Pan y el microbioma: un asunto personal

Bezug T. Korem, D. Zeevi, N. Zmora et al. Brot beeinflusst klinische Parameter und induziert Darmmikrobiom-assoziierte persönliche glykämische Reaktionen. Zellstoffwechsel. 2017;25(6):1243-1253. Entwurf Randomisierte Crossover-Studie Teilnehmer Zwanzig gesunde Teilnehmer, 9 Männer und 11 Frauen im Alter von 18 bis 70 Jahren. Studienparameter bewertet Die Teilnehmer wurden in 2 Gruppen randomisiert. Eine Gruppe verzehrte industriell hergestelltes Weißbrot mit Sauerteig Saccharomyces cerevisiae (Bäckerhefe), der andere aß traditionell gemahlenes Vollkorn-Sauerteigbrot (die Studie gab nicht an, welche Organismen der Sauerteig enthielt). Die Teilnehmer jeder Gruppe verzehrten eine Woche lang jeden Morgen Brot in einer Menge von 50 g verfügbarer Kohlenhydrate, plus zusätzlichen Verzehr dieser Brotsorte …
Referencia T. Korem, D. Zeevi, N. Zmora et al. El pan influye en los parámetros clínicos e induce reacciones glucémicas personales asociadas a microbiomas intestinales. Metabolismo celular. 2017; 25 (6): 1243-1253. Proyecto de participantes de estudio cruzado aleatorizado Veinte participantes sanos, 9 hombres y 11 mujeres entre las edades de 18 y 70. Parámetros de estudio calificó a los participantes en 2 grupos. Un grupo de pan blanco fabricado industrialmente con masa fermentada Saccharomyces cerevisiae (levadura de panadería), la otra tradicionalmente molida de pan de masa de grano entero (el estudio no indicó qué organismos contenían la masa madre). Los participantes de cada grupo consumían pan todas las mañanas en un montón de 50 g de carbohidratos disponibles, además de consumo adicional de este tipo de pan ...
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t. Korem, D. Zeevi, N. Zmora et al. El pan influye en los parámetros clínicos e induce reacciones glucémicas personales asociadas a microbiomas intestinales. Metabolismo celular . 2017; 25 (6): 1243-1253.

borrador

Estudio cruzado aleatorizado

participante

Veinte participantes sanos, 9 hombres y 11 mujeres entre las edades de 18 y 70.

Parámetros de estudio evaluados

Los participantes fueron asignados al azar en 2 grupos. Un grupo de pan blanco fabricado industrialmente con masa fermentada Saccharomyces cerevisiae (levadura de panadería), el otro tradicionalmente pan de masa de grano entero (el estudio no indicó qué organismos contenían la masa madre). Los participantes de cada grupo consumían pan todas las mañanas en un montón de 50 g de carbohidratos disponibles, además de consumo adicional de este tipo de pan como lo desea durante el día. Los participantes recibieron instrucciones de no tomar otros productos de trigo durante este tiempo. Después de una fase de lavandería de dos semanas, los grupos cambiaron durante otra semana.

Medidas de resultados primarios

metabolismo de glucosa (cuantificado por prueba de tolerancia a la glucosa oral) y nivel de glucosa encera; Los parámetros del resultado secundario incluyeron química sanguínea, hormona estimulante de la tiroides (TSH), lípidos y presión arterial. La silla se recogió en los días 1, 6, 20 y 27 y se analizó sobre la aparición de especies microbianas.

conocimiento importante

En los parámetros objetivo primarios, no se encontró diferencias significativas entre el consumo de pan blanco convencional y pan de masa integral en general. De hecho, se encontró una gran variabilidad interpersonal en la fricción de glucosa posprandial (PPGR) en los dos tipos de pan: 10 participantes tuvieron una reacción glucémica más baja al pan blanco y 10 tuvieron una reacción más baja a la masa madre.

Implicaciones de práctica

Aunque el tamaño y la duración de la muestra son bajos, este estudio es fascinante porque examina la relación entre la composición del microbioma y la reacción glucémica. Si bien en general no hubo diferencias significativas en la reacción glucémica al pan blanco en comparación con el pan de masa integral, hubo diferencias interpersonales. Algunas personas constantemente tuvieron una reacción glucémica más alta al blanco, algunas en la masa madre. Cuando se analizó la composición de la flora del silla, el microbioma de cada individuo fue predictivo para su reacción glucémica. Además, el microbioma permaneció relativamente constante durante todo el período de prueba, independientemente del tipo de pan que comiera la persona.

Estudios anteriores han demostrado que varios factores influyen en PPGR para productos de pan. Por ejemplo, amortiguar el pan en lugar de hornearlo, por ejemplo, reduce su índice glucémico. La estructura del pan en sí también puede influir en la reacción glucémica: un estudio mostró que los productos compactos como el pan plano y los fideos mostraron una reacción de glucosa e insulina de patrón más bajo en comparación con el pan. 1 durante mucho tiempo, la porosidad y, por lo tanto, el índice glucémico. Características y granos como inulina, fibras de avena y harina de centeno al pan de trigo tradicional también pueden reducir la reacción glucémica. 3-5 Los datos sobre si la masa madre reduce la reacción glucémica en comparación con el pan de levadura se mezclan. Si bien todo esto es información muy útil para el consejo de los pacientes, cómo pueden comer sano para apoyar un nivel de azúcar en la sangre saludable, este estudio abre la oportunidad de traer nuestros consejos un paso más allá del campo de la individualización.

Esta nueva comprensión del microbioma ofrece a los médicos la oportunidad de usar datos de muestras de heces de pacientes para individualizar su suplemento nutricional y nutricional.

La conexión entre la microbiota intestinal y la regulación del azúcar en la sangre, incluido el síndrome metabólico y la diabetes tipo 2, se ha vuelto cada vez más claro en los últimos años. La presencia de ciertas bacterias en el intestino parece estar asociada con una mayor inflamación, obesidad y resistencia a la insulina, mientras que otras están asociadas con una inflamación reducida y un equilibrio metabólico reducido.

An article from 2015 in diabetology Notes: " lactobacilli species, on the other hand, correlate positively with soberly glucose and glycosylated hemoglobin (HBA1C) levels Clostridium species correlate negatively with soberglukose, hba1c- Insulin mirrors. (Phylum Bacteroides) y bacteria LachnosSpiraceae 3_1_46FAA (clase Clostridien).

Esta nueva comprensión del microbioma ofrece a los médicos la oportunidad de usar datos de muestras de heces de pacientes para individualizar su plan de suplementos nutricionales y nutricionales. Desafortunadamente, sin embargo, solo unos pocos de nosotros podemos actualmente mantener estudios de microbioma completos con frecuencia relativa, y las herramientas para interpretar estos datos de manera clínicamente relevante aún no están disponibles a gran escala. Por otro lado, el control del azúcar en la sangre no solo se predice por la presencia o la falta de ciertas especies, sino que está relacionada con la composición del microbioma en su conjunto. Una diversidad genética reducida en la microbiota y una disminución general de las bacterias productoras de butirat también se asocian con una mayor aparición de trastornos metabólicos. 7:10 En este contexto, es una tarea menos desalentadora ayudar a las personas a comprender cómo pueden comer en su entorno y vivir de una manera que aumente la exposición a muchos microorganismos diferentes relevantes, lo que espera mejorar su tolerancia a la glucosa.

Todavía no podemos personalizar nuestros planes nutricionales en el microbioma de las personas, pero tenemos buenas herramientas para aumentar su diversidad genética. Si bien la flora intestinal se mantuvo en gran medida igual para cada persona durante este estudio, otros estudios han demostrado naturalmente cambios en la dieta que promueven el crecimiento de diferentes tipos de bacterias. Se ha demostrado que los prebióticos reducen la glucosa posprandial y sobria y mejoran la sensibilidad a la insulina. 10 Por ejemplo, se descubrió que las melanoidinas, el producto de la reacción de Maillard, ocurre cuando se hornean la fuerza y ​​la proteína y los componentes bronceados de las costras de pan, reduce, lo que promueve, lo que promueve la inflamación y aumenta la bifidobacteria, lo que puede mejorar la tolerancia a la glucosa. 11-13 También se ha demostrado que la inulina y otros polisacáridos como los fructotoligosacáridos aumentan la producción de bifidobacterias.

La otra buena noticia es que un suplemento dietético general con formulaciones probióticas disponibles comercialmente y alimentos fermentados también pueden influir positivamente en el azúcar en la sangre. Los metaanalizados de los estudios sobre personas con diabetes tipo 2 y síndrome metabólico han demostrado que los pacientes que estaban suplementados con probióticos (no con más detalle) tenían un nivel de azúcar en la sangre sobrio más bajo y un valor de HBA más bajo. La sensibilidad a la insulina aumenta y reduce la inflamación. Curiosamente, un metaanálisis mostró que los efectos de los productos lácteos fermentados fueron mayores que con los tallos volcados, lo que indica que se prefiere la mayor variedad de bacterias en las fuentes de alimentos. 18.11 Esto respalda la idea de que una mayor variedad es mejor para el control del azúcar en la sangre. Para ir más allá con esta idea, varios estudios han propuesto el trasplante de sillas como otra terapia práctica para la diabetes.

Si bien las mediciones primarias de este estudio no mostraron una diferencia general significativa en la reacción glucémica a los diversos tipos de pan, los datos del microbioma de cada persona se usaron para predecir la reacción individual. Esto nos da un nuevo factor que tenemos que tener en cuenta cuando ayudamos a los pacientes a controlar su azúcar en la sangre. Si observamos el equilibrio y la diversidad de la flora intestinal, podemos continuar individualizando el tratamiento para ayudar a los pacientes a mejorar y mantener la salud metabólica.

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Referencia T. Korem, D. Zeevi, N. Zmora et al. El pan influye en los parámetros clínicos e induce reacciones glucémicas personales asociadas a microbiomas intestinales. Metabolismo celular. 2017; 25 (6): 1243-1253. Proyecto de participantes de estudio cruzado aleatorizado Veinte participantes sanos, 9 hombres y 11 mujeres entre las edades de 18 y 70. Parámetros de estudio calificó a los participantes en 2 grupos. Un grupo de pan blanco fabricado industrialmente con masa fermentada Saccharomyces cerevisiae (levadura de panadería), la otra tradicionalmente molida de pan de masa de grano entero (el estudio no indicó qué organismos contenían la masa madre). Los participantes de cada grupo consumían pan todas las mañanas en un montón de 50 g de carbohidratos disponibles, además de consumo adicional de este tipo de pan ...

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