Pane e microbioma: una questione personale

Questa nuova comprensione del microbioma offre ai medici l'opportunità di utilizzare i dati di campioni di feci dei pazienti per individuare il loro integratore nutrizionale e nutrizionale.

La connessione tra il microbiota intestinale e la regolazione della glicemia, compresa la sindrome metabolica e il diabete di tipo 2, è diventata sempre più chiara negli ultimi anni. La presenza di alcuni batteri nell'intestino sembra essere associata ad una maggiore infiammazione, obesità e resistenza all'insulina, mentre altri sono associati a una ridotta infiammazione e una ridotta equilibrio metabolico.

Un articolo del 2015 in diabetologia Notes: " Lactobacilli , d'altra parte, correlato positivamente con glucosio sobria ed emoglobina hba1c. Bacteroides) e batterio lachnospiraceae 3_1_46faa (classe Clostridien).

Questa nuova comprensione del microbioma offre ai medici l'opportunità di utilizzare i dati provenienti da campioni di feci dei pazienti per individuare il loro piano nutrizionale e di supplemento nutrizionale. Sfortunatamente, tuttavia, solo pochi di noi sono attualmente in grado di mantenere studi di microbioma completi con frequenza relativa e gli strumenti per l'interpretazione di questi dati in modo clinicamente rilevanti non sono ancora disponibili su larga scala. D'altra parte, il controllo della glicemia non è solo previsto dalla presenza o dalla mancanza di determinate specie: è correlato alla composizione del microbioma nel suo insieme. Una ridotta diversità genetica nel microbiota e una riduzione generale dei batteri che producono butirat sono anche associati ad un aumento della presenza di disturbi metabolici. 7:10 In questo contesto è un compito meno scoraggiante aiutare le persone a capire come possono mangiare nel loro ambiente e vivere in modo da aumentare l'esposizione a molti diversi microrganismi pertinenti, che spera di migliorare la sua tolleranza al glucosio.

Non siamo ancora in grado di personalizzare i nostri piani nutrizionali sul microbioma delle persone, ma abbiamo buoni strumenti per aumentare la sua diversità genetica. Mentre la flora intestinale è rimasta in gran parte la stessa per ogni persona durante questo studio, altri studi hanno naturalmente mostrato cambiamenti dietetici che promuovono la crescita di diversi tipi di batteri. È stato dimostrato che i prebiotici riducono il glucosio postprandiale e sobrio e migliorano la sensibilità all'insulina. 10 Ad esempio, è stato scoperto che le melanoidine, il prodotto della reazione di Maillard, si verificano quando la forza e le proteine ​​sono cotte e le componenti abbronzate delle croste di pane, si riducono, che promuove, che promuove l'infiammazione e aumentano i bifidobacteria, che possono migliorare la tolleranza della glucosio. 11-13 È stato anche dimostrato che l'inulina e altri polisaccaridi come i fruttitoligosaccaridi aumentano la produzione di bifidobatteri.

L'altra buona notizia è che un integratore dietetico generale con formulazioni probiotiche disponibili in commercio e cibi fermentati può anche influenzare positivamente lo zucchero nel sangue. I meta-analizzati degli studi su persone con diabete di tipo 2 e sindrome metabolica hanno dimostrato che i pazienti integrati con probiotici (non più dettagliati) avevano sia una glicemia sobria inferiore che un valore di HBA inferiore. La sensibilità all'insulina aumenta e ridotta infiammazione. È interessante notare che una meta -analisi ha mostrato che gli effetti dei prodotti lattiero -caseari fermentati erano maggiori rispetto agli steli capovolti, il che indica che è preferita la maggiore varietà di batteri nelle fonti alimentari. 18.11 Ciò supporta l'idea che una varietà maggiore sia migliore per il controllo dello zucchero nel sangue. Per andare oltre con questa idea, diversi studi hanno proposto il trapianto di sedia come un'altra terapia pratica per il diabete.

Mentre le misurazioni primarie di questo studio non hanno mostrato alcuna differenza complessiva significativa nella reazione glicemica ai vari tipi di pane, i dati del microbioma di ciascuna persona sono stati usati per prevedere la reazione individuale. Questo ci dà un nuovo fattore che dobbiamo prendere in considerazione quando aiutiamo i pazienti a controllare la glicemia. Se osserviamo l'equilibrio e la diversità della flora intestinale, possiamo continuare a individuare il trattamento per aiutare i pazienti a migliorare e mantenere la salute metabolica.