Brød og mikrobiomet: en personlig sak

Denne nye forståelsen av mikrobiomet gir leger muligheten til å bruke data fra avføringsprøver fra pasienter for å individualisere ernæring og ernæringstilskudd.

Forbindelsen mellom tarmmikrobiota og regulering av blodsukker, inkludert metabolsk syndrom og diabetes type 2, har blitt stadig tydeligere de siste årene. Tilstedeværelsen av visse bakterier i tarmen ser ut til å være assosiert med økt betennelse, overvekt og insulinresistens, mens andre er assosiert med redusert betennelse og en redusert metabolsk balanse.

En artikkel fra 2015 i diabetologi Merknader: " lactobacilli arter, derimot, korrelerer positivt med nøktern glukose og glykosylert hemogin (hous ( (Phylum Bacteroides) og Bacterium Lachnospiraceae 3_1_46FAA (Class Clostridien).

Denne nye forståelsen av mikrobiomet gir leger muligheten til å bruke data fra avføringsprøver fra pasienter for å individualisere ernærings- og ernæringstilskuddsplanen. Dessverre er det imidlertid bare noen få av oss som for tiden er i stand til å opprettholde komplette mikrobiomstudier med relativ frekvens, og verktøyene for å tolke disse dataene på en klinisk relevant måte er ennå ikke tilgjengelige i stor skala. På den annen side er blodsukkerkontrollen ikke bare spådd av tilstedeværelsen eller mangelen på visse arter - det er relatert til sammensetningen av mikrobiomet som helhet. Et redusert genetisk mangfold i mikrobiota og en generell reduksjon i butyrat-produserende bakterier er også assosiert med økt forekomst av metabolske lidelser. ^{7:10 Mot denne bakgrunnen er det en mindre nedslående oppgave å hjelpe folk til å forstå hvordan de kan spise i miljøet og leve på en måte som øker eksponeringen for mange forskjellige mikroorganismer som er relevante, som håper å forbedre glukosetoleransen hans.}

Vi er ennå ikke i stand til å tilpasse ernæringsplanene våre for folks mikrobiom, men vi har gode verktøy for å øke dets genetiske mangfold. Mens tarmfloraen forble stort sett den samme for hver person under denne studien, har andre studier naturlig vist kostholdsendringer som fremmer veksten av forskjellige typer bakterier. Det er vist at prebiotika reduserer postprandial og nøktern glukose og forbedrer insulinfølsomheten. ^{10 For eksempel ble det funnet at melanoidiner, produktet av Maillard -reaksjonen, oppstår når styrke og protein blir bakt og de solbrune komponentene i brødskorpene, reduserer, noe som fremmer, noe som fremmer betennelse og øker bifidobakteri, noe som kan forbedre glukosetoleransen. 11-13 Det er også vist at inulin og andre polysakkarider som fruktotoligosakkarider øker produksjonen av bifidobakterier.}

Den andre gode nyheten er at et generelt kostholdstilskudd med kommersielt tilgjengelige probiotiske formuleringer og fermentert mat også kan påvirke blodsukkeret positivt. Metaanalyser av studier på personer med diabetes type 2 og metabolsk syndrom har vist at pasienter som ble supplert med probiotika (ikke mer detaljert) hadde både et lavere nøkternt blodsukker og lavere HBA-verdi. Insulinfølsomhet øker og reduserte betennelsen. Interessant nok viste en metaanalyse at effekten av gjærede meieriprodukter var større enn med stengler, noe som indikerer at det større mangfoldet av bakterier i matkilder er å foretrekke. ^{18.11 Dette støtter ideen om at en større variasjon er bedre for blodsukkerkontroll. For å gå videre med denne ideen har flere studier foreslått styretransplantasjon som en annen praktisk terapi for diabetes.}

Mens de primære målingene av denne studien ikke viste noen signifikant generell forskjell i den glykemiske reaksjonen på de forskjellige brødtyper, ble dataene fra mikrobiomet til hver person brukt til å forutsi den individuelle reaksjonen. Dette gir oss en ny faktor som vi må ta hensyn til når vi hjelper pasienter med å kontrollere blodsukkeret. Hvis vi ser på balansen og mangfoldet i tarmfloraen, kan vi fortsette å individualisere behandlingen for å hjelpe pasienter med å forbedre og opprettholde metabolsk helse.