C. difficile toxiner som visat sig orsaka inflammation genom att rikta in sig på nerver och celler i tarmen: konsekvenser för nya behandlingar

Transparenz: Redaktionell erstellt und geprüft.
Veröffentlicht am und aktualisiert am

Djupgående inflammation i tarmen orsakad av Clostridioides difficile-infektion (CDI) representerar en betydande orsak till mag-tarmkanalens infektioner i vårdmiljöer. Exponering för toxiner som Clostridioides difficile toxin B (TcdB) leder till ökad inflammation i tjocktarmen, vilket skadar vävnad och främjar Clostridioides difficile kolonisering. Det var dock tidigare oklart hur exakt TcdB orsakar inflammation. En ny studie har nu visat att TcdB utlöser neurogen inflammation genom att verka på afferenta neuroner och pericyter i tarmen. Neuroner uttrycker receptorer som Frizzled 1/2/7 (FZD1/2/7), medan pericyter använder kondroitinsulfatproteoglykan 4 (CSPG4) som receptor. TcdB stimulerar frisättningen av...

Tiefgreifende Entzündungen des Darms durch Clostridioides difficile Infektion (CDI) stellen eine bedeutende Ursache für Infektionen des Magen-Darm-Trakts im Gesundheitswesen dar. Die Exposition gegenüber Toxinen wie Toxin B (TcdB) von Clostridioides difficile führt zu einer verstärkten Entzündung des Kolons, welches Gewebe schädigt und die Besiedlung von Clostridioides difficile begünstigt. Bisher war jedoch unklar, wie genau TcdB Entzündungen hervorruft. Eine neue Studie hat nun gezeigt, dass TcdB neurogene Entzündungen auslöst, indem es auf afferente Neuronen und Perizyten im Darm wirkt. Neuronen exprimieren dabei Rezeptoren wie Frizzled 1/2/7 (FZD1/2/7), während Perizyten den Chondroitin-Sulfat-Proteoglykan 4 (CSPG4) als Rezeptor nutzen. TcdB stimuliert die Ausschüttung von …
Djupgående inflammation i tarmen orsakad av Clostridioides difficile-infektion (CDI) representerar en betydande orsak till mag-tarmkanalens infektioner i vårdmiljöer. Exponering för toxiner som Clostridioides difficile toxin B (TcdB) leder till ökad inflammation i tjocktarmen, vilket skadar vävnad och främjar Clostridioides difficile kolonisering. Det var dock tidigare oklart hur exakt TcdB orsakar inflammation. En ny studie har nu visat att TcdB utlöser neurogen inflammation genom att verka på afferenta neuroner och pericyter i tarmen. Neuroner uttrycker receptorer som Frizzled 1/2/7 (FZD1/2/7), medan pericyter använder kondroitinsulfatproteoglykan 4 (CSPG4) som receptor. TcdB stimulerar frisättningen av...

C. difficile toxiner som visat sig orsaka inflammation genom att rikta in sig på nerver och celler i tarmen: konsekvenser för nya behandlingar

Djupgående inflammation i tarmen orsakad av Clostridioides difficile-infektion (CDI) representerar en betydande orsak till mag-tarmkanalens infektioner i vårdmiljöer. Exponering för toxiner som Clostridioides difficile toxin B (TcdB) leder till ökad inflammation i tjocktarmen, vilket skadar vävnad och främjar Clostridioides difficile kolonisering. Det var dock tidigare oklart hur exakt TcdB orsakar inflammation.

En ny studie har nu visat att TcdB utlöser neurogen inflammation genom att verka på afferenta neuroner och pericyter i tarmen. Neuroner uttrycker receptorer som Frizzled 1/2/7 (FZD1/2/7), medan pericyter använder kondroitinsulfatproteoglykan 4 (CSPG4) som receptor. TcdB stimulerar frisättningen av neuropeptider såsom substans P (SP) och kalcitoningenrelaterad peptid (CGRP) av neuroner samt pro-inflammatoriska cytokiner av pericyter.

För att belysa rollen av neurogen inflammation i CDI har nya tillvägagångssätt använts. Genom att specifikt leverera den enzymatiska domänen av TcdB via fusion med det avgiftade difteritoxinet (DT) till peptiderga sensorimotoriska neuroner som uttrycker den exogena DT-receptorn (ett tillvägagångssätt som forskarna kallar "toxogenetics"), kan neurogen inflammation induceras. Detta motsvarar de viktigaste kolorektala histopatologierna som är associerade med CDI.

I experimentella modeller visades möss som inte uttrycker substans P, CGRP eller substans P-receptorn (NK1R) ha mindre vävnadsskador både efter injektion av TcdB i blindtarmen och i CDI. Blockerande substans P eller CGRP signalerar minskad vävnadsskada och Clostridioides difficile börda hos möss infekterade med en standardstam eller en hypervirulent variant av Clostridioides difficile.

Dessa fynd tyder på att inriktning på neurogen inflammation kan ge ett terapeutiskt tillvägagångssätt för behandling av CDI. En lovande väg öppnar för värdriktad terapi som syftar till att minska inflammation i tarmen.

Källa:
https://www.nature.com/articles/s41586-023-06607-2