Leipä ja mikrobiomi: henkilökohtainen asia

Bezug T. Korem, D. Zeevi, N. Zmora et al. Brot beeinflusst klinische Parameter und induziert Darmmikrobiom-assoziierte persönliche glykämische Reaktionen. Zellstoffwechsel. 2017;25(6):1243-1253. Entwurf Randomisierte Crossover-Studie Teilnehmer Zwanzig gesunde Teilnehmer, 9 Männer und 11 Frauen im Alter von 18 bis 70 Jahren. Studienparameter bewertet Die Teilnehmer wurden in 2 Gruppen randomisiert. Eine Gruppe verzehrte industriell hergestelltes Weißbrot mit Sauerteig Saccharomyces cerevisiae (Bäckerhefe), der andere aß traditionell gemahlenes Vollkorn-Sauerteigbrot (die Studie gab nicht an, welche Organismen der Sauerteig enthielt). Die Teilnehmer jeder Gruppe verzehrten eine Woche lang jeden Morgen Brot in einer Menge von 50 g verfügbarer Kohlenhydrate, plus zusätzlichen Verzehr dieser Brotsorte …
Viite T. Korem, D. Zeevi, N. Zmora et ai. Leipä vaikuttaa kliinisiin parametreihin ja indusoi suoliston mikrobiomiin liittyviä henkilökohtaisia ​​glykeemisiä reaktioita. Solun aineenvaihdunta. 2017; 25 (6): 1243-1253. Luonnosta satunnaistettu ristikkäin osallistujaa Kaksikymmentä tervettä osallistujaa, 9 miestä ja 11 naista 18–70 -vuotiaita. Ryhmä kulutti teollisesti valmistettua valkoista leipää hapan Saccharomyces cerevisiae (leipurin hiiva), toinen perinteisesti jauhettu täysjyvätuoppileipä (tutkimus ei osoittanut, mitkä organismit sisälsivät hapanta). Jokaisen ryhmän osallistujat käyttivät leipää joka aamu paljon 50 g: n saatavilla olevia hiilihydraatteja sekä tämän tyyppisen leivän lisäkulutusta ... (Symbolbild/natur.wiki)

Leipä ja mikrobiomi: henkilökohtainen asia

Viite

t. Korem, D. Zeevi, N. Zmora et ai. Leipä vaikuttaa kliinisiin parametreihin ja indusoi suoliston mikrobiomiin liittyviä henkilökohtaisia ​​glykeemisiä reaktioita. solujen metabolia . 2017; 25 (6): 1243-1253.

Luonnos

satunnaistettu crossover -tutkimus

osallistuja

Kaksikymmentä tervettä osallistujaa, 9 miestä ja 11 naista 18–70 -vuotiaita.

Arvioitu tutkimusparametrit

Osallistujat satunnaistettiin kahdessa ryhmässä. Ryhmä kulutti teollisesti valmistettua valkoista leipää hapan saccharomyces cerevisiae (leipurin hiiva), toinen perinteisesti jauhettu täysjyvätuoppileipä (tutkimus ei osoittanut, mitkä organismit hapan hapan sisälsi). Jokaisen ryhmän osallistujat käyttivät leipää joka aamu paljon 50 g: n saatavilla olevia hiilihydraatteja sekä tämän tyyppisen leivän lisäkulutusta, kuten haluat päivän aikana. Osallistujia kehotettiin olemaan ottamatta muita vehnätuotteita tänä aikana. Kahden viikon pyykkivaiheen jälkeen ryhmät muuttuivat vielä viikon ajan.

Ensisijainen tulosmittaus

glukoosimetabolia (kvantifioitu oraalisella glukoositoleranssikokeella) ja vahaglukoositasolla; Toissijaisten tulosparametreihin sisältyi verikemia, kilpirauhasen stimuloiva hormoni (TSH), lipidi ja verenpaine. Tuoli kerättiin päivinä 1, 6, 20 ja 27 ja analysoitiin mikrobilajien esiintyessä.

Tärkeä tieto

Ensisijaisissa kohdeparametreissa tavanomaisen valkoisen leivän kulutuksen ja kokonaisvaltaisen taikinaleipää välillä ei havaittu merkittävää eroa. Itse asiassa kahdesta leipätyypistä löytyi suuri ihmissuhdevaihtelu jälkikäteen glukoosin kitkan (PPGR) - 10 osallistujasta oli alhaisempi glykeeminen reaktio valkoiseen leivään ja 10: llä oli alhaisempi reaktio hapanta.

käytännön vaikutukset

Vaikka näytteen koko ja kesto ovat alhaiset, tämä tutkimus on kiehtova, koska se tutkii mikrobiomin koostumuksen ja glykeemisen reaktion välistä suhdetta. Vaikka kaiken kaikkiaan ei ollut merkittävää eroa glykeemisessä reaktiossa valkoiseen leivään verrattuna täysjyväisen taikina -leivän kanssa, ihmissuhdeeroja oli. Joillakin ihmisillä oli jatkuvasti korkeampi glykeeminen reaktio valkoiseen, toisilla hapanta. Kun tuoliflooran koostumus analysoitiin, kunkin yksilön mikrobiooma ennusti sen glykeemistä reaktiota. Lisäksi mikrobiooma pysyi suhteellisen vakiona koko testijakson ajan riippumatta siitä, minkä tyyppisestä leipätyypistä söi.

Aikaisemmat tutkimukset ovat osoittaneet, että useat tekijät vaikuttavat PPGR: n leipätuotteisiin. Esimerkiksi leivän vaimentaminen sen sijaan, että paistaisi sitä esimerkiksi glykeemistä indeksiä. Itse leivän rakenne voi myös vaikuttaa glykeemiseen reaktioon: Tutkimus osoitti, että kompaktituotteet, kuten Flatbread ja nuudelit, osoittivat alhaisemman kuvion glukoosi- ja insuliinireaktiota leivään verrattuna. 1 pitkään, huokoisuus ja siten glykeeminen indeksi. Ominaisuudet ja jyvät, kuten inuliini, kaurakuidut ja ruisjauhot perinteiseen vehnäleivään, voivat myös vähentää glykeemistä reaktiota. 3-5 Tiedot siitä, vähentävätkö Sourdough-glykeemistä reaktiota hiivaleivän verrattuna. Vaikka kaikki tämä on erittäin hyödyllistä tietoa potilaiden neuvoille, kuinka he voivat syödä terveellisiä tukemaan terveellistä verensokeritasoa, tämä tutkimus avaa mahdollisuuden tuoda neuvomme askeleen pidemmälle yksilöinnin alaan.

Tämä uusi ymmärrys mikrobiomista tarjoaa lääkäreille mahdollisuuden käyttää potilaiden uloste -näytteiden tietoja ravitsemus- ja ravitsemuslisäaineidensa yksilöimiseksi.

Suoliston mikrobiotan ja verensokerin säätelyn, mukaan lukien metabolinen oireyhtymä ja tyypin 2 diabetes, välinen yhteys on tullut yhä selvemmäksi viime vuosina. Tiettyjen bakteerien läsnäolo suolistossa näyttää liittyvän lisääntyneeseen tulehdukseen, liikalihavuuteen ja insuliiniresistenssiin, kun taas toiset liittyvät vähentyneeseen tulehdukseen ja vähentyneeseen metaboliseen tasapainoon.

vuoden 2015 artikkeli diabetologiassa Huomautuksia: " Lactobacilli -lajit korreloivat positiivisesti raittiasti glukoosin ja glykosyloidun hemoglobiinin (HbA1c) -tasojen kanssa Clostridium -lajeja korreloivat negatiivisesti Soberglukose, HBA1c-ASULIUN-MEILIRORIT. Bacteroides) ja bakteeri Lachnospiraceae 3_1_46FAA (luokka Clostridien).

Tämä uusi ymmärrys mikrobiomista tarjoaa lääkäreille mahdollisuuden käyttää potilaiden jakkaranäytteiden tietoja ravitsemus- ja ravitsemuslisäsuunnitelmansa yksilöimiseksi. Valitettavasti vain harvat meistä kykenevät tällä hetkellä ylläpitämään täydellisiä mikrobioomatutkimuksia suhteellisella taajuudella, ja välineitä näiden tietojen tulkitsemiseen kliinisesti merkityksellisellä tavalla ei ole vielä saatavana suuressa mittakaavassa. Toisaalta verensokerin hallinta ei vain ennusta tiettyjen lajien läsnäolo tai puute - se liittyy koko mikrobiomin koostumukseen. Mikrobiotan vähentynyt geneettinen monimuotoisuus ja butyratia tuottavien bakteerien yleinen lasku liittyvät myös lisääntyneeseen aineenvaihduntahäiriöiden esiintymiseen. 7:10 Tätä taustaa vasten on vähemmän lannistava tehtävä auttaa ihmisiä ymmärtämään, kuinka he voivat syödä ympäristössään ja elää tavalla, joka lisää altistumista monille erilaisille mikro -organismeille, jotka toivovat parantavan hänen glukoosin suvaitsevaisuutta.

Emme vielä pysty räätälöimään ihmisten mikrobioomaa koskevia ravitsemussuunnitelmia, mutta meillä on hyviä työkaluja sen geneettisen monimuotoisuuden lisäämiseksi. Vaikka suoliston kasvisto pysyi suurelta osin samana jokaiselle henkilölle tämän tutkimuksen aikana, muut tutkimukset ovat luonnollisesti osoittaneet ruokavalion muutoksia, jotka edistävät erityyppisten bakteerien kasvua. On osoitettu, että prebiootit vähentävät postprandiaalia ja raittiista glukoosia ja parantavat insuliiniherkkyyttä. 10 11-13 On myös osoitettu, että inuliini ja muut polysakkaridit, kuten fruktoligosakkaridit, lisäävät bifidobakteerien tuotantoa.

Toinen hyvä uutinen on, että yleinen ravintolisä on kaupallisesti saatavissa olevat probioottiset formulaatiot ja fermentoidut elintarvikkeet voivat myös vaikuttaa positiivisesti verensokeriin. Tyypin 2 diabeteksen ja aineenvaihdunnan oireyhtymän ihmisen meta-analysoinnit ovat osoittaneet, että potilailla, joita täydennettiin probiootteilla (ei yksityiskohtaisemmin), oli sekä alhaisempi raittiinen verensokeri että alempi HBA-arvo. Insuliiniherkkyys kasvaa ja vähentää tulehduksia. Mielenkiintoista on, että meta -analyysi osoitti, että käyneiden maitotuotteiden vaikutukset olivat suuremmat kuin varsilla, jotka kaatoivat, mikä osoittaa, että ruokalähteiden suurempi bakteerien valikoima on edullinen. 18.11 Tämä tukee ajatusta, että suurempi lajike on parempi verensokerin hallintaan. Tämän ajatuksen jatkamiseksi useat tutkimukset ovat ehdottaneet tuolinsiirtoa toiseksi käytännölliseksi diabeteksen käytännölliseksi terapiaksi.

Vaikka tämän tutkimuksen ensisijaiset mittaukset eivät osoittaneet merkittävää kokonaiseroa glykeemisessä reaktiossa erityyppisiin leipätyyppeihin, kunkin henkilön mikrobiomin tietoja käytettiin yksittäisen reaktion ennustamiseen. Tämä antaa meille uuden tekijän, joka meidän on otettava huomioon, kun autamme potilaita hallitsemaan verensokeria. Jos tarkastelemme suoliston kasvistojen tasapainoa ja monimuotoisuutta, voimme jatkaa hoidon yksilöllistämistä potilaiden parantamiseksi ja aineenvaihdunnan terveyden ylläpitämiseksi.

  1. Eelderink C, Noort MW, Sozer N, et ai. Vehnäleivän rakenne vaikuttaa terveiden miesten jälkeiseen metaboliseen reaktioon. Food Function . 2015; 6 (10): 3236-3248.
  2. Stamataki ns, Yanni AE, Karathanos Vt. Liemistekniikka vaikuttaa postprandiaaliseen glukoosireaktioon: katsaus kliiniseen näyttöön. br j ravi . 2017; 117 (7): 1001-1012.
  3. De Angelis M, Rizzello CG, Alfonsi G, et ai. Hapan maitobacilli- ja kaurakuitujen käyttö vehnän valkoisen leivän glykeemisen indeksin vähentämiseksi. br j ravi . 2007; 98 (6): 1196-1205.
  4. Scazzina F, seitsemän käden S, Pellegrini N. Kuidun vaikutus leivän glykeemisen indeksin vähentymiseen. br j ravi . 2013; 109 (7): 1163-1174.
  5. Yusof BN, Abd Talib R, Karim Na, et ai. Malesiassa saatavana olevan neljän leivän glykeeminen indeksi. intj Food Sci Nutr . 2009; 60 (6): 487-496.
  6. Festi D, Schiumini R, Eusebi LH, Marasco G, Taddia M, Colecchia A. Darmikrobiota ja metabolinen oireyhtymä. World J Gastroenterol . 2014; 20 (43): 16079-16094.
  7. Gomes AC, Bueno AA, De Souza RG, Mota JF. Darmicrobiota, probiootit ja diabetes. ravi J . 2014; 13: 60.
  8. Delzenne NM, Cani PD, Everard A, Neyrinck AM, Bindels LB. Dearmicroorganismit lupaavina tavoitteina tyypin 2 diabeteksen hoidossa. diabetologia . 2015; 58 (10): 2206-2217.
  9. Kameyama K, Itoh K. Darm -asutuksen Laughnospiraceae -bakteerin kautta myötävaikuttaa diabeteksen kehittymiseen lihavilla hiirillä. mikrobenin ympäristö . 2014; 29 (4): 427-430.
  10. Barengolts E. Darmikrobiota, prebiootit ja synbioottiset liikalihavuuden ja prediabeteksen hoidossa: satunnaistettujen kontrolloitujen tutkimusten katsaus. endokriinikäytäntö . 2016; 22 (10): 1224-1234.
  11. Helou C., Denis S., Spatz M. et ai. Näkemykset leivän melanoidiinista: kohtalo ylemmässä ruuansulatuksessa ja vaikutukset suoliston mikrobiotaan käyttämällä in vitro -järjestelmiä. Food Function . 2015; 6 (12): 3737-3745.
  12. Morales FJ, Somoza V, Fogliano V. Ruokavalion melanoidien fysiologinen merkitys. aminohapot . 2012; 42 (4): 1097-109.
  13. Borrelli RC, Fogliano V. Brotrustenmelanoidiini potentiaalisina prebioottisina ainesosina. Mol Nutr Food Res . 2005; 49 (7): 673-678.
  14. Krupa-Kozak U, Markiewicz LH, Lamparski G, et ai. Inuliinilla täydennetty gluteenittoman ruokavalion antaminen muutti kalsiumin imeytymistä ja Cacaal-mikrobiota-rotilla kalsiumista riippuvalla tavalla. ravinteet . 2017; 9 (7).
  15. Li C, Li X, Han H, et ai. Probioottien vaikutus tyypin 2 diabeteksen metabolisiin profiileihin: satunnaistettujen, kontrolloitujen tutkimusten metaanalyysi. lääketiede (Baltimore) . 2016; 95 (26): E4088.
  16. Akbari V, Hendijani F. Probioottisen täydentämisen vaikutukset tyypin 2 diabeteksen potilailla: systemaattinen katsaus ja metaanalyysi. Nutr Rev . 2016; 74 (12): 774-784.
  17. Samah S., Ramasamy K., Lim SM, et ai. Probiootit tyypin 2 diabetes mellituksen hoitoon: systemaattinen katsaus ja metaanalyysi. Diabetes Res Clin Practice . 2016; 118: 172-182.
  18. Gomes AC, Bueno AA, De Soouza RG, et ai. Darmicrobiota, probiootit ja diabetes. ravi J . 2014; 13: 60.
  19. He C, Shan Y, Song W. Kohdennettu suoliston mikrobiota mahdollisella tavalla diabeteksen terapia. ravitsemus. Res . 2015; 35 (5): 361-367.
  20. De Groot PF, Frissen MN, De Clercq NC. FAECAL MIKROBIOTA -siirto metabolisessa oireyhtymässä: historia, nykyinen ja tulevaisuus. suolen mikrobi . 2017; 8 (3): 253-267.