Kruh in mikrobiom: osebna zadeva

To novo razumevanje mikrobioma ponuja zdravnikom priložnost, da uporabijo podatke iz vzorcev blata od bolnikov, da individualizirajo svoje prehransko in prehransko dopolnilo.

Povezava med črevesno mikrobioto in regulacijo krvnega sladkorja, vključno s presnovnim sindromom in sladkorno boleznijo tipa 2, je v zadnjih letih vse bolj jasna. Zdi se, da je prisotnost nekaterih bakterij v črevesju povezana s povečanim vnetjem, debelostjo in odpornostjo na inzulin, medtem ko so druge povezane z zmanjšanim vnetjem in zmanjšanim presnovnim ravnovesjem.

Članek iz leta 2015 v diatologiji Opombe: " laktobacili vrst, na drugi strani pozitivno korelirajo s treznimi glikozi in glikoziliranim hemoglobinom (HBA1C) nivojem clostridium vrst negativno. (Phylum Bacteroides) in bakterij Lachnospiraceae 3_1_46FAA (razred Clostridien).

To novo razumevanje mikrobioma nudi zdravnikom priložnost, da uporabijo podatke iz vzorcev blata od bolnikov, da individualizirajo svoj načrt prehrane in prehranskih dopolnil. Na žalost pa le nekaj nas trenutno lahko vzdržuje popolne študije mikrobioma z relativno frekvenco, orodja za razlago teh podatkov na klinično pomemben način pa še niso na voljo v velikem obsegu. Po drugi strani pa krvnega sladkorja ne napoveduje samo prisotnost ali pomanjkanje določenih vrst - povezan je s sestavo mikrobioma kot celote. Zmanjšana genetska raznolikost v mikrobioti in splošno zmanjšanje bakterij, ki proizvajajo butirat, so povezani tudi s povečanim pojavom presnovnih motenj. 7:10 Glede na to ozadje je manj odvračajoča naloga ljudem razumeti, kako lahko jedo v svojem okolju in živijo na način, ki povečuje izpostavljenost številnim različnim mikroorganizmom, ki upa, da bo izboljšala njegovo toleranco na glukozo.

Na svojih prehranskih načrtov o mikrobiomu ljudi še nismo sposobni prilagoditi, vendar imamo dobra orodja za povečanje njegove genetske raznolikosti. Medtem ko je črevesna flora v tej študiji ostala v veliki meri enaka za vsako osebo, so druge študije seveda pokazale prehranske spremembe, ki spodbujajo rast različnih vrst bakterij. Pokazalo se je, da prebiotiki zmanjšujejo postprandialno in trezno glukozo ter izboljšajo občutljivost na inzulin. 10 Na primer, ugotovili so, da se melanoidi, produkt Maillardove reakcije, pojavijo, ko se pečeta moč in beljakovine in porjavele komponente kruha skorje, zmanjša, kar spodbuja, kar spodbuja vnetje in poveča bifidobakterijo, kar lahko izboljša toleranco na glukozo. 11-13 Pokazalo se je tudi, da inulin in drugi polisaharidi, kot so fruktotoligosaharidi, povečujejo proizvodnjo bifidobakterij.

Druga dobra novica je, da lahko splošno prehransko dopolnilo s komercialno dostopnimi probiotičnimi formulacijami in fermentirano hrano lahko pozitivno vpliva tudi na krvni sladkor. Metaanalize študij o ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 2 in presnovnim sindromom so pokazale, da so imeli bolniki, ki so bili dopolnjeni s probiotiki (ne podrobneje), tako nižjo trezni krvni sladkor kot nižjo vrednost HBA. Občutljivost za inzulin se poveča in zmanjša vnetje. Zanimivo je, da je metaanaliza pokazala, da so bili učinki fermentiranih mlečnih izdelkov večji kot pri omejenih steblih, kar kaže na to, da je prednostna večja raznolikost bakterij v virih hrane. 18.11 To podpira idejo, da je večja sorta boljša za nadzor krvnega sladkorja. Da bi nadaljevali s to idejo, je več raziskav predlagalo presaditev stola kot drugo praktično terapijo za sladkorno bolezen.

Medtem ko primarne meritve te študije niso pokazale pomembne splošne razlike v reakciji glikemije na različne vrste kruha, so bili za napovedovanje posamezne reakcije uporabljeni podatki iz mikrobioma vsake osebe. To nam daje nov dejavnik, ki ga moramo upoštevati, ko pomagamo bolnikom nadzorovati njihov krvni sladkor. Če pogledamo ravnovesje in raznolikost črevesne flore, lahko še naprej individualiziramo zdravljenje, da pomagamo bolnikom izboljšati in ohraniti presnovno zdravje.