Kenyér és a mikrobióma: személyes ügy
Kenyér és a mikrobióma: személyes ügy
referencia
t. Korem, D. Zeevi, N. Zmora et al. A kenyér befolyásolja a klinikai paramétereket és indukálja a bél mikrobióval társult személyes glikémiás reakciókat. sejt anyagcsere . 2017; 25 (6): 1243-1253.
vázlat
randomizált crossover tanulmány
résztvevő
Húsz egészséges résztvevő, 9 férfi és 11 nő 18 és 70 év között.
Vizsgálati paraméterek értékelt
A résztvevőket 2 csoportban randomizáltuk. Egy csoport, amelyet iparilag gyártott fehér kenyeret fogyasztottak, savanyúsággal saccharomyces cerevisiae (Baker's élesztő), a másik hagyományosan őrölt teljes kiőrlésű-sauer tészta kenyér (a tanulmány nem jelezte, hogy mely organizmusokat tartalmazza a savanyúság). Az egyes csoportok résztvevői minden reggel minden reggel kenyeret fogyasztottak, plusz a nap folyamán az ilyen típusú kenyér kiegészítő fogyasztása. A résztvevőket arra utasították, hogy ne szedjenek más búzatermékeket ebben az időben. Két hetes mosodai szakasz után a csoportok egy hétig megváltoztak.
Elsődleges eredménymérések
glükóz anyagcseréje (orális glükóztolerancia -teszttel számszerűsítve) és a viasz glükózszintje; A másodlagos eredményparaméterek között szerepelt a vérkémia, a pajzsmirigy stimuláló hormon (TSH), a lipid és a vérnyomás. A széket az 1., a 6., a 20. és a 27. napon gyűjtöttük, és a mikrobiális fajok előfordulásáról elemezték.
Fontos tudás
Az elsődleges célparaméterekben nem találtak szignifikáns különbséget a hagyományos fehér kenyér fogyasztása és a teljes kiőrlésű tészta kenyér között. Valójában a kétféle kenyér típusán egy nagy interperszonális variabilitást találtak a posztprandialis glükóz -súrlódásban (PPGR) - 10 résztvevő alacsonyabb glikémiás reakciót mutatott a fehér kenyérre, és 10 alacsonyabb reakciót mutatott a savanyúságra.
Gyakorlati következmények
Noha a minta mérete és időtartama alacsony, ez a tanulmány izgalmas, mivel megvizsgálja a mikrobióma összetétele és a glikémiás reakció közötti összefüggést. Noha összességében nem volt szignifikáns különbség a fehér kenyér glikémiás reakciójában a teljes tészta kenyérhez képest, az interperszonális különbségek voltak. Néhány embernek következetesen magasabb glikémiás reakciója volt a fehérre, mások a savanyúságon. A székflóra összetételének elemzésekor az egyes egyén mikrobioma prediktív volt a glikémiás reakciójára. Ezenkívül a mikrobioma viszonylag állandó maradt a teljes vizsgálati időszak alatt, függetlenül attól, hogy milyen típusú kenyér evett.
A korábbi tanulmányok kimutatták, hogy számos tényező befolyásolja a PPGR -t a kenyér termékeknél. Például a kenyér csillapítása ahelyett, hogy sütne, például csökkenti a glikémiás indexét. Maga a kenyér szerkezete befolyásolhatja a glikémiás reakciót is: egy tanulmány kimutatta, hogy a kompakt termékek, mint például a lapos kenyér és a tészta, alacsonyabb mintázatú glükóz- és inzulinreakciót mutattak a kenyérhez képest. 1 hosszú ideig, a porozitás és ezáltal a glikémiás index. Az olyan jellemzők és gabonafélék, mint az inulin, a zabrostok és a rozsliszt a hagyományos búzakenyérre, szintén csökkenthetik a glikémiás reakciót. 3-5 Azok az adatok, amelyek szerint a savanyúság csökkenti-e a glikémiás reakciót az élesztő kenyérhez képest. Noha mindez nagyon hasznos információ a betegek tanácsához, az egészséges vércukorszint támogatása érdekében, hogyan lehet egészségesen táplálni, ez a tanulmány lehetőséget ad arra, hogy egy lépéssel tovább hozzuk a tanácsunkat az individualizáció területére.
A mikrobióma új megértése lehetőséget kínál az orvosoknak arra, hogy a betegek székletmintáiból származó adatot felhasználják táplálkozási és táplálkozási kiegészítőik individualizálására.
A bél mikrobiota és a vércukorszint közötti kapcsolat, beleértve a metabolikus szindrómát és a 2. típusú cukorbetegséget, az utóbbi években egyre világosabbá vált. Bizonyos baktériumok jelenléte a bélben úgy tűnik, hogy a megnövekedett gyulladás, az elhízás és az inzulinrezisztencia, míg mások csökkent gyulladással és csökkent anyagcsere -egyensúlygal járnak.
Egy cikk 2015-ből a cukorbetológia Megjegyzések: " Lactobacilli fajok viszont pozitívan korrelálnak a józan glükóz és a glikozilezett hemoglobin (HbA1c) szintekkel clastridium fajokkal negatívan korrelálnak a Soberglukose-val, a Hba1c-INSUl-tükrözéssel. baktérium lachnospiraceae 3_1_46faa (Class Clostridien).
A mikrobióma új megértése lehetőséget kínál az orvosoknak, hogy a betegek székletmintáiból származó adatot felhasználják a táplálkozási és táplálkozási kiegészítő terv individualizálására. Sajnos azonban jelenleg csak néhányunk képesek vagyunk relatív gyakorisággal fenntartani a teljes mikrobioma -vizsgálatokat, és az adatok klinikailag releváns értelmezésére szolgáló eszközök még nem állnak rendelkezésre nagy léptékben. Másrészt, a vércukorszint -ellenőrzést nemcsak bizonyos fajok jelenléte vagy hiánya jósolja, hanem a mikrobióm egészének összetételéhez kapcsolódik. A mikrobiota csökkentett genetikai sokfélesége és a butiráttermelő baktériumok általános csökkenése szintén társul az anyagcsere-rendellenességek fokozott előfordulásához. 7:10
Ennek a háttérnek az ellen, kevésbé elriasztó feladat, hogy segítsen az embereknek megérteni, hogyan tudnak enni a környezetükben, és olyan módon élhetnek, amely növeli a releváns sok különböző mikroorganizmusnak való kitettséget, amely reméli, hogy javítja glükóztoleranciáját. Még nem vagyunk képesek testreszabni az emberek mikrobiomájára vonatkozó táplálkozási terveinket, de jó eszközök vannak a genetikai sokféleség növelésére. Noha a bélflóra a vizsgálat során minden embernél nagyrészt ugyanaz maradt, más tanulmányok természetesen olyan étrend -változásokat mutattak, amelyek elősegítik a különféle baktériumok növekedését. Kimutatták, hogy a prebiotikumok csökkentik a postprandialis és a józan glükózt és javítják az inzulinérzékenységet. 10 Például azt találták, hogy a melanoidinok, a maillard reakció terméke, akkor fordul elő, amikor az erősséget és a fehérjét sütik, és a kenyérkéreg cserzett komponenseit csökkenti, ami elősegíti a gyulladást, és növeli a bifidobaktériumokat, ami javíthatja a glükóz -toleranciát. 11-13 Azt is kimutatták, hogy az inulin és más poliszacharidok, például a fruktotoligoszacharidok növelik a bifidobaktériumok termelését.
A másik jó hír az, hogy a kereskedelemben kapható probiotikus készítményekkel és az erjesztett ételekkel rendelkező általános étrend -kiegészítő szintén pozitívan befolyásolhatja a vércukorszintet. A 2. típusú cukorbetegségben és a metabolikus szindrómában szenvedő betegekkel kapcsolatos vizsgálatok metaanalizációi kimutatták, hogy a probiotikumokkal (nem részletesebben) kiegészített betegek mind alacsonyabb, józan vércukorszintje és alacsonyabb HBA értéke volt. Az inzulinérzékenység növekszik és csökkenti a gyulladást. Érdekes, hogy a metaanalízis azt mutatta, hogy az erjesztett tejtermékek hatása nagyobb volt, mint a felborított száraknál, ami azt jelzi, hogy az élelmiszer -forrásokban a baktériumok nagyobb változatosságát részesítik előnyben. 18.11 Ez alátámasztja azt az elképzelést, hogy a nagyobb változatosság jobb a vércukorszint -ellenőrzéshez. Annak érdekében, hogy tovább léphessenek ezzel az elképzeléssel, számos tanulmány javasolta a szék transzplantációját a cukorbetegség újabb gyakorlati terápiájaként.
Míg a tanulmány elsődleges mérései nem mutattak szignifikáns különbséget a különféle kenyérfajtákra adott glikémiás reakcióban, addig az egyes reakció előrejelzésére az egyes személyek mikrobiomájából származó adatokat felhasználták. Ez új tényezőt ad nekünk, amelyet figyelembe kell vennünk, amikor segítünk a betegek vércukorszintjének ellenőrzésében. Ha megvizsgáljuk a bélflóra egyensúlyát és sokféleségét, akkor folytathatjuk a kezelés individualizálását, hogy segítsük a betegeket az anyagcsere -egészség javításában és fenntartása érdekében.
- Eelderink C, Noort MW, Sozer N, et al. A búza kenyér szerkezete befolyásolja az egészséges férfiak utáni metabolikus reakciót. Food Function . 2015; 6 (10): 3236-3248.
- Stamataki NS, Yanni AE, Karathanos VT. A tápanyag -technológia befolyásolja a posztprandialis glükózreakciót: a klinikai bizonyítékok áttekintése. br j nutth . 2017; 117 (7): 1001-1012.
- de Angelis M, Rizzello CG, Alfonsi G, et al. Sourdough lactobacilli és zabszálak használata a búzfehér kenyér glikémiás indexének csökkentésére. br j nutth . 2007; 98 (6): 1196-1205.
- Scazzina F, Hétkezes S, Pellegrini N. A rost hatása a kenyér glikémiás indexének csökkentésére. br j nutth . 2013; 109 (7): 1163-1174.
- Yusof BN, Abd Talib R, Karim NA, et al. Négy kenyér glikémiás indexe Malajziában. intj Food Sci Nuth>. 2009; 60 (6): 487-496.
- Festi D, Schiumini R, Eusebi LH, Marasco G, Taddia M, Colecchia A. Darmikrobiota és metabolikus szindróma. World J gastroenterol . 2014; 20 (43): 16079-16094.
- Gomes AC, Bueno AA, de Souza RG, Mota JF. Darmicrobiota, probiotikumok és cukorbetegség. nuth j . 2014; 13: 60.
- Delzenne NM, Cani PD, Everard A, Neyrinck AM, Bindels LB. Dearmicroorganizmusok, mint ígéretes célok a 2. típusú cukorbetegség kezelésére. Diabetológia . 2015; 58 (10): 2206-2217.
- Kameyama K, Itoh K. DARM település egy Laughnospiraceae baktériumon keresztül hozzájárul az elhízott egerekben a cukorbetegség kialakulásához. mikren környezet . 2014; 29 (4): 427-430.
- Barengolts E. Darmikrobiota, prebiotikumok és szinbiotikumok az elhízás és a prediabeták kezelésében: a randomizált kontrollos vizsgálatok áttekintése. endokrin gyakorlat . 2016; 22 (10): 1224-1234.
- Helou C., Denis S., Spatz M. et al. Betekintés a kenyér melanoidinba: sors a felső emésztőrendszerben és a bél mikrobiotára gyakorolt hatások in vitro rendszerek felhasználásával. Food Function . 2015; 6 (12): 3737-3745.
- Morales FJ, Somoza V, Fogliano V. Az étrendi melanoidok fiziológiai relevanciája. aminosavak . 2012; 42 (4): 1097-109.
- Borrelli RC, Fogliano V. Brotrustenmelanoidin mint potenciális prebiotikus összetevők. mol Nuth Food Res . 2005; 49 (7): 673-678.
- Krupa-Kozak U, Markiewicz LH, Lamparski G, et al. Az inulinnal kiegészített gluténmentes étrend beadása megváltoztatta a kalcium abszorpciót és a CAECAL mikrobiotát patkányokban kalciumfüggő módon. tápanyagok . 2017; 9 (7).
- Li C, Li X, Han H, et al. A probiotikumok hatása a 2. típusú diabetes mellitus metabolikus profiljaira: randomizált, kontrollált vizsgálatok metaanalízise. orvostudomány (Baltimore) . 2016; 95 (26): E4088.
- Akbari V, Hendijani F. A probiotikus kiegészítés hatása a 2. típusú cukorbetegségben szenvedő betegekben: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. nuth rev . 2016; 74 (12): 774-784.
- Samah S., Ramasamy K., Lim SM, et al. Probiotikumok a 2. típusú diabetes mellitus kezelésére: szisztematikus áttekintés és metaanalízis. cukorbetegség res clin gyakorlat . 2016; 118: 172-182.
- Gomes AC, Bueno AA, De Soouza RG, et al. Darmicrobiota, probiotikumok és cukorbetegség. nuth j . 2014; 13: 60.
- He C, Shan Y, Song W. célzott a bél mikrobiota, mint a cukorbetegség lehetséges terápiája. nutr. Res . 2015; 35 (5): 361-367.
- de groot PF, Frissen MN, de Clercq NC. A széklet mikrobiota transzplantációja metabolikus szindrómában: történelem, jelen és jövő. bél mikrobe . 2017; 8 (3): 253-267.
Kommentare (0)