Ψωμί και το μικροβιοκτόνο: ένα προσωπικό θέμα

Αναφορά

t. Korem, D. Zeevi, Ν. Zmora et αϊ. Το ψωμί επηρεάζει τις κλινικές παραμέτρους και προκαλεί προσωπικές γλυκαιμικές αντιδράσεις που σχετίζονται με μικροβιοκτόνα. μεταβολισμός κυττάρων . 2017; 25 (6): 1243-1253.

Σχέδιο

τυχαιοποιημένη μελέτη crossover

Συμμετέχων

Είκοσι υγιείς συμμετέχοντες, 9 άνδρες και 11 γυναίκες ηλικίας 18 έως 70 ετών.

Οι παράμετροι μελέτης αξιολογούνται

Οι συμμετέχοντες τυχαιοποιήθηκαν σε 2 ομάδες. Μια ομάδα κατανάλωσε βιομηχανικά κατασκευασμένο λευκό ψωμί με το Sourdough Saccharomyces cerevisiae (ζύμη του αρτοποιού), το άλλο παραδοσιακά αλεσμένο ψωμί ζύμης ολικής αλέσεως (η μελέτη δεν έδειξε ποιοι οργανισμοί περιείχε το Sourdough). Οι συμμετέχοντες κάθε ομάδας κατανάλωναν ψωμί κάθε πρωί σε πολλά 50 g διαθέσιμων υδατανθράκων, καθώς και πρόσθετη κατανάλωση αυτού του τύπου ψωμιού όπως επιθυμείτε κατά τη διάρκεια της ημέρας. Οι συμμετέχοντες κλήθηκαν να μην λάβουν άλλα προϊόντα σίτου κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Μετά από μια φάση πλυντηρίου δύο εβδομάδων, οι ομάδες άλλαξαν για άλλη μια εβδομάδα.

Μετρήσεις πρωτογενών αποτελεσμάτων

Μεταβολισμός γλυκόζης (ποσοτικοποιημένο με δοκιμή ανοχής γλυκόζης από του στόματος) και επίπεδο γλυκόζης κεριού. Οι παράμετροι δευτερεύουσας αποτελεσμάτων περιελάμβαναν χημεία αίματος, θυρεοειδή ορμόνη διεγερτικής (TSH), λιπίδια και αρτηριακή πίεση. Η καρέκλα συλλέχθηκε στις ημέρες 1, 6, 20 και 27 και αναλύθηκε για την εμφάνιση μικροβιακών ειδών.

Σημαντικές γνώσεις

Στις κύριες παραμέτρους στόχου, δεν βρέθηκε συνολικά σημαντική διαφορά μεταξύ της κατανάλωσης του συμβατικού λευκού ψωμιού και της ζύμης ολικής αλέσεως. Στην πραγματικότητα, βρέθηκε μια μεγάλη διαπροσωπική μεταβλητότητα στη μεταγευματική τριβή γλυκόζης (PPGR) στους δύο τύπους ψωμιού - οι 10 συμμετέχοντες είχαν χαμηλότερη γλυκαιμική αντίδραση στο λευκό ψωμί και 10 είχαν χαμηλότερη αντίδραση στο Sourdough.

Πρακτικές επιπτώσεις

Αν και το μέγεθος και η διάρκεια του δείγματος είναι χαμηλό, αυτή η μελέτη είναι συναρπαστική επειδή εξετάζει τη σχέση μεταξύ της σύνθεσης του μικροβίου και της γλυκαιμικής αντίδρασης. Ενώ συνολικά δεν υπήρχε σημαντική διαφορά στη γλυκαιμική αντίδραση στο λευκό ψωμί σε σύγκριση με το ψωμί της ολικής ζύμης, υπήρχαν διαπροσωπικές διαφορές. Μερικοί άνθρωποι είχαν σταθερά μια υψηλότερη γλυκαιμική αντίδραση στο λευκό, μερικοί στο Sourdough. Όταν αναλύθηκε η σύνθεση της χλωρίδας της καρέκλας, το μικροβιακό κάθε άτομο ήταν πρόβλεψη για τη γλυκαιμική αντίδρασή του. Επιπλέον, το μικροβιώματος παρέμεινε σχετικά σταθερό κατά τη διάρκεια ολόκληρης της δοκιμαστικής περιόδου, ανεξάρτητα από τον τύπο του ψωμιού που έτρωγε το άτομο.

Προηγούμενες μελέτες έχουν δείξει ότι αρκετοί παράγοντες επηρεάζουν το PPGR για προϊόντα ψωμιού. Για παράδειγμα, η απόσβεση του ψωμιού αντί να το ψήνει, για παράδειγμα, μειώνει τον γλυκαιμικό δείκτη του. Η δομή του ίδιου του ψωμιού μπορεί επίσης να επηρεάσει τη γλυκαιμική αντίδραση: μια μελέτη έδειξε ότι τα συμπαγή προϊόντα όπως το flatbread και τα ζυμαρικά έδειξαν μια χαμηλότερη αντίδραση γλυκόζης και ινσουλίνης σε σύγκριση με το ψωμί. 1 Για μεγάλο χρονικό διάστημα, το πορώδες και επομένως ο γλυκαιμικός δείκτης. Χαρακτηριστικά και κόκκους όπως η ινουλίνη, οι ίνες βρώμης και το αλεύρι σίκαλης στο παραδοσιακό ψωμί σίτου μπορούν επίσης να μειώσουν τη γλυκαιμική αντίδραση. 3-5 Τα δεδομένα σχετικά με το αν το sourdough μειώνει τη γλυκαιμική αντίδραση σε σύγκριση με το ψωμί ζύμης είναι αναμεμειγμένα. Ενώ όλα αυτά είναι πολύ χρήσιμες πληροφορίες για τις συμβουλές των ασθενών, πώς μπορούν να τρώνε υγιή για να υποστηρίξουν ένα υγιές επίπεδο σακχάρου στο αίμα, αυτή η μελέτη ανοίγει την ευκαιρία να φέρει τις συμβουλές μας ένα βήμα παραπέρα στον τομέα της εξατομίκευσης.

<μπλοκ ποσόστωση>

Αυτή η νέα κατανόηση του μικροβίου προσφέρει στους γιατρούς την ευκαιρία να χρησιμοποιήσουν δεδομένα από δείγματα κοπράνων από ασθενείς για να εξατομικεύσουν το διατροφικό και διατροφικό τους συμπλήρωμα.

Η σύνδεση μεταξύ της ρύθμισης του εντερικού μικροβίου και του σακχάρου στο αίμα, συμπεριλαμβανομένου του μεταβολικού συνδρόμου και του διαβήτη τύπου 2, έχει καταστεί όλο και πιο σαφής τα τελευταία χρόνια. Η παρουσία ορισμένων βακτηρίων στο έντερο φαίνεται να σχετίζεται με αυξημένη φλεγμονή, παχυσαρκία και αντίσταση στην ινσουλίνη, ενώ άλλες σχετίζονται με μειωμένη φλεγμονή και μειωμένη μεταβολική ισορροπία.

ένα άρθρο από το 2015 σε Deabetology Σημειώσεις: " Lactobacilli είδη, από την άλλη πλευρά, συσχετίζονται θετικά με Soberly Glucose και Glycosylated αιμοσφαιρίνη (HbA1c) επίπεδα, το sterlate nexative με το Sinclukose, Hba1c-Insulin. Bacteroides) και Bacterium lachnospiraceae 3_1_46FAA (Class Clostridien).

Αυτή η νέα κατανόηση του μικροβίου προσφέρει στους γιατρούς την ευκαιρία να χρησιμοποιήσουν δεδομένα από δείγματα κοπράνων από ασθενείς για να εξατομικεύσουν το σχέδιο διατροφής και διατροφής. Δυστυχώς, ωστόσο, μόνο μερικοί από εμάς είναι επί του παρόντος σε θέση να διατηρήσουν πλήρεις μελέτες μικροβιοκτόνων με σχετική συχνότητα και τα εργαλεία για την ερμηνεία αυτών των δεδομένων με κλινικά σχετικό τρόπο δεν είναι ακόμη διαθέσιμα σε μεγάλη κλίμακα. Από την άλλη πλευρά, ο έλεγχος σακχάρου στο αίμα δεν προβλέπεται μόνο από την παρουσία ή την έλλειψη ορισμένων ειδών - σχετίζεται με τη σύνθεση του μικροβίου στο σύνολό του. Μια μειωμένη γενετική ποικιλομορφία στο μικροβιοτικό και μια γενική μείωση των βακτηρίων που παράγουν βουτυράτες συνδέονται επίσης με αυξημένη εμφάνιση μεταβολικών διαταραχών. 7:10 Σε αυτό το υπόβαθρο είναι ένα λιγότερο αποθαρρυντικό έργο που βοηθά τους ανθρώπους να καταλάβουν πώς μπορούν να φάνε στο περιβάλλον τους και να ζήσουν με τρόπο που αυξάνει την έκθεση σε πολλούς διαφορετικούς μικροοργανισμούς που σχετίζονται με την ανοχή της γλυκόζης.

Δεν είμαστε ακόμη σε θέση να προσαρμόσουμε τα διατροφικά μας σχέδια για το μικροβιοκτόνο των ανθρώπων, αλλά έχουμε καλά εργαλεία για να αυξήσουμε τη γενετική ποικιλομορφία του. Ενώ η εντερική χλωρίδα παρέμεινε σε μεγάλο βαθμό το ίδιο για κάθε άτομο κατά τη διάρκεια αυτής της μελέτης, άλλες μελέτες έχουν δείξει φυσικά διαιτητικές αλλαγές που προωθούν την ανάπτυξη διαφορετικών τύπων βακτηρίων. Έχει αποδειχθεί ότι τα πρεβιοτικά μειώνουν τη μεταγευματική και νηφάλια γλυκόζη και βελτιώνουν την ευαισθησία στην ινσουλίνη. 10 Για παράδειγμα, διαπιστώθηκε ότι οι μελανοειδίνες, το προϊόν της αντίδρασης maillard, εμφανίζεται όταν ψήνονται αντοχή και πρωτεΐνες και τα μαυρισμένα συστατικά των κρούστας ψωμιού, μειώνουν, τα οποία προάγει, τα οποία προάγει τη φλεγμονή και αυξάνουν τη διφιδοβακτηρίδια, γεγονός που μπορεί να βελτιώσει την ανοχή της γλυκόζης. 11-13 έχει επίσης αποδειχθεί ότι η ινουλίνη και άλλοι πολυσακχαρίτες όπως οι φρουτοτολιγοσακχαρίτες αυξάνουν την παραγωγή bifidobacteria.

Τα άλλα καλά νέα είναι ότι ένα γενικό συμπλήρωμα διατροφής με εμπορικά διαθέσιμα προβιοτικά σκευάσματα και ζυμωμένα τρόφιμα μπορεί επίσης να επηρεάσει θετικά το σάκχαρο του αίματος. Οι μετα-αναλύσεις των μελετών σε άτομα με διαβήτη τύπου 2 και μεταβολικό σύνδρομο έδειξαν ότι οι ασθενείς που συμπληρώθηκαν με προβιοτικά (όχι λεπτομερέστερα) είχαν τόσο χαμηλότερο νηφάλιο σακχάρου στο αίμα και χαμηλότερη τιμή HBA. Η ευαισθησία στην ινσουλίνη αυξάνεται και μειώνεται η φλεγμονή. Είναι ενδιαφέρον ότι μια μετα -ανάλυση έδειξε ότι οι επιδράσεις των ζυμωμένων γαλακτοκομικών προϊόντων ήταν μεγαλύτερες από ό, τι με τα στελέχη, γεγονός που δείχνει ότι προτιμάται η μεγαλύτερη ποικιλία βακτηρίων στις πηγές τροφίμων. 18.11 υποστηρίζει την ιδέα ότι μια μεγαλύτερη ποικιλία είναι καλύτερη για τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα. Προκειμένου να προχωρήσουμε περαιτέρω με αυτή την ιδέα, αρκετές μελέτες έχουν προτείνει τη μεταμόσχευση καρέκλας ως μια άλλη πρακτική θεραπεία για τον διαβήτη.

Ενώ οι κύριες μετρήσεις αυτής της μελέτης δεν έδειξαν σημαντική συνολική διαφορά στη γλυκαιμική αντίδραση στους διάφορους τύπους ψωμιού, τα δεδομένα από το μικροβιοκτόνο κάθε ατόμου χρησιμοποιήθηκαν για την πρόβλεψη της ατομικής αντίδρασης. Αυτό μας δίνει έναν νέο παράγοντα που πρέπει να λάβουμε υπόψη όταν βοηθάμε τους ασθενείς να ελέγχουν το σάκχαρο του αίματός τους. Αν εξετάσουμε την ισορροπία και την ποικιλομορφία της εντερικής χλωρίδας, μπορούμε να συνεχίσουμε να εξατομικεύσουμε τη θεραπεία για να βοηθήσουμε τους ασθενείς να βελτιώσουν και να διατηρήσουν τη μεταβολική υγεία.