Bio -na voljo kurkumin za revmatoidni artritis

Na žalost moramo dolgoročno tehtati prednosti in stroške za različne oblike kurkumina, ki so na voljo na trgu.

intervencija

Bolniki so bili randomizirani in prejemali 250 mg ekstrakta kurkumina 90 dni, 500 mg ekstrakta kurkumina dvakrat na dan ali 500 mg kakovosti hrane kot placebo dvakrat na dan. Turkumaški izdelek je bil sestavljen iz glavnih sestavnih delov korenine kurkume. Uporabljeno prehransko dopolnilo je bilo reproducirano z rekombinacijo ekstrahiranih kurkuminoidov (50 %), eteričnega kurkumovega olja (3,0 %), beljakovin (2,0 %), skupnega ogljikovega hidrata (40,0 %) in vlaknin (5,0 %). Kurkuminoide smo ekstrahirali z etanolom, eterično olje smo ekstrahirali z destilacijo vodne pare in ogljikove hidrate, vlaknine in beljakovine ekstrahirali z vodo.

Študija je bila izvedena v bolnišnici in raziskovalnem centru Dhanwantri Ayurvedic College, Siddapur, Karnataka, Indija. Trije od avtorjev so zaposleni v Aurea Biolabs Ltd, proizvajalec prehranskih dodatkov in raziskovalna podružnica podjetja Plant Lipids Ltd. Ostali avtorji ne poročajo o konfliktih.

ocenjeni parametri študije

Total cholesterol, random serum glucose, creatine, sodium, potassium, urea, overall picture, overall protein, albumin, alkaline phosphatase, CRP, BSG, rheumatism (RF), disease activity score 28 (DAS28), visual analog scale (VAS), American College of Rheumatology 20 (ACR20), totally swollen joints and totally pain -sensitive sklepi.

Pomembno znanje

Ni bilo pomembnih sprememb med začetno vrednostjo in koncem obiska ali med tremi skupinami zdravljenja za naslednje meritve: velikost, teža, BMI, skupni holesterol, naključni glukoza, kreatin, natrij, kalij, sečnino, celotno sliko, celotno beljakovino, albumin in alkalno fosfatazo.

Statistično pomembne spremembe v ocenah so vključene v primerjavi z začetno vrednostjo:

• VAS se je izboljšal v vsaki skupini: nizek odmerek, 62,5 %; visok odmerek 72,3 %; Placebo, 3,5 %
• DAS-28 se je v skupinah izboljšal z nižjim (52,6 %) in visokim odmerkom (66 %), vendar je v skupini s placebom
ostal nespremenjen
• ESR je padel v vsaki skupini: nizek odmerek, 88,1 %; Visok odmerek, 88,6 %; Placebo, 29,6 %
• CRP je padel v vsaki skupini: nizek odmerek, 29,9 %; Visok odmerek 51,2 %; Placebo, 11,3 %
• RF je padel v vsaki skupini: nizek odmerek, 80,2 %; Visok odmerek 84,2 %; Placebo, 13,1 %
• Ocene ACR20 so padle v skupini z nizkim odmerkom (70,3 %) in z visokimi odmerki (75,7 %), vendar so pri diplomantu placeba
ostali nespremenjeni
• Skupni otekli spoji so padli v vsaki skupini: nizki odmerek, 80,4 %; Visok odmerek, 84,8 %; Placebo, 3,7 %
• Skupni sklepi v vsaki skupini so padli: nizek odmerek, 78,1 %; Visok odmerek, 88,0 %; Placebo, 4,4 %

Vse izboljšave ocenjevanja in zmanjšanja vnetnih markerjev so bile statistično pomembne v primerjavi s placebom tako v skupini za zdravljenje z visokim odmerkom in z nizkim odmerkom ( p ≤ 0,001 za vse, razen z nizkim odmerkom za celotne bolečine, občutljive na bolečine [ p ≤01]). Čeprav je imela skupina z visokimi odmerki velike spremembe v primerjavi s skupino z nizkimi odmerki, niso bili bistveno večji.

Niso opazili ali poročali o stranskih učinkih in oba odmerka sta bila dobro prenašana.

Posledice prakse

Znano je, da ima kurkumin terapevtske učinke pri kardiovaskularnih, nevrodegenerativnih, psihiatričnih (depresiji), pljučnih, presnovnih, avtoimunskih in neoplastičnih boleznih. 1,2 Glavna težava je bila absorpcija in ugotovitev terapevtskega odmerka, ki se ukvarja z in ne slabostjo in driska. 3 Študijski odmerki so bili do 12 g na dan. Rezultat je bilo močno povečanje izdelkov, ki trdijo, da so bolj biološki kot njihovi konkurenti. 4

Pregled 7 oblik kurkumina, ki so na voljo na trgu, je pokazal, da se hidrofilni nosilni kurkuminoidi razpršijo nekoliko bolje kot kurkuminoidni-ciklodekstrinski kompleks s 45,9- ali

​​5 , ki je bil uporabljen v tej raziskavi, ni bil del tega pregleda in ne trdi, da bi bil BI. Tako kot hidrofilne in ciklodekstrin oblike. Eden od preučenih študijskih izdelkov je dal 65-krat bolj biološko izjavo, vendar metodološke anomalije njihov namen naredijo nejasno.

Leta 2015 je GOPI (eden od avtorjev te študije) vodil ET. Študija z enim odmerkom-bioekvivalentnosti s 500 mg nove študije, 500 mg 95 % neoblikovanega kurkumina in placeba. ^{6 Udeleženci so bili 12 zdravih moških med 18. in 45. letom starosti, BMIS pa od 18,5 do 30,0. Na novo formulirani kurkumin je bil 10 -krat bolj biološko na voljo kot neoblikovan 95 -odstotni kurkumin.}

Sistematičen pregled in metaanaliza, objavljena leta 2016, sta identificirala 10.293 publikacij, ki so bile destilirane v 8 randomiziranih kliničnih študijah o bolečinah v sklepih zaradi osteoartritisa in RA, ki so jih zdravili s kurkuminom. 7 Avtorji so ugotovili, da bi lahko kurkumin uporabili kot prehransko dopolnilo konvencionalne terapije in podprli koncept ter podprli koncept in podprli koncept in da bi lahko večja klinična študija privedla do njenega sprejemanja kot standardne terapije za številne oblike artritisa.

Ena od pozitivnih značilnosti te študije niso samo 2-odmevne sheme, ampak tudi 90-dnevna testna faza. Nekaj ​​časa lahko traja, da bolečine izginejo, zlasti v RA, stanju, ki se lahko konča in podre zaradi različnih okoliščin. Pomembno je povedati pacientu o tem, koliko časa lahko traja, da se občuti vztrajno izboljšanje. Tri mesece niso neprimerni za kronično bolezen, kot je RA, še posebej, ker so merjeni vnetni markerji na koncu te študije pokazali znatno izboljšanje. Če bi se bolečina zmanjšala, bi pacient ohranil svoj dobiček, če bi predpisali polovico začetnega odmerka? Pokazal bo le čas ali klinična študija.

Pomembno je tudi vedeti, da je nižji odmerek statistično videti tako učinkovit kot višji odmerek. Če je nižji odmerek učinkovit, bi moral biti finančni napor za zdravljenje s kurkuminom nižji. Za zdravnike in paciente je lahko frustrirajoče zdravljenje, ki deluje, vendar stane veliko več kot surovina, ker je za bolnikovo denarnico visok -tech, ki je neprimerna. Na žalost moramo dolgoročno tehtati prednosti in stroške za različne oblike kurkumina, ki so na voljo na trgu.

Povzetek

revmatoidni artritis je avtoimunska bolezen, ki prizadene približno 1 % svetovnega prebivalstva in več kot 1,3 milijona Američanov; RA je tretji najpogostejši artritis glede na osteoartritis in protin, 8 in študije kažejo, da se 1 od 28 žensk (3,6 %) in 1 od 59 moških (1,7 %) v ZDA razvije v RA v svojem življenju. Široka vnetja, ki segajo čez sklepe in vplivajo na številne organske sisteme.

Izvleček kurkumina, uporabljen v tej 90-dnevni študiji, je bil statistično pomemben v primerjavi s placebom, tako pri 250 mg dvakrat na dan, tako dnevno kot 500 mg dvakrat na dan. Pomembnost je bila prikazana za VAS, DAS-28, ESR, CRP, RF, ACR20, popolnoma otekli sklepi in popolnoma občutljivi na bolečino. Ni bilo neželenih dogodkov. Medtem ko je ta izdelek vredno razmisliti v vaši praksi, ostajajo večja vprašanja: kateri kurkuma longa izvleček ali nova formulacija je najučinkovitejša? Kakšne stroške imajo naši pacienti? Kako dolgo ga morate vzeti? Kateri odmerek je optimalen za vztrajno dolgoročno korist?