Справка
t. Korem, D. Zeevi, N. Zmora et al. Хлябът влияе върху клиничните параметри и индуцира лични гликемични реакции, свързани с микробиома. клетъчен метаболизъм . 2017; 25 (6): 1243-1253.
Проект
Рандомизирано кросоувър проучване
Участник
Двадесет здрави участници, 9 мъже и 11 жени на възраст между 18 и 70 години.
Параметри на изследването оценени
Участниците бяха рандомизирани в 2 групи. Група консумира индустриално произведен бял хляб с кисела тесто Saccharomyces cerevisiae (дрожди на хлебар), другата традиционно смилащ хляб с тесто за пълно зърно-соери (изследването не показва кои организми съдържат киселата тесто). Участниците от всяка група консумираха хляб всяка сутрин в много 50 g налични въглехидрати, плюс допълнителна консумация на този вид хляб, както желаете през деня. Участниците бяха инструктирани да не вземат други продукти от пшеница през това време. След двуседмична фаза за пране, групите се промениха за още една седмица.
Измервания на първичните резултати
метаболизъм на глюкоза (количествено определен чрез тест за перорален глюкозен толеранс) и ниво на восъчна глюкоза; Параметрите на вторичния резултат включват химия на кръвта, стимулиращ щитовидната жлеза хормон (TSH), липид и кръвно налягане. Столът е събран на 1, 6, 20 и 27 дни и се анализира при появата на микробни видове.
Важни знания
В първичните целеви параметри не е установена значителна разлика между консумацията на конвенционален бял хляб и хляб с тесто за тесто като цяло. Всъщност, голяма междуличностна променливост в постпрандиалния глюкозен триене (PPGR) е открита на двата вида хляб - 10 участници са имали по -ниска гликемична реакция на бял хляб, а 10 са имали по -ниска реакция на кисела тесто.
Последици от практиката
Въпреки че размерът и продължителността на пробата са ниски, това проучване е завладяващо, тъй като изследва връзката между състава на микробиома и гликемичната реакция. Макар че като цяло няма значителна разлика в гликемичната реакция на белия хляб в сравнение с хляба на тестото от пълнозърнесто, има междуличностни разлики. Някои хора последователно имат по -висока гликемична реакция на бяло, други на кисела тесто. Когато се анализира съставът на флората на стола, микробиомът на всеки индивид е предсказуем за неговата гликемична реакция. В допълнение, микробиомът остава сравнително постоянен през целия период на изпитване, независимо от вида на хляба, който човек яде.
По -ранните проучвания показват, че няколко фактора влияят на PPGR за хляб продукти. Например, затихването на хляб, вместо да го пече, например, понижава гликемичния си индекс. Структурата на самия хляб също може да повлияе на гликемичната реакция: Проучване показа, че компактните продукти като плосък хляб и юфка показват по -нисък модел глюкоза и инсулинова реакция в сравнение с хляба. 1 Дълго време, порьозността и по този начин гликемичният индекс. Характеристики и зърна като инулин, овесени влакна и ръжено брашно към традиционния пшеничен хляб също могат да намалят гликемичната реакция. 3-5 Данните за това дали киселата тесто намалява гликемичната реакция в сравнение с хляба с дрожди се смесват. Въпреки че всичко това е много полезна информация за съветите на пациентите, как те могат да се хранят здравословно, за да поддържат здравословно ниво на кръвна захар, това проучване отваря възможността да приведе нашите съвети с една стъпка по -нататък в областта на индивидуализацията.
<блок квота>Това ново разбиране на микробиома предлага на лекарите възможността да използват данни от проби от изпражнения от пациенти, за да се индивидуализират техните хранителни и хранителни добавки.
Връзката между чревната микробиота и регулирането на кръвната захар, включително метаболитния синдром и диабет тип 2, става все по -ясна през последните години. Наличието на определени бактерии в червата изглежда е свързано с повишено възпаление, затлъстяване и инсулинова резистентност, докато други са свързани с намалено възпаление и намален метаболитен баланс.
Статия от 2015 г. в диабетология отбелязва: „ lactobacilli Видове, от друга страна, корелират положително с трезво глюкоза и гликозилиран хемоглобин (HbA1c) селцидий видове корелират отрицателно с нивата на соберглукоза, нивата на сосберглоза, нивата на вида. Bacteroides) и бактерия Lachnospiraceae 3_1_46faa (клас Clostridien).
Това ново разбиране на микробиома предлага на лекарите възможността да използват данни от проби от изпражнения от пациенти, за да се индивидуализира техният план за хранене и хранителни добавки. За съжаление обаче, само няколко от нас в момента са в състояние да поддържат пълни изследвания на микробиома с относителна честота и инструментите за интерпретиране на тези данни по клинично значим начин все още не са налични в голям мащаб. От друга страна, контролът на кръвната захар не се предвижда само от присъствието или липсата на определени видове - той е свързан със състава на микробиома като цяло. Намаленото генетично разнообразие в микробиотата и общото намаляване на бактериите, произвеждащи бутират, също са свързани с повишена поява на метаболитни нарушения. 7:10 На този фон е по -малко обезкуражаваща задача да помогнем на хората да разберат как могат да се хранят в средата си и да живеят по начин, който увеличава излагането на много различни микроорганизми, които се надяват да подобрят неговата глюкозна толерантност.
Все още не сме в състояние да персонализираме хранителните си планове за микробиома на хората, но имаме добри инструменти за увеличаване на неговото генетично разнообразие. Докато чревната флора остава до голяма степен еднаква за всеки човек по време на това проучване, други проучвания естествено показват диетични промени, които насърчават растежа на различни видове бактерии. Доказано е, че пребиотиците намаляват постпрандиалната и трезво глюкоза и подобряват чувствителността към инсулин. 10 Например, беше установено, че меланоините, продуктът на реакцията на Maillard, се появяват, когато силата и протеина се пекат и зарязаните компоненти на коричките за хляб намаляват, което може да подобри толерантността към глюкозата. 11-13 Показано е също, че инулинът и други полизахариди като фруктотолигозахариди увеличават производството на бифидобактерии.
Другата добра новина е, че общата диетична добавка с налични в търговската мрежа пробиотични формулировки и ферментирали храни също може да повлияе положително на кръвната захар. Мета-анализите на изследвания върху хора с диабет тип 2 и метаболитен синдром показват, че пациентите, допълнени с пробиотици (не по-подробно), имат както по-ниска трезва кръвна захар, така и по-ниска стойност на HBA. Чувствителността към инсулин се увеличава и намалява възпалението. Интересното е, че мета -анализа показа, че ефектите на ферментиралите млечни продукти са по -големи, отколкото при стеблата, което се преодолява, което показва, че се предпочита по -голямото разнообразие от бактерии в хранителните източници. 18.11 Това подкрепя идеята, че по -голямото разнообразие е по -добро за контрола на кръвната захар. За да се продължи с тази идея, няколко проучвания предложиха трансплантацията на стол като друга практическа терапия за диабет.
Докато основните измервания на това проучване не показват значителна обща разлика в гликемичната реакция към различните видове хляб, данните от микробиома на всеки човек се използват за прогнозиране на индивидуалната реакция. Това ни дава нов фактор, който трябва да вземем предвид, когато помагаме на пациентите да контролират кръвната им захар. Ако погледнем баланса и разнообразието на чревната флора, можем да продължим да индивидуализираме лечението, за да помогнем на пациентите да се подобрят и поддържат метаболитното здраве.
Kommentare (0)