Curcumin og Boswellia i kneartrose

Disse fordelene oversteg placebo-effekten etter 12-ukers tilskudd, og UE-er oppstod noen ganger og litt.

Alle deltakerne tok 1 kapsel (enten curcumin, som inneholder kombinasjon eller placebo) i 12 uker.

Studieparametere evaluert

Etterforskerne vurderte leddgiktsymptomer (Western Ontario og McMaster Universities Osteoarthritis Index [WOMAC]), Fysisk ytelse (Osteoartritis Research Society International [OARSI]), serumbetennelse (erytrocytt sedimentasjonsrate [ESR] og C reactive Protein [CROTE). Hver parameter ble vurdert i begynnelsen av kurset etter 4 uker og etter 12 uker. For å evaluere sikkerhets-/bivirkningene, ba de deltakerne om å kontakte etterforskerne hvis de opplevde bivirkninger eller sykdommer under studien.

WOMAC er et spørreskjema som evaluerer leddsmerter (0–20), morgenstivhet (0–8) og fysisk funksjonalitet (0–68), der høyere verdier representerer tyngre OA -symptomer. OARSI-vurderingen av fysisk ytelse inkluderer følgende: maksimalt antall avføring reverser (avføringstest [CST]) på 30 sekunder (30S-CST); Gangtid på 40 meter (40 meter-trinns test [FPWT]); Tid som er nødvendig for å komme opp fra en stol, gå 3 meter, gå tilbake til stolen og sette deg ned ("tidsbestemt og gå" [TUG]); Og tiden som er nødvendig for å klatre og gå ned en 9-trinns trapp (trappetest [SCT]).

Primære resultatmålinger

De primære sluttpunktene i forhold til effektivitet inkluderte WOMAC -indekspoengsummen og resultatene av OARSI -testene på fysisk ytelse. Det primære målet for sikkerhet var rapportene fra deltakerne om uønskede hendelser (AES).

Viktig kunnskap

Bare kombinasjonen Curcumin/Boswellia -gruppen viste en statistisk signifikant reduksjon i hele WOMAC -score sammenlignet med placebo; Indeksverdiene falt fra et gjennomsnitt på 33,06 til 26,49 etter 12 behandlingsuker. Da forskerne analyserte sub -seksjonene av WOMAC, fant de statistisk signifikante reduksjoner i smerteverdien i begge behandlingsgruppene; Effektstørrelsen sammenlignet med placebo var 0,50 for curcumin og 0,37 for kombinasjonen curcumin/boswellia. Når det gjelder morgenstivheten og den fysiske funksjonen, fant forskerne en statistisk signifikant forbedring i sammenligning i gruppen for behandlingsgruppene, men det var ingen signifikant forbedring hvis hver gruppe ble sammenlignet med placebo. Dette tilskrives delvis placebo -effekten, som ble observert i WOMAC -indeksverdiene mellom baseline og uke 4 (placebogruppen viste betydelig forbedrede verdier i uke 4, men en ubetydelig forbedring i uke 12).

Alle kliniske ytelsesmålinger fra OARSI forbedret seg med kombinasjonstilskuddsintervensjonen. Curcumin -gruppen viste en forbedring i alle målinger med unntak av slepefortesten. Effektstørrelsen på forbedringen sammenlignet med placebo for hvert mål var som følger:

• 30S-CST: Bare curcumin, 0,50; Curcumin/Boswellia, 0,63
• 40 m FPWT: Bare curcumin, 0,38; Curcumin/Boswellia, 0,32
• Tug: Bare curcumin, 0,53; Curcumin/Boswellia, 0,38 (ikke statistisk signifikant)
• SCT: Bare curcumin, 0,38; Curcumin/Boswellia, 0,45

Totalt ble 13 enheter rapportert i løpet av studien, ingen av dem var alvorlige. Uønskede hendelser ble distribuert til de 3 gruppene (placebo, 4 hendelser; curcumin, 7 hendelser; curcumin/boswellia, 2 hendelser); Imidlertid ble det bare rapportert om kvalme i behandlingsgruppene.

Blodmarkører for kronisk betennelse skilte seg ikke signifikant mellom behandlings- og kontrollgruppen. Alle grupper hadde en betydelig økning i ESR og CRP i løpet av studien, men verdiene forble innenfor de normale grensene (ESR, 2-15 mm/t; CRP <5 mg/l).

praksisimplikasjoner

Denne studien viste beskjedne, men statistisk signifikante fordeler med curcuminoider alene og i kombinasjon med boswelliasic acid for knemenn-OA-smerter og tilhørende funksjonelle begrensninger. Disse fordelene oversteg placebo-effekten etter 12-ukers tilskudd, og UE-er skjedde av og til og litt.

Kombinasjonen av curcumin/boswellia var mer effektiv i de primære resultatmålingene, og denne høyere ytelsen kan tilskrives de synergistiske effektene av de individuelle komponentene til sykdommens patofysiologi. In-vitro- og dyreforsøk har vist at curcuminoider modulerer betennelse, reduserer kondrocyttkatabolisme og apoptose og øker apoptosen til adherente synoviale celler. ^{1-3 Boswelliasic Acid reduserer leukocyttinfiltrasjon i kneleddet (som reduseres) kollagennedbrytning og hemmer inflammatoriske mediatorer. 4-6}

I utviklingen av en behandlingsplan bruker utøvere ofte flere modaliteter for å oppnå synergistiske fordeler. Nutraceutical Therapies kan være svakere enn deres farmasøytiske kolleger, og de krever ofte hyppigere dosering over lengre perioder for å oppnå den fulle terapeutiske effekten. Som regel betyr dette også at naturlige produkter har mindre alvorlige bivirkninger. Så hvis en person vil ha et alternativ til ikke-steroide antiinflammatoriske medisiner for OA-symptomene sine, er det lite sannsynlig at en integrerende lege for dette medisinen vil utveksle dette stoffet uten ytterligere anbefalinger.

Trening er et effektivt ikke-farmakologisk inngrep for kne-OA. Det er sterke indikasjoner på at det forbedrer smertene, funksjonen og livskvaliteten til mennesker med denne sykdommen. ^{7 På lignende måte er vektoptimalisering avgjørende for å redusere stresset på leddene og redusere de inflammatoriske cytokinene produsert av fettvevet.}

En utøver for integrerende medisin kan også vurdere ytterligere naturlige terapier som sikter mot andre aspekter ved kne-OA-patogenese, med sikte på å oppnå synergistiske fordeler. For eksempel har det blitt vist at oral glukosaminisulfat og kondroitinsulfat bremser progresjonen av sykdommen. ^{9 og akupunktur kan bidra til å lindre smerter på grunn av artrose i perifere ledd. 10}

I denne studien var verken curcumin verken et mirakeltilskudd for kne-OA, men begge var beskjedne for smerter og funksjon. Du vil være nyttige tillegg til en omfattende behandlingsplan for integrerende medisin.

Begrensningene i studien inkluderer prøvestørrelse (n = 201) og den korte varigheten (12 uker).