Kruh i mikrobiom: osobna stvar

Von Natur.wiki Autoren-Team

Bezug T. Korem, D. Zeevi, N. Zmora et al. Brot beeinflusst klinische Parameter und induziert Darmmikrobiom-assoziierte persönliche glykämische Reaktionen. Zellstoffwechsel. 2017;25(6):1243-1253. Entwurf Randomisierte Crossover-Studie Teilnehmer Zwanzig gesunde Teilnehmer, 9 Männer und 11 Frauen im Alter von 18 bis 70 Jahren. Studienparameter bewertet Die Teilnehmer wurden in 2 Gruppen randomisiert. Eine Gruppe verzehrte industriell hergestelltes Weißbrot mit Sauerteig Saccharomyces cerevisiae (Bäckerhefe), der andere aß traditionell gemahlenes Vollkorn-Sauerteigbrot (die Studie gab nicht an, welche Organismen der Sauerteig enthielt). Die Teilnehmer jeder Gruppe verzehrten eine Woche lang jeden Morgen Brot in einer Menge von 50 g verfügbarer Kohlenhydrate, plus zusätzlichen Verzehr dieser Brotsorte …
Referenca T. Korem, D. Zeevi, N. Zmora i sur. Kruh utječe na kliničke parametre i inducira osobne glikemijske reakcije povezane s crijevnim mikrobiom. Stanični metabolizam. 2017; 25 (6): 1243-1253. Nacrt randomiziranih sudionika crossover studije dvadeset zdravih sudionika, 9 muškaraca i 11 žena u dobi od 18 do 70. godine. Parametri studije ocijenili su sudionike u 2 skupine. Grupa konzumirala industrijski proizvedeni bijeli kruh s kiselim tijestom saccharomyces cerevisiae (pekarski kvasac), a drugi tradicionalno prizemlji kruh od tijesta od cijelog zrna (studija nije ukazivala na to koji organizmi sadrže kiselo tijesto). Sudionici svake grupe konzumirali su kruh svako jutro u puno 50 g dostupnih ugljikohidrata, plus dodatna konzumacija ove vrste kruha ... (Symbolbild/natur.wiki)

Referenca

t. Korem, D. Zeevi, N. Zmora i sur. Kruh utječe na kliničke parametre i inducira osobne glikemijske reakcije povezane s crijevnim mikrobiom. Stanični metabolizam . 2017; 25 (6): 1243-1253.

Nacrt

Randomizirana crossover studija

sudionik

Dvadeset zdravih sudionika, 9 muškaraca i 11 žena u dobi od 18 i 70.

Procijenjeni parametri proučavanja

Sudionici su randomizirani u 2 skupine. Skupina konzumirana industrijski proizvedeni bijeli kruh s kiselim tijestom saccharomyces cerevisiae (pekarski kvasac), drugi tradicionalno prizemljeni kruh od tijesta od cjelovitog zrna (studija nije ukazivala na koje organizme sadrže kiselo tijesto). Sudionici svake grupe konzumirali su kruh svako jutro u puno 50 g dostupnih ugljikohidrata, plus dodatnu konzumaciju ove vrste kruha kako želite tijekom dana. Sudionici su upućeni da za to vrijeme ne uzimaju druge proizvode od pšenice. Nakon faze rublja s dvije tjedna, grupe su se mijenjale još tjedan dana.

Primarni mjerenja rezultata

metabolizam glukoze (kvantificiran testom tolerancije na oralnu glukozu) i razinom voska glukoze; Parametri sekundarnog rezultata uključivali su kemiju krvi, hormon stimulacije štitnjače (TSH), lipid i krvni tlak. Stolica je sakupljena dana 1, 6, 20 i 27 i analizirana na pojavi mikrobnih vrsta.

Važno znanje

U primarnim ciljnim parametrima nije pronađena značajna razlika između konzumacije konvencionalnog bijelog kruha i kruha od tijesta od cjelovitog tijesta. U stvari, pronađena je velika međuljudska varijabilnost u postprandijalnom trenju glukoze (PPGR) na dvije vrste kruha - 10 sudionika imalo je nižu glikemijsku reakciju na bijeli kruh, a 10 je imalo nižu reakciju na kiselo tijesto.

Implikacije prakse

Iako su veličina i trajanje uzorka niska, ova je studija fascinantna jer ispituje odnos između sastava mikrobioma i glikemijske reakcije. Iako je sveukupno, nije bilo značajne razlike u reakciji glikemije na bijeli kruh u usporedbi s kruhom od tijesta od cjelovitog tijesta, bilo je međuljudskih razlika. Neki su dosljedno imali veću glikemijsku reakciju na bijelu, neke na kiselom tijestu. Kada je analiziran sastav flore stolice, mikrobiom svakog pojedinca bio je prediktivan zbog njegove glikemijske reakcije. Pored toga, mikrobioma je ostao relativno konstantan tijekom cijelog razdoblja ispitivanja, bez obzira na vrstu kruha koju je osoba jela.

Ranije studije pokazale su da nekoliko čimbenika utječe na PPGR za proizvode kruha. Na primjer, prigušivanje kruha umjesto da ga peče, na primjer, snižava svoj glikemijski indeks. Sama struktura kruha također može utjecati na glikemijsku reakciju: studija je pokazala da kompaktni proizvodi poput rezanci i rezanci pokazuju glukozu nižeg uzorka i inzulinsku reakciju u usporedbi s kruhom. 1 Dugo vremena, poroznost i time glikemijski indeks. Značajke i žitarice poput inulina, zobenih vlakana i raži brašno u tradicionalni pšenični kruh također mogu smanjiti glikemijsku reakciju. 3-5 Podaci o tome da li kiselo tijesto smanjuje glikemijsku reakciju u usporedbi s kruhom kvasca. Iako su sve to vrlo korisne informacije za savjete pacijenata, kako mogu jesti zdravo kako bi podržali zdravu razinu šećera u krvi, ova studija otvara priliku da naš savjet unesemo korak dalje u polje individualizacije.

Ovo novo razumijevanje mikrobioma nudi liječnicima priliku da koriste podatke iz uzoraka stolice od pacijenata kako bi individualizirali njihov dodatak prehrani i prehrani.

Veza između crijevne mikrobiote i regulacije šećera u krvi, uključujući metabolički sindrom i dijabetes tipa 2, postaje sve jasnija posljednjih godina. Čini se da je prisutnost određenih bakterija u crijevu povezana s povećanom upalom, pretilošću i rezistencijom na inzulin, dok su druge povezane sa smanjenom upalom i smanjenom metaboličkom ravnotežom.

Članak iz 2015. u dijabetologiji napominje: " Lactobacilli vrsta, s druge strane, korelira se pozitivno s razinom trijezno glukoze i glikoziliranog hemoglobina (HBA1C) ClosTridium, HUBREGLUCOSE, s korelacijom s sobilgl-om s sobom s phyyltridium-phAlrium-phAllIM-om (phBats-a> (phA> shbergLuko-a> Bacteroides) i Bacterium lachnospiraceae 3_1_46FAA (Klasa Clostridien).

Ovo novo razumijevanje mikrobioma nudi liječnicima priliku da koriste podatke iz uzoraka stolice od pacijenata kako bi individualizirali svoj plan dodataka za prehranu i prehranu. Nažalost, međutim, samo nekoliko nas je trenutno u mogućnosti održavati cjelovite studije mikrobioma s relativnom učestalošću, a alati za tumačenje ovih podataka na klinički relevantni način još nisu dostupni u velikoj mjeri. S druge strane, kontrola šećera u krvi nije samo predviđena prisutnošću ili nedostatkom određenih vrsta - povezana je s sastavama mikrobioma u cjelini. Smanjena genetska raznolikost u mikrobioti i općenito smanjenje bakterija koje proizvode butirat također su povezani s povećanom pojavom metaboličkih poremećaja. 7:10 U pozadini je manje obeshrabrujući zadatak pomoći ljudima da razumiju kako mogu jesti u svom okruženju i živjeti na način koji povećava izlaganje mnogim različitim mikroorganizmima koji se nadaju da će poboljšati njegovu toleranciju na glukozu.

Još nismo u mogućnosti prilagoditi svoje prehrambene planove za mikrobioma ljudi, ali imamo dobre alate za povećanje njegove genetske raznolikosti. Iako je crijevna flora ostala uglavnom ista za svaku osobu tijekom ove studije, druge su studije prirodno pokazale prehrambene promjene koje promiču rast različitih vrsta bakterija. Pokazano je da prebiotici smanjuju postprandijalnu i trijezno glukozu i poboljšavaju osjetljivost na inzulin. 10 Na primjer, ustanovljeno je da se melanoidini, produkt Maillardove reakcije, javljaju kada su jačina i protein pečeni i preplanule komponente krušnih kolova, što promovira, što potiče upalu i povećava bifidobakteriju, što može poboljšati terenciju glukoze. 11-13 Također je pokazano da inulin i drugi polisaharidi poput fruktotoligosaharida povećavaju proizvodnju bifidobakterija.

Druga dobra vijest je da opći dodatak prehrani s komercijalno dostupnim probiotičkim formulacijama i fermentiranom hranom također može pozitivno utjecati na šećer u krvi. Metaanalize studija o osobama s dijabetesom tipa 2 i metaboličkim sindromom pokazale su da su pacijenti koji su bili nadopunjeni probioticima (ne detaljnije) imali i niži trijezni šećer u krvi i nižu vrijednost HBA. Osjetljivost inzulina povećava se i smanjuje upalu. Zanimljivo je da je meta -analiza pokazala da su učinci fermentiranih mliječnih proizvoda veći nego kod prekrivenih stabljika, što ukazuje na to da se preferira veća raznolikost bakterija u izvorima hrane. 18.11 To podržava ideju da je veća raznolikost bolja za kontrolu šećera u krvi. Kako bi se dalje s ovom idejom, nekoliko studija predložilo je transplantaciju predsjedatelja kao još jednu praktičnu terapiju za dijabetes.

Iako su primarna mjerenja ove studije nisu pokazala značajnu ukupnu razliku u glikemijskoj reakciji na različite vrste kruha, podaci iz mikrobioma svake osobe korišteni su za predviđanje pojedinačne reakcije. To nam daje novi faktor koji moramo uzeti u obzir kada pomažemo pacijentima da kontroliraju šećer u krvi. Ako pogledamo ravnotežu i raznolikost crijevne flore, možemo nastaviti individualizirati liječenje kako bismo pomogli pacijentima da poboljšaju i održavaju metaboličko zdravlje.

  1. Eelderink C, Noort MW, Sozer N, et al. Struktura pšeničnog kruha utječe na postprandijalnu metaboličku reakciju kod zdravih muškaraca. Funkcija hrane . 2015; 6 (10): 3236-3248.
  2. Stamataki NS, Yanni AE, Karathanos VT. Tehnologija borde utječe na postprandijalnu reakciju glukoze: pregled kliničkih dokaza. Br J HUTUR . 2017; 117 (7): 1001-1012.
  3. De Angelis M, Rizzello CG, Alfonsi G, et al. Upotreba lactobacillija i zobenih vlakana od kiselog tijesta za smanjenje glikemijskog indeksa pšeničnog bijelog kruha. Br J HUTUR . 2007; 98 (6): 1196-1205.
  4. Scazzina F, sedam ruku S, Pellegrini N. Učinak vlakana na smanjenje glikemijskog indeksa kruha. Br J HUTUR . 2013; 109 (7): 1163-1174.
  5. Yusof BN, Abd Talib R, Karim NA, et al. Glikemijski indeks od četiri kruha dostupan u Maleziji. INTJ Food Sci Nutri . 2009; 60 (6): 487-496.
  6. Festi D, Schiunini R, Eusebi LH, Marasco G, Taddia M, Colecchia A. Darmikrobiota i metabolički sindrom. World J Gastroenterol . 2014; 20 (43): 16079-16094.
  7. Gomes AC, Bueno AA, de Souza RG, Mota JF. Darmicrobiota, probiotici i dijabetes. nutri J . 2014; 13: 60.
  8. Delzenne NM, Cani PD, Everard A, Neyrinck AM, Bindels LB. Dearmicroorganizmi kao obećavajući ciljevi za liječenje dijabetesa tipa 2. Diabetology . 2015; 58 (10): 2206-2217.
  9. Kameyama K, Itoh K. Darm Naselje kroz bakteriju Laughnospiraceae doprinosi razvoju dijabetesa kod pretilih miševa. Mikroben okruženje . 2014; 29 (4): 427-430.
  10. Barengolts E. Darmikrobiota, prebiotici i sinbiotici u liječenju pretilosti i predijabetesa: pregled randomiziranih kontroliranih studija. Endocrin praksa . 2016; 22 (10): 1224-1234.
  11. Helou C., Denis S., Spatz M. i sur. Uvidi u melanoidin kruha: sudbina u gornjem probavnom traktu i učinci na crijevnu mikrobiotu pomoću in-vitro sustava. Funkcija hrane . 2015; 6 (12): 3737-3745.
  12. Morales FJ, Somoza V, Fogliano V. Fiziološka važnost prehrambenih melanoida. Aminokiseline . 2012; 42 (4): 1097-109.
  13. Borrelli RC, Fogliano V. Brotrustenmelanoidin kao potencijalni prebiotički sastojci. mol hranjiva hrana res . 2005; 49 (7): 673-678.
  14. Krupa-Kozak U, Markiewicz LH, Lamparski G, et al. Primjena prehrane bez glutena dopunjena inulinom promijenila je apsorpciju kalcija i CAECAL mikrobiota kod štakora na način ovisan o kalcijem. hranjive tvari . 2017; 9 (7).
  15. Li C, Li X, Han H i sur. Učinak probiotika na metaboličke profile za dijabetes tipa 2: meta-analiza randomiziranih, kontroliranih studija. Medicina (Baltimore) . 2016; 95 (26): E4088.
  16. Akbari V, Hendijani F. Učinci suplementacije probiotika u bolesnika s dijabetesom tipa 2: sustavni pregled i metaanaliza. Nutri Rev . 2016; 74 (12): 774-784.
  17. Samah S., Ramasamy K., Lim SM, et al. Probiotici za liječenje dijabetesa tipa 2: sustavni pregled i meta-analiza. Diabetes Res Clin Practice . 2016; 118: 172-182.
  18. Gomes AC, Bueno AA, de Soouza RG, et al. Darmicrobiota, probiotici i dijabetes. nutri J . 2014; 13: 60.
  19. He C, Shan Y, Song W. ciljana crijevna mikrobiota kao moguću terapiju za dijabetes. nut. Res . 2015; 35 (5): 361-367.
  20. de Groot PF, Frissen MN, de Clercq NC. Transplantacija mikrobiota od feekalne u metaboličkom sindromu: povijest, sadašnjost i budućnost. crijevni mikrob . 2017; 8 (3): 253-267.