμα κουρκουμίνης, 40 τοις εκατό φωσφατιδυλοχολίνη και 40 τοις εκατό κυτταρίνη. Έτσι, η ημερήσια δόση κουρκουμίνης που χορηγήθηκε ήταν 200 mg.

Ωστόσο, η σύνθεση φυτοσώματος μπορεί να έχει μοναδικές ιδιότητες απορρόφησης. Σε μια μελέτη που συνέκρινε την κουρκουμίνη με (Meriva) και χωρίς φυτοσώματα σε 9 υγιείς εθελοντές, ο Cuomo και οι συνεργάτες του διαπίστωσαν ότι 200 ​​mg Meriva είχαν κυκλοφορούντα επίπεδα κουρκουμινοειδών ισοδύναμα με 5,8 γραμμάρια παρόμοιας ξηρής σκόνης. Αυτό αντιπροσωπεύει 29 φορές υψηλότερες τιμές, υποδηλώνοντας ότι το φυτόσωμα αύξησε σημαντικά την απορρόφηση και/ή περιόρισε τον μεταβολισμό της κουρκουμίνης.1

Η σημαντικά βελτιωμένη οστική πυκνότητα στην ομάδα κουρκουμίνης που βρέθηκε στις αξιολογήσεις 12 και 24 εβδομάδων σε σύγκριση με την ομάδα ελέγχου υποδηλώνει ότι η κουρκουμίνη μπορεί να είναι ένα πολύτιμο συμπλήρωμα στην τυπική θεραπεία για μειωμένη οστική πυκνότητα. Ενώ τα εκχυλίσματα κουρκουμίνης έχουν δείξει αποτελεσματικότητα στην πρόληψη της απώλειας οστικής πυκνότητας σε πειραματόζωα,2-5Αυτή είναι η πρώτη ανθρώπινη μελέτη που δείχνει βελτιωμένη οστική πυκνότητα μετά τη λήψη συμπληρωμάτων κουρκουμίνης. Ένας εύλογος μηχανισμός θα μπορούσε να είναι η δραστηριότητα της κουρκουμίνης στην αναστολή της οστεοκλαστικής οστικής απορρόφησης, πιθανώς μέσω της γνωστής παρέμβασής της στη σηματοδότηση του πυρηνικού παράγοντα κάπα Β (NF-κB), που είναι επίσης ο κύριος μηχανισμός των αντιφλεγμονωδών επιδράσεων της κουρκουμίνης.4.6

Η σύνθεση αυτού του προϊόντος παρουσιάζει ενδιαφέρον επειδή η μελέτη Hordaland Health διαπίστωσε ότι η διατροφική χολίνη σχετίζεται άμεσα με την οστική πυκνότητα.7.8Μια μελέτη παρακολούθησης με παρόμοια δομή αλλά με εικονικό φάρμακο που αποτελείται από κυτταρίνη και φωσφατιδυλοχολίνη θα βοηθούσε στην ενίσχυση των αποδεικτικών στοιχείων.

Αυτή ήταν μια προκαταρκτική μελέτη που θα έπρεπε να επαναληφθεί σε μια μεγαλύτερη ομάδα, αλλά φαίνεται ότι μπορούμε να προσθέσουμε την οστεοπενία στη λίστα των κλινικών καταστάσεων.9καθυστερημένη εμφάνιση μυϊκού πόνου μετά την προπόνηση,10οστεοαρθρίτιδα,11καλοήθης υπερπλασία του προστάτη,12σαρκοπενία,13ραγοειδίτιδα,14μη αλκοολική λιπώδης ηπατική νόσος,δεκαπέντεκαι την ποιότητα ζωής στη θεραπεία του καρκίνου.16

Δήλωση Σύγκρουσης Συμφερόντων

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι τρεις από τους συγγραφείς του άρθρου που συζητείται εδώ απασχολούνται από τον κατασκευαστή της Meriva, την Indena Corporation. Ένας τέταρτος συγγραφέας εργάζεται ως σύμβουλος της εταιρείας. Επιπλέον, ένας από τους συγγραφείς, ο F. Franceschi, MD, είναι αναπληρωτής συντάκτης του περιοδικού στο οποίο δημοσιεύτηκε αυτό το άρθρο. Είμαι επίσης απασχολημένος σε μια εταιρεία, την Thorne Research, που επωφελείται από την πώληση του Meriva.

  1. Cuomo J, Anhang G, Dern AS, et al. Vergleichende Absorption einer standardisierten Curcuminoid-Mischung und ihrer Lecithin-Formulierung. J Nat Prod. 2011;74(4):664-669.
  2. Chen Z, Xue J, Shen T, et al. Curcumin lindert Glucocorticoid-induzierte Osteoporose, indem es Osteoblasten in vivo und in vitro vor Apoptose schützt. Clin Exp Pharmacol Physiol. 2016;43(2):268-276.
  3. Kim WK, Ke K, Sul OJ, et al. Curcumin schützt vor Ovariektomie-induziertem Knochenverlust und verringert die Osteoklastogenese. J Cell Biochem. 2011;112(11):3159-3166.
  4. Oh S, Kyung TW, Choi HS. Curcumin hemmt die Osteoklastogenese, indem es den Rezeptoraktivator des Nuklearfaktor-kappaB-Liganden (RANKL) in den Stromazellen des Knochenmarks verringert. Mol-Zellen. 2008;26(5):486-489.
  5. Yang X, He B, Liu P, et al. Die Behandlung mit Curcumin lindert den subläsionalen Knochenverlust nach einer Rückenmarksverletzung bei Ratten. Eur J Pharmacol. 2015;765:209-216.
  6. Jobin C., Bradham CA., Russo MP, et al. Curcumin blockiert die zytokinvermittelte NF-kappa-B-Aktivierung und die proinflammatorische Genexpression, indem es die Aktivität der inhibitorischen Faktor-I-kappa-B-Kinase hemmt. J Immunol. 1999;163(6):3474-3483.
  7. Øyen, Nygard OK, Gjesdal CG, et al. Plasmacholin, Nikotinbelastung und das Risiko einer niedrigen Knochenmineraldichte und Hüftfraktur: Die Hordaland Health Study. J Bone Min. Aufl. 2014; 29:242-250.
  8. Øyen J, Gjesdal CG, Karlsson T, et al. Die Aufnahme von Cholin über die Nahrung steht in der Hordaland Health Study in direktem Zusammenhang mit der Knochenmineraldichte. J Nutr. 2017;147:572-57
  9. Di Pierro F., Rapacioli G., Di Maio EA, et al. Vergleichende Bewertung der schmerzlindernden Eigenschaften einer lecithinisierten Formulierung aus Curcumin (Meriva®), Nimesulid und Paracetamol. J Schmerzres. 2013;6:201-205.
  10. Drobnic F, Riera J, Appendino G, et al. Reduzierung von Muskelkater mit verzögertem Beginn durch ein neuartiges Curcumin-Verabreichungssystem (Meriva®): eine randomisierte, Placebo-kontrollierte Studie. J Int Soc Sports Nutr. 2014;11:31.
  11. Belcaro G, Cesarone MR, Dugall M, et al. Produktbewertungsregister von Meriva®, einem Curcumin-Phosphatidylcholin-Komplex, zur ergänzenden Behandlung von Osteoarthritis. Panminerva Med. 2010;52(2 Suppl 1):55-62.
  12. A. Ledda, G. Belcaro, M. Dugall et al. Meriva®, ein lecithinisiertes Curcumin-Verabreichungssystem, bei der Kontrolle der benignen Prostatahyperplasie: eine Pilot-Registrierungsstudie zur Produktbewertung. Panminerva Med. 2012;54(1 Suppl 4):17-22.
  13. Franceschi F, Feregalli B, Togni S, et al. Ein neuartiges Phospholipid-Verabreichungssystem von Curcumin (Meriva®) bewahrt die Muskelmasse bei gesunden, alternden Probanden. Eur. Rev. Med. Pharmacol. Sci. 2016;20(4):762-766.
  14. Allegri P, Mastromarino A, Neri P. Management von Rückfällen der chronischen Uveitis anterior: Wirksamkeit der oralen Behandlung mit phospholipidischem Curcumin. Langfristige Nachsorge. Clin Ophthalmol. 2010;21(4):1201-1206.
  15. Pahani Y, Kianpour P, Mohtashami R, et al. Wirksamkeit und Sicherheit von phytosomalem Curcumin bei nichtalkoholischer Fettlebererkrankung: eine randomisierte kontrollierte Studie. Arzneimittel-Res. 2017;67(04):244-251.
  16. Belcaro G, Hosoi M, Pellegrini L, et al. Eine kontrollierte Studie über ein lecithinisiertes Abgabesystem von Curcumin (Meriva®) zur Linderung der Nebenwirkungen einer Krebsbehandlung. Phytother-Res. 2014;28(3):444-450.