Pão e o microbioma: um assunto pessoal

Von Natur.wiki Autoren-Team

Bezug T. Korem, D. Zeevi, N. Zmora et al. Brot beeinflusst klinische Parameter und induziert Darmmikrobiom-assoziierte persönliche glykämische Reaktionen. Zellstoffwechsel. 2017;25(6):1243-1253. Entwurf Randomisierte Crossover-Studie Teilnehmer Zwanzig gesunde Teilnehmer, 9 Männer und 11 Frauen im Alter von 18 bis 70 Jahren. Studienparameter bewertet Die Teilnehmer wurden in 2 Gruppen randomisiert. Eine Gruppe verzehrte industriell hergestelltes Weißbrot mit Sauerteig Saccharomyces cerevisiae (Bäckerhefe), der andere aß traditionell gemahlenes Vollkorn-Sauerteigbrot (die Studie gab nicht an, welche Organismen der Sauerteig enthielt). Die Teilnehmer jeder Gruppe verzehrten eine Woche lang jeden Morgen Brot in einer Menge von 50 g verfügbarer Kohlenhydrate, plus zusätzlichen Verzehr dieser Brotsorte …
Referência T. Korem, D. Zeevi, N. Zmora et al. O pão influencia os parâmetros clínicos e induz reações glicêmicas pessoais associadas ao microbioma intestinal. Metabolismo celular. 2017; 25 (6): 1243-1253. Projeto de participante do estudo crossover randomizado vinte participantes saudáveis, 9 homens e 11 mulheres entre 18 e 70 anos. Os parâmetros de estudo classificaram os participantes em 2 grupos. Um grupo consumiu pão branco industrialmente fabricado com Saccharomyces cerevisiae (levedura de Baker), o outro pão de massa de grãos integrais tradicionalmente fundamental (o estudo não indicou quais organismos continham a fermento). Os participantes de cada grupo consumiam pão todas as manhãs em muitos 50 g de carboidratos disponíveis, além de consumo adicional desse tipo de pão ... (Symbolbild/natur.wiki)

Referência

t. Korem, D. Zeevi, N. Zmora et al. O pão influencia os parâmetros clínicos e induz reações glicêmicas pessoais associadas ao microbioma intestinal. Metabolismo celular . 2017; 25 (6): 1243-1253.

Draft

Estudo de crossover randomizado

Participante

Vinte participantes saudáveis, 9 homens e 11 mulheres entre 18 e 70 anos.

Parâmetros de estudo avaliados

Os participantes foram randomizados em 2 grupos. Um grupo consumiu pão branco industrialmente fabricado com fermento Saccharomyces cerevisiae (levedura de Baker), o outro tradicionalmente fundamental pão de massa de grãos integrais (o estudo não indica quais organismos a propriedade continha). Os participantes de cada grupo consumiam pão todas as manhãs em muitos 50 g de carboidratos disponíveis, além do consumo adicional desse tipo de pão como você deseja durante o dia. Os participantes foram instruídos a não tomar outros produtos de trigo durante esse período. Após uma fase de lavanderia de duas semanas, os grupos mudaram por mais uma semana.

Medições de resultado primário

metabolismo da glicose (quantificado pelo teste de tolerância à glicose oral) e nível de glicose de cera; Os parâmetros do resultado secundário incluíram química no sangue, hormônio estimulante da tireóide (TSH), pressão lipídica e arejada. A cadeira foi coletada nos dias 1, 6, 20 e 27 e analisada na ocorrência de espécies microbianas.

Conhecimento importante

Nos parâmetros primários do alvo, nenhuma diferença significativa entre o consumo de pão branco convencional e o pão de massa integral foi encontrado em geral. De fato, foi encontrada uma grande variabilidade interpessoal no atrito da glicose pós -prandial (PPGR) nos dois tipos de pão - 10 participantes tiveram uma reação glicêmica mais baixa ao pão branco e 10 tiveram uma reação mais baixa ao fermento.

Pratique implicações

Embora o tamanho e a duração da amostra sejam baixos, este estudo é fascinante porque examina a relação entre a composição do microbioma e a reação glicêmica. Embora no geral não houvesse diferença significativa na reação glicêmica ao pão branco em comparação com o pão de massa integral, houve diferenças interpessoais. Algumas pessoas sempre tiveram uma reação glicêmica mais alta ao branco, outras em fermento. Quando a composição da flora da cadeira foi analisada, o microbioma de cada indivíduo foi preditivo para sua reação glicêmica. Além disso, o microbioma permaneceu relativamente constante durante todo o período de teste, independentemente do tipo de pão que a pessoa comeu.

Estudos anteriores mostraram que vários fatores influenciam a PPGR para produtos de pão. Por exemplo, um amortecimento de pão em vez de assá -lo, por exemplo, reduz seu índice glicêmico. A estrutura do pão em si também pode influenciar a reação glicêmica: um estudo mostrou que produtos compactos, como pão slok -pão e macarrão, mostraram uma reação de glicose e insulina mais baixa em comparação ao pão. 1 por um longo tempo, a porosidade e, portanto, o índice glicêmico. Características e grãos como inulina, fibras de aveia e farinha de centeio ao pão de trigo tradicional também podem reduzir a reação glicêmica. 3-5 Os dados sobre se a fermento reduz a reação glicêmica em comparação com o pão de levedura são misturados. Embora tudo isso seja uma informação muito útil para o conselho dos pacientes, como eles podem comer saudáveis ​​para apoiar um nível saudável de açúcar no sangue, este estudo abre a oportunidade de levar nossos conselhos um passo mais adiante no campo da individualização.

Esse novo entendimento do microbioma oferece aos médicos a oportunidade de usar dados de amostras de fezes de pacientes para individualizar seu suplemento nutricional e nutricional.

A conexão entre a microbiota intestinal e a regulação do açúcar no sangue, incluindo a síndrome metabólica e o diabetes tipo 2, tornou -se cada vez mais claro nos últimos anos. A presença de certas bactérias no intestino parece estar associada ao aumento da inflamação, obesidade e resistência à insulina, enquanto outros estão associados a inflamação reduzida e um equilíbrio metabólico reduzido.

An article from 2015 in diabetology Notes: " lactobacilli species, on the other hand, correlate positively with soberly glucose and glycosylated hemoglobin (HBA1C) levels Clostridium species correlate negatively with soberglukose, hba1c- Insulin mirrors. (Phylum bacteroides) e bactéria lachnospiraceae 3_1_46faa (classe Clostridien).

Esse novo entendimento do microbioma oferece aos médicos a oportunidade de usar dados de amostras de fezes de pacientes para individualizar seu plano de nutrição e suplemento nutricional. Infelizmente, no entanto, apenas alguns de nós atualmente conseguem manter estudos completos de microbioma com frequência relativa, e as ferramentas para interpretar esses dados de maneira clinicamente relevante ainda não estão disponíveis em larga escala. Por outro lado, o controle do açúcar no sangue não é apenas previsto pela presença ou falta de certas espécies - está relacionada à composição do microbioma como um todo. Uma diversidade genética reduzida na microbiota e uma diminuição geral nas bactérias produtoras de butyratos também estão associadas a um aumento da ocorrência de distúrbios metabólicos. 7:10 nesse background, é uma tarefa menos desanimadora ajudar as pessoas a entender como elas podem comer em seu ambiente e viver de uma maneira que aumente a exposição a muitos microorganismos diferentes relevantes, o que espera melhorar sua tolerância à glicose.

Ainda não somos capazes de personalizar nossos planos nutricionais no microbioma das pessoas, mas temos boas ferramentas para aumentar sua diversidade genética. Enquanto a flora intestinal permaneceu em grande parte a mesma para todas as pessoas durante este estudo, outros estudos mostraram naturalmente mudanças alimentares que promovem o crescimento de diferentes tipos de bactérias. Foi demonstrado que os prebióticos reduzem a glicose pós -prandial e sóbria e melhoram a sensibilidade à insulina. 10 Por exemplo, verificou -se que melanoidinas, o produto da reação de Maillard, ocorre quando a força e a proteína são assadas e os componentes bronzeados das crostas de pão, reduzem, que promove, o que promove a inflamação e aumenta a bifidobactéria, que pode melhorar a tolerância à glicose. 11-13 Também foi demonstrado que a inulina e outros polissacarídeos, como os frutotoligossacarídeos, aumentam a produção de bifidobactérias.

A outra boa notícia é que um suplemento alimentar geral com formulações probióticas disponíveis comercialmente e alimentos fermentados também pode influenciar positivamente o açúcar no sangue. Meta-analisados ​​de estudos sobre pessoas com diabetes tipo 2 e síndrome metabólica mostraram que pacientes suplementados com probióticos (não com mais detalhes) tinham um menor açúcar no sangue sóbrio e um menor valor de HBA. A sensibilidade à insulina aumenta e reduziu a inflamação. Curiosamente, uma metanálise mostrou que os efeitos dos produtos lácteos fermentados eram maiores do que com as hastes capsizadas, o que indica que a maior variedade de bactérias nas fontes alimentares é preferida. 18.11 Isso suporta a idéia de que uma variedade maior é melhor para o controle de açúcar no sangue. Para ir mais longe com essa idéia, vários estudos propuseram o transplante de cadeira como outra terapia prática para o diabetes.

Embora as medições primárias deste estudo não tenham mostrado diferença geral significativa na reação glicêmica aos vários tipos de pão, os dados do microbioma de cada pessoa foram usados ​​para prever a reação individual. Isso nos dá um novo fator que precisamos levar em consideração quando ajudamos os pacientes a controlar o açúcar no sangue. Se olharmos para o equilíbrio e a diversidade da flora intestinal, podemos continuar a individualizar o tratamento para ajudar os pacientes a melhorar e manter a saúde metabólica.

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