面包与微生物组：个人问题

参考

t。 Korem，D。Zeevi，N。Zmora等。 面包影响临床参数并诱导肠道微生物相关的个人血糖反应。 细胞代谢。 2017; 25（6）：1243-1253。

草稿

随机跨界研究

参与者

二十名健康参与者，9岁和70岁之间的11名男性和11名女性。

评估的研究参数

参与者分为2组。 一个小组用酸面团酿酒酵母（Baker's Yeast）食用工业生产的白面包，这是另一个传统上传统的全谷物面团面包（该研究表明哪些生物体包含的生物）。 每个小组的参与者每天早晨用50克可用的碳水化合物食用面包，并按照白天的意愿进行额外消费这种面包。 在此期间，参与者被指示不要服用其他小麦产品。 经过两周的洗衣阶段，小组又改变了一周。

主要结果测量

葡萄糖代谢（通过口服葡萄糖耐受性测试量化）和蜡葡萄糖水平； 次要结果参数包括血液化学，甲状腺刺激激素（TSH），脂质和血压。 椅子是在第1、6、20和27天收集的，并分析了微生物物种的发生。

重要知识

在主要目标参数中，总体上发现了常规白面包和全麦面团面包的消耗之间没有显着差异。 实际上，在两种类型的面包上发现了餐后葡萄糖摩擦（PPGR）的人际交往可变性很大-10名参与者对白面包的血糖反应较低，而10种对酸面团的反应较低。

练习含义

尽管样本量和持续时间较低，但这项研究令人着迷，因为它研究了微生物组的组成与血糖反应之间的关系。 尽管总体而言，与全麦面团面包相比，血糖对白面包的血糖反应没有显着差异，但人际关系差异。 有些人始终对白色的血糖反应更高，有些人在酸面团上。 当分析椅子菌群的组成时，每个个体的微生物瘤都可以预测其血糖反应。 另外，在整个测试期间，无论人吃的面包的类型如何，微生物瘤保持相对恒定。

早期的研究表明，有几个因素影响面包产品的PPGR。 例如，例如抑制面包而不是烘烤面包，例如降低其血糖指数。 面包本身的结构也会影响血糖反应：一项研究表明，与面包相比，诸如面包和面条等紧凑产物（如面包和面条）显示出较低的葡萄糖和胰岛素反应。 ^{1 长期以来，孔隙率，因此是血糖指数。特征和谷物（例如菊粉，燕麦纤维和黑麦粉）到传统的小麦面包也可以减少血糖反应。 3-5 与酵母面包相比，有关酸面团是否降低血糖反应的数据混合了。 尽管所有这些都是对患者的建议非常有用的信息，但他们如何健康地饮食以支持健康的血糖水平，但这项研究为我们的建议提供了一个进一步进入个性化领域的机会。}

对微生物组的这种新理解为医生提供了使用来自患者粪便样本的数据来个性化营养和营养补充的机会。

近年来，肠道菌群与血糖调节（包括代谢综合征和2型糖尿病）之间的联系变得越来越清楚。 肠中某些细菌的存在似乎与炎症，肥胖和胰岛素抵抗增加有关，而其他细菌则与炎症减少和代谢平衡减少有关。

2015年的糖尿病学注释：“另一方面，乳酸杆菌种类与清醒的葡萄糖和糖基化的血红蛋白（HBA1C）质量 closey coss coriplate sebla-sebla 1 clip。细菌）和 lachnospileceae 3_1_46faa（梭菌类）。

对微生物组的这种新理解为医生提供了使用来自患者的粪便样本数据来个性化营养和营养补充计划的机会。 但是，不幸的是，我们当前只有少数人能够以相对频率维持完整的微生物瘤研究，而以临床相关方式解释这些数据的工具尚未大规模可用。 另一方面，血糖控制不仅是由于存在或缺乏某些物种所预测的 - 它与整个微生物组的组成有关。 微生物群中遗传多样性的降低，产生丁拉拉特细菌的总体降低也与代谢性疾病的发生增加有关。 ^{7:10 在这种背景下，这是一项不太令人沮丧的任务，可以帮助人们了解他们如何在环境中饮食并以增加与许多不同微生物相关的暴露方式生活，这希望提高他的葡萄糖耐受性。}

我们还无法自定义人们对人们微生物瘤的营养计划，但是我们有很好的工具来增加其遗传多样性。 虽然在本研究中，每个人的肠道菌群几乎保持不变，但其他研究自然显示出饮食变化，从而促进了不同类型的细菌的生长。 已经表明，益生元可以降低餐后和清醒的葡萄糖并提高胰岛素敏感性。例如， ^{10 ，发现黑色素蛋白是Maillard反应的产物，当烤制强度和蛋白质烘烤并且面包外壳的晒黑成分，还原，促进炎症，促进炎症，并增加双歧杆菌，从而提高gllucoso耐受性。 11-13 还显示，二糖和其他多糖（例如果二糖）会增加双歧杆菌的产生。}

另一个好消息是，一般的饮食补充剂含有市售的益生菌配方和发酵食品也可以积极影响血糖。 对2型糖尿病和代谢综合征患者的荟萃分析表明，补充益生菌的患者（不详细）既清醒血糖又具有较低的HBA值。胰岛素敏感性增加并减少炎症。 有趣的是，一项荟萃分析表明，发酵乳制品的作用大于胶囊的作用，这表明食物来源中的细菌种类越多。 ^{18.11 这支持了以下想法：更大的品种更适合控制血糖。 为了进一步提出这一想法，一些研究提出了椅子移植作为糖尿病的另一种实用疗法。}

这项研究的主要测量值显示，血糖对各种类型面包的总体差异没有显着差异，但使用每个人的微生物组的数据来预测个体反应。 这为我们提供了一个新因素，当我们帮助患者控制血糖时，我们必须考虑到这一点。 如果我们查看肠道菌群的平衡和多样性，我们可以继续个性化治疗，以帮助患者改善和维持代谢健康。