Chlieb a mikrobióm: osobná záležitosť

Toto nové chápanie mikrobiómu ponúka lekárom príležitosť využiť údaje zo vzoriek stolice od pacientov, aby individualizovali ich výživový a výživový doplnok.

Spojenie medzi črevnou mikrobiotou a reguláciou cukru v krvi vrátane metabolického syndrómu a cukrovky 2. typu sa v posledných rokoch čoraz viac objavilo. Zdá sa, že prítomnosť určitých baktérií v čreve je spojená so zvýšeným zápalom, obezitou a rezistenciou na inzulín, zatiaľ čo iné sú spojené so zníženým zápalom a zníženou metabolickou rovnováhou.

Článok z roku 2015 v Diabetológii Poznámky: „ Lactobacilli , na druhej strane, korelujte pozitívne s hladinami triezvo glukózy a glykozylovaným hemoglobínom (HBA1C) (HBA1C) Clostria druhovými negatívny bakteroidy) a baktéria LachNospiraceae 3_1_46faa (trieda Clostridien).

Toto nové chápanie mikrobiómu ponúka lekárom príležitosť využiť údaje zo vzoriek stolice od pacientov po individualizáciu ich plánu výživy a výživy. Bohužiaľ, iba niekoľko z nás je v súčasnosti schopných udržiavať úplné štúdie mikrobiómu s relatívnou frekvenciou a nástroje na interpretáciu týchto údajov klinicky relevantným spôsobom ešte nie sú k dispozícii vo veľkom meradle. Na druhej strane kontrola cukru v krvi nie je len predpovedaná iba prítomnosťou alebo nedostatkom určitých druhov - súvisí so zložením mikrobiómu ako celku. Znížená genetická diverzita v mikrobiote a všeobecné zníženie baktérií produkujúcich butyrat sú tiež spojené so zvýšeným výskytom metabolických porúch. 7:10 Na tomto pozadí je menej odrádzajúcou úlohou pomôcť ľuďom pochopiť, ako môžu jesť vo svojom prostredí a žiť spôsobom, ktorý zvyšuje vystavenie mnohým relevantným mikroorganizmom, čo dúfa, že zlepší jeho glukózovú toleranciu.

Zatiaľ nie sme schopní prispôsobiť naše výživové plány na mikrobióm ľudí, ale máme dobré nástroje na zvýšenie jeho genetickej diverzity. Zatiaľ čo črevná flóra zostala do značnej miery rovnaká pre každú osobu počas tejto štúdie, iné štúdie prirodzene preukázali zmeny stravovania, ktoré podporujú rast rôznych typov baktérií. Ukázalo sa, že prebiotiká znižujú postprandiálnu a triezvy glukózu a zlepšujú citlivosť na inzulín. Napríklad 10 sa zistilo, že melanoidíny, produkt maillardovej reakcie, sa vyskytuje, keď sa pečie pevnosť a proteín, a opálené zložky chlebových kôry, ktoré sa znižujú, čo podporuje, čo podporuje zápal a zvyšuje bifidobaktérie, ktoré môžu zlepšiť glukózovú toleranciu. 11-13 Ukázalo sa tiež, že inulín a iné polysacharidy, ako sú fruktotoligosacharidy, zvyšujú produkciu bifidobaktérií.

Ďalšou dobrou správou je, že všeobecný doplnok výživy s komerčne dostupnými probiotickými formuláciami a fermentovanými potravinami môže tiež pozitívne ovplyvniť hladinu cukru v krvi. Metaanalyzy štúdií o ľuďoch s cukrovkou 2. typu a metabolickým syndrómom ukázali, že pacienti, ktorí boli doplnení probiotikami (nie podrobnejšie), mali nižšiu triezvu cukor krvi a nižšiu hodnotu HBA. Citlivosť inzulínu sa zvyšuje a znižuje zápal. Je zaujímavé, že metaanalýza ukázala, že účinky fermentovaných mliečnych výrobkov boli väčšie ako v prípade prevrhnutých stoniek, čo naznačuje, že sa uprednostňuje väčšia rozmanitosť baktérií v potravinových zdrojoch. 18.11 To podporuje myšlienku, že väčšia rozmanitosť je lepšia pre kontrolu cukru v krvi. Aby sme mohli ísť ďalej s touto myšlienkou, niekoľko štúdií navrhlo transplantáciu predsedu ako ďalšiu praktickú terapiu cukrovky.

Zatiaľ čo primárne merania tejto štúdie nevykazovali žiadny významný celkový rozdiel v glykemickej reakcii na rôzne typy chleba, údaje z mikrobiómu každej osoby sa použili na predpovedanie individuálnej reakcie. To nám dáva nový faktor, ktorý musíme vziať do úvahy, keď pomáhame pacientom kontrolovať ich hladinu cukru v krvi. Ak sa pozrieme na rovnováhu a rozmanitosť črevnej flóry, môžeme naďalej individualizovať liečbu, aby sme pacientom pomohli zlepšiť a udržiavať metabolické zdravie.