Brood en het microbioom: een persoonlijke kwestie

Dit nieuwe inzicht in het microbioom biedt artsen de mogelijkheid om gegevens van ontlastingsmonsters van patiënten te gebruiken om hun voedings- en voedingssupplement te individualiseren.

Het verband tussen de darmmicrobiota en de bloedsuikerregulatie, inclusief het metabool syndroom en diabetes type 2, is de afgelopen jaren steeds duidelijker geworden. De aanwezigheid van bepaalde bacteriën in de darm lijkt te worden geassocieerd met verhoogde ontsteking, obesitas en insulineresistentie, terwijl anderen worden geassocieerd met verminderde ontsteking en een verminderd metabolisch evenwicht.

An article from 2015 in diabetology Notes: " lactobacilli species, on the other hand, correlate positively with soberly glucose and glycosylated hemoglobin (HBA1C) levels Clostridium species correlate negatively with soberglukose, hba1c- Insulin mirrors. (Phylum bacteroides) en bacterie Lachnospiraceae 3_1_46FAA (Class Clostridien). In een rattenstudie Lachnospiraceae werd ook gevonden dat ze bijdragen aan het uitbreken van diabetes type 2.

Dit nieuwe begrip van het microbioom biedt artsen de mogelijkheid om gegevens van ontlastingsmonsters van patiënten te gebruiken om hun voedings- en voedingssupplement te individualiseren. Helaas kunnen slechts enkelen van ons momenteel volledige microbioomstudies met relatieve frequentie handhaven, en de hulpmiddelen voor het interpreteren van deze gegevens op een klinisch relevante manier zijn nog niet op grote schaal beschikbaar. Aan de andere kant wordt de bloedsuikerregeling niet alleen voorspeld door de aanwezigheid of het ontbreken van bepaalde soorten - het is gerelateerd aan de samenstelling van het microbioom als geheel. Een verminderde genetische diversiteit in de microbiota en een algemene afname van butyrat-producerende bacteriën worden ook geassocieerd met een verhoogd optreden van metabole aandoeningen. ^{7:10 Tegen deze achtergrond is het een minder ontmoedigende taak om mensen te helpen begrijpen hoe ze in hun omgeving kunnen eten en op een manier kunnen leven die de blootstelling aan veel verschillende relevante micro -organismen verhoogt, die zijn glucosetolerantie hoopt te verbeteren.}

We zijn nog niet in staat om onze voedingsplannen op het microbioom van mensen aan te passen, maar we hebben goede hulpmiddelen om de genetische diversiteit ervan te vergroten. Hoewel de darmflora tijdens deze studie grotendeels hetzelfde bleef voor elke persoon, hebben andere studies natuurlijk veranderingen in de voeding aangetoond die de groei van verschillende soorten bacteriën bevorderen. Er is aangetoond dat prebiotica postprandiale en nuchtere glucose verminderen en de insulinegevoeligheid verbeteren. 10 Er werd bijvoorbeeld gevonden dat melanoidines, het product van de Maillard -reactie, optreedt wanneer sterkte en eiwitten worden gebakken en de gebruinde componenten van de broodkasten, vermindert, die promoten, die ontstekingen bevordert, en de ontsteking bevordert, en het verhogen van de bifidobacterie, die de glucose -tolerantie kan verbeteren. ^{11-13 Er is ook aangetoond dat inuline en andere polysachariden zoals fructotoligosacchariden de productie van bifidobacteriën verhogen.}

Het andere goede nieuws is dat een algemeen voedingssupplement met commercieel beschikbare probiotische formuleringen en gefermenteerde voedingsmiddelen ook de bloedsuikerspiegel positief kan beïnvloeden. Meta-analyses van studies bij mensen met diabetes type 2 en metabool syndroom hebben aangetoond dat patiënten die werden aangevuld met probiotica (niet in meer detail) zowel een lagere nuchtere bloedsuiker en een lagere HBA-waarde hadden. Insulinegevoeligheid neemt toe en verminderde ontstekingen. Interessant is dat een meta -analyse aantoonde dat de effecten van gefermenteerde zuivelproducten groter waren dan met stengels gesneden, wat aangeeft dat de grotere verscheidenheid aan bacteriën in voedselbronnen de voorkeur heeft. ^{18.11 Dit ondersteunt het idee dat een grotere variëteit beter is voor bloedsuikerbeheersing. Om met dit idee verder te gaan, hebben verschillende studies stoeltransplantatie voorgesteld als een andere praktische therapie voor diabetes.}

Hoewel de primaire metingen van deze studie geen significant algemeen verschil vertoonden in de glycemische reactie op de verschillende soorten brood, werden de gegevens van het microbioom van elke persoon gebruikt om de individuele reactie te voorspellen. Dit geeft ons een nieuwe factor waarmee we rekening moeten houden wanneer we patiënten helpen hun bloedsuiker te beheersen. Als we kijken naar de balans en diversiteit van de darmflora, kunnen we de behandeling blijven individualiseren om patiënten te helpen bij het verbeteren en handhaven van de metabole gezondheid.