Curcumina bio disponível para artrite reumatóide

Infelizmente, temos que pesar as vantagens e os custos para as várias formas de curcumina disponíveis no mercado a longo prazo.

Intervenção

Os pacientes foram randomizados e receberam extrato de curcumina de 250 mg por 90 dias, 500 mg de extrato de curcumina duas vezes por dia ou 500 mg em qualidade de alimentos que o placebo duas vezes por dia. O produto de açafrão consistia em componentes principais da raiz açafrão. O suplemento dietético utilizado foi reproduzido pela recombinação de curcuminóides extraídos (50 %), óleo de açafrão etérico (3,0 %), proteína (2,0 %), carboidrato Total (40,0 %) e fibra (5,0 %). Os curcuminóides foram extraídos com etanol, o óleo essencial foi extraído por destilação de vapor de água e os carboidratos, fibras e proteínas foram extraídos com água.

O estudo foi realizado no Hospital e Centro de Pesquisa Dhanwantri Ayurvédico, Siddapur, Karnataka, Índia. Três dos autores são funcionários da Aurea Biolabs Ltd, fabricante dos suplementos nutricionais e uma subsidiária de pesquisa da Plant Lipids Ltd. Os outros autores não relatam conflitos.

Parâmetros de estudo avaliados

Total cholesterol, random serum glucose, creatine, sodium, potassium, urea, overall picture, overall protein, albumin, alkaline phosphatase, CRP, BSG, rheumatism (RF), disease activity score 28 (DAS28), visual analog scale (VAS), American College of Rheumatology 20 (ACR20), totally swollen joints and totally pain -sensitive joints.

Conhecimento importante

Não houve alterações significativas entre o valor inicial e o final da visita ou entre os três grupos de tratamento para as seguintes medições: tamanho, peso, IMC, colesterol total, glicose aleatória, creatina, sódio, potássio, uréia, imagem geral, proteína geral, albumina e fosfatase alcalina.

As mudanças estatisticamente significativas nas classificações são incluídas em comparação com o valor inicial:

• VAS melhorou em todos os grupos: dose baixa, 62,5 %; 72,3 %dos fados; Placebo, 3,5 %
• DAS-28 melhorou nos grupos com dose mais baixa (52,6 %) e alta (66 %), mas permaneceu inalterada no grupo placebo
• ESR caiu em todos os grupos: dose baixa, 88,1 %; Alta dose, 88,6 %; Placebo, 29,6 %
• CRP caiu em todos os grupos: dose baixa, 29,9 %; Alta dose 51,2 %; Placebo, 11,3 %
• RF caiu em todos os grupos: dose baixa, 80,2 %; Alta dose de 84,2 %; Placebo, 13,1 %
• As pontuações do ACR20 caíram na dose baixa (70,3 %) e no grupo de doses altas (75,7 %), mas permaneceram inalteradas no graduado em placebo
• As juntas inchadas gerais caíram em cada grupo: dose baixa, 80,4 %; Alta dose, 84,8 %; Placebo, 3,7 %
• As articulações totais caíram em cada grupo: dose baixa, 78,1 %; Alta dose, 88,0 %; Placebo, 4,4 %

Todas as melhorias na avaliação e redução dos marcadores inflamatórias foram estatisticamente significativas em comparação com o placebo tanto na dose alta quanto no grupo de tratamento de doses baixas ( p ≤ 0,001 para todos, exceto a dose baixa para as articulações gerais sensíveis à dor [ p ≤01]). Embora o grupo de altas doses tenha tido grandes alterações em comparação com o grupo de baixas doses, elas não foram significativamente maiores.

Nenhum efeito colateral foi observado ou relatado e ambas as doses foram bem toleradas.

Pratique implicações

Sabe -se que a curcumina tem efeitos terapêuticos em doenças cardiovasculares, neurodegenerativas, psiquiátricas (depressão), pulmonar, metabólica, autoimune e neoplásica. 1,2 O principal problema foi a absorção e a descoberta de dose terapêutica que está lidando e não náusea e diarréia causadas. <1 up> 3 doses de estudo foram de até 12 g por dia. O resultado foi um forte aumento de produtos que afirmam ser mais biodisponíveis do que seus concorrentes. 4

Uma revisão de 7 formas de curcumina disponível no mercado mostrou que um portador hidrofílico curcuminóides se dispersou um pouco melhor do que um complexo de curcuminóides-ciclodextrina com um 45.9- ou <1 up> 5 O produto usado neste estudo não fez parte desta revisão e não afirma ser BI. como as formas hidrofílicas e de ciclodextrina. Um dos produtos de estudo examinados fez uma declaração 65 vezes mais biodisponível, mas as anomalias metodológicas tornam seu objetivo pouco claro.

Em 2015, Gopi (um dos autores do presente estudo) liderou ET. Um estudo de bioequivalência de dose única com 500 mg do novo estudo, 500 mg de curcumina não formulada e placebo não formulada. 6 Os participantes foram 12 homens saudáveis ​​entre 18 e 45 anos, com IMCs de 18,5 a 30,0. A curcumina recém -formulada foi 10 vezes mais biodisponível que a curcumina de 95 % não formulada.

Uma visão geral sistemática e metanálise publicada em 2016 identificaram 10.293 publicações que foram destiladas em 8 estudos clínicos randomizados sobre dor nas articulações devido a osteoartrite e AR que foram tratados com curcumina. 7

Uma das características positivas do presente estudo não são apenas os esquemas de 2 doses, mas também a fase de teste de 90 dias. Pode levar algum tempo para a dor desaparecer, especialmente na RA, um estado que pode terminar e subsger devido a uma variedade de circunstâncias. É importante contar ao paciente quanto tempo pode levar para sentir uma melhoria persistente. Três meses não são inapropriados para uma doença crônica como AR, especialmente porque os marcadores inflamatórios medidos mostraram uma melhora significativa no final deste estudo. Se a dor diminuísse, o paciente manteria seu lucro se prescrevi metade da dose inicial? Somente o tempo ou um estudo clínico o mostrarão.

Também é importante saber que a dose mais baixa de estatisticamente parecia tão eficaz quanto a dose mais alta. Se uma dose mais baixa for eficaz, o esforço financeiro para o tratamento da curcumina deve ser menor. Pode ser frustrante para médicos e pacientes terem um tratamento que funcione, mas custa muito mais do que a matéria -prima porque é de alta tecnologia que é inacessível para a carteira do paciente. Infelizmente, temos que pesar as vantagens e os custos para as várias formas de curcumina disponíveis no mercado a longo prazo.

Resumo

Artrite reumatóide é uma doença auto -imune que afeta cerca de 1 % da população mundial e mais de 1,3 milhão de americanos; A AR é a terceira artrite mais comum de acordo com a osteoartrite e a gota, 8 e estudos indicam que 1 de 28 mulheres (3,6 %) e 1 em 59 homens (1,7 %) nos Estados Unidos se desenvolvem para AR no curso de suas vidas. Inflamação generalizada que se estende além das articulações e afeta muitos sistemas orgânicos.

O extrato de curcumina usado neste estudo de 90 dias foi estatisticamente significativo em comparação com o placebo, ambos a 250 mg duas vezes ao dia, diariamente e 500 mg duas vezes por dia. Foi demonstrado significância para VAS, DAS-28, ESR, CRP, RF, ACR20, articulações totalmente inchadas e totalmente sensíveis à dor. Não houve eventos indesejados. Embora vale a pena considerar este produto em sua própria prática, as questões maiores permanecem: qual extrato de açafrão ou nova formulação é mais eficaz? Que custos nossos pacientes incorrem? Quanto tempo você tem que levar? Qual dose é ideal para um benefício persistente de longo prazo?