Bio -dostępna kurkumina dla reumatoidalnego zapalenia stawów

Veröffentlicht:

Von: Natur.wiki Autoren-Team

Bezug Amalraj A., Varma K., Jacob J., et al. Eine neuartige Curcumin-Formulierung mit hoher Bioverfügbarkeit verbessert die Symptome und diagnostischen Indikatoren bei Patienten mit rheumatoider Arthritis: eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Studie mit zwei Dosen, drei Armen und parallelen Gruppen. J Med Food. 2017;20(10):1022-1030. Zielsetzung Es sollte die Wirksamkeit und Sicherheit der oralen Verabreichung von 2 verschiedenen Dosen einer neuartigen Curcumin-Formulierung bei Patienten mit aktiver rheumatoider Arthritis (RA) bestimmt werden. Entwurf Pilotstudie; randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte dreiarmige Studie. Teilnehmer Sechsunddreißig Personen im Alter von 22 bis 55 Jahren, 15 Frauen und 22 Männer, mit RA gemäß den 2010 überarbeiteten Kriterien des American …
Odniesienie Amalraj A., Varma K., Jacob J., i in. Nowy preparat kurkuminy o wysokiej biodostępności poprawia objawy i wskaźniki diagnostyczne u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów: randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie z dwoma puszkami, trzema ramionami i grupami równoległymi. J Med Food. 2017; 20 (10): 1022-1030. CEL Należy ustalić skuteczność i bezpieczeństwo doustnego podawania 2 różnych dawek preparatu kurkuminy w nowym typu u pacjentów z aktywnym reumatoidalnym zapaleniem stawów (RA). Badanie pilotażowe projektu; Randomizowane, podwójne, niewidoczne badanie z trój ramieńcowanych placebo. Uczestnicy trzydzieści sześć osób w wieku od 22 do 55 lat, 15 kobiet i 22 mężczyzn, z RA zgodnie z amerykańskimi kryteriami poprawionymi w 2010 roku ... (Symbolbild/natur.wiki)
placebo badanie z dwoma puszkami, trzema ramionami i grupami równoległymi. J Med Food . 2017; 20 (10): 1022-1030.

CELIVE

Należy określić skuteczność i bezpieczeństwo doustnego podawania 2 różnych dawek nowej preparatu kurkuminy u pacjentów z aktywnym reumatoidalnym zapaleniem stawów (RA).

Draft

Badanie pilotażowe; Randomizowane, podwójne, niewidoczne badanie z trój ramieńcowanych placebo.

Uczestnik

Trzydzieści sześć osób w wieku od 22 do 55, 15 kobiet i 22 mężczyzn, z RA, zgodnie ze zmienionymi kryteriami American College of Rheumatology (ACR).

Zgodnie z kryteriami ACT wszyscy uczestnicy należeli do funkcji klasy II i mieli wartość aktywności choroby powyżej 5,1, z sumą ich stawów wrażliwych na ciśnienie i spuchniętymi stawami w badaniach przesiewowych i na początku badania. Miałeś albo białko C-reaktywne (CRP) powyżej 0,6 mg/dl, albo szybkość erytrocytensedimu (ESR) o wartości większej niż 28 mm/h. Obecność zespołu Sjögrena lub ograniczonego skórnego zapalenia naczyń została zatwierdzona.

Niestety musimy rozważyć zalety i koszty różnych form kurkuminy dostępne na rynku w perspektywie długoterminowej.

Pacjenci zostali wykluczeni, jeżeli cierpią na RA, modyfikujące chorobę leki przeciwzapalne (DMARD), nieststeroidalne anty -rheumatyczne (NLPZ), znaczące wtórne uczestnictwo narządu ogólnoustrojowego, zapalne choroby stawowe, z wyjątkiem RA, innych ogólnoustrojowych chorób autoimmunologicznych lub leczenia chirurgicznego wymaganego dla początkowej wartości. Pacjenci, którzy mieli przeciwzapalne, anty -rheumatoidy, przeciwbólowe, sterydy lub inne leki, które wpłynęłyby na badanie, w przypadku leków pozajelitowych lub śródstalekcyjnych, zostali również wykluczeni 4 tygodnie przed badaniem.

Interwencja

Pacjenci zostali zrandomizowani i otrzymali albo 250 mg ekstraktu kurkuminy przez 90 dni, 500 mg ekstraktu kurkuminy dwa razy dziennie lub 500 mg jakości żywności niż placebo dwa razy dziennie. Produkt kurkumy składał się z głównych składników korzenia kurkumy. Zastosowany suplement diety został odtworzony przez rekombinację ekstrahowanych kurkuminoidów (50 %), eterycznego oleju kurkumy (3,0 %), białka (2,0 %), całkowitego węglowodanów (40,0 %) i błonnika (5,0 %). Kurkuminoidy ekstrahowano etanolem, olejek eteryczny ekstrahowano przez destylację pary wodnej, a węglowodany, błonnik i białka ekstrahowano wodą.

Badanie przeprowadzono w Dhanwantri Ayurvedic College Hospital and Research Center, Siddapur, Karnataka, Indie. Trzech autorów to pracownicy Aurea Biolabs Ltd, producent suplementów diety i spółka badawcza Plant Lipids Ltd. Inni autorzy nie zgłaszają żadnych konfliktów.

Parametry badań ocenione

Całkowity cholesterol, losowy glukoza w surowicy, kreatyna, sód, potas, mocznik, ogólny obraz, ogólny białko, albumina, fosfataza alkaliczna, CRP, BSG, reumatyzm (RF), wynik aktywności choroby 28 (DAS28), wizualna skala analogowa (VAS), amerykańska kolegium reumatologii 20 (ACR20), całkowicie SWOLEN -SPILLENS I CAŁEGO BARZENIA.

Ważna wiedza

Nie stwierdzono istotnych zmian między wartością początkową a końcem wizyty lub między 3 grupami leczenia dla następujących pomiarów: wielkość, waga, BMI, całkowity cholesterol, losowy glukoza, kreatyna, sód, potas, mocznik, ogólny obraz, ogólny białko, albumina i fosfataza alkaliczna.

Uwzględniono statystycznie istotne zmiany ocen w porównaniu z wartością początkową:

  • VAS poprawił się w każdej grupie: niski dawka, 62,5 %; wysoki dawka 72,3 %; Placebo, 3,5 %
  • DAS-28 poprawił się w grupach z niższą (52,6 %) i wysoką dawką (66 %), ale pozostał niezmieniony w grupie placebo
  • ESR spadł w każdej grupie: niska dawka, 88,1 %; Wysoka dawka, 88,6 %; Placebo, 29,6 %
  • CRP spadł w każdej grupie: niska dawka, 29,9 %; Wysoka dawka 51,2 %; Placebo, 11,3 %
  • RF spadł w każdej grupie: niska dawka, 80,2 %; Wysoka dawka 84,2 %; Placebo, 13,1 %
  • Wyniki ACR20 spadły w grupie niskiej dawki (70,3 %) i wysokiej dawki (75,7 %), ale pozostały niezmienione w Graduate Graduate
  • Ogólne spuchnięte stawy spadły w każdej grupie: niska dawka, 80,4 %; Wysoka dawka, 84,8 %; Placebo, 3,7 %
  • Całkowite połączenia stawowe spadły w każdej grupie: niska dawka, 78,1 %; Wysoka dawka, 88,0 %; Placebo, 4,4 %

Wszystkie ulepszenia oceny i zmniejszenia markerów zapalnych były statystycznie istotne w porównaniu z placebo zarówno w grupie o wysokiej dawce, jak i niskiej dawce ( p ≤ 0,001 dla wszystkich z wyjątkiem niskiej dawki dla ogólnej wrażliwej na ból stawów [ p ≤01]). Chociaż grupa o wysokiej dawce miała poważne zmiany w porównaniu z grupą niskiej dawki, nie były one znacznie większe.

Podsumowując, można powiedzieć, że przy obu dawkach leczenia kurkuminy zaobserwowano znaczną poprawę VAS, DAS-28, ESR, CRP, RF, ACR20, ogólnych spuchniętych stawów i wrażliwych stawów pod koniec 90 dni. Wszystkie zmiany znalezione w grupie placebo były minimalne i statystycznie nie znaczące. Różnica między zmianami w grupie wysokiej dawki w porównaniu z grupą niskiej dawki nie była istotna statystycznie.

Nie zaobserwowano ani nie zgłoszono żadnych działań niepożądanych i obie dawki były dobrze tolerowane.

Implikacje ćwiczeń

Wiadomo, że kurkumina ma działanie terapeutyczne w chorobach sercowo -naczyniowych, neurodegeneracyjnych, psychiatrycznych (depresji), płuc, metabolicznych, autoimmunologicznych i nowotworowych. 1,2

Głównym problemem było wchłanianie i odkrycie dawki terapeutycznej, która jest obchodzona, a nie nudności i biegunka. 3 Dawki badań wynosiły do ​​12 g dziennie. Rezultatem był silny wzrost liczby produktów, które twierdzą, że są bardziej biodostępne niż ich konkurenci. 4

Przegląd 7 form kurkuminy dostępnych na rynku wykazał, że hydrofilowe kurkuminoidy nośnikowe rozproszone nieco lepiej niż kompleks kurkuminoid-cyklodekstryna z 45,9- lub 1 Produkt zastosowany w tym badaniu nie był częścią tego przeglądu i nie twierdzi, że jest BI. Podobnie jak hydrofilowe i cyklodekstryny. Jeden z badanych produktów badawczych złożył 65 razy bardziej biodostępne stwierdzenie, ale anomalie metodologiczne sprawiają, że ich cel jest niejasny.

W 2015 r. GOPI (jeden z autorów niniejszego badania) prowadził ET. Badanie z jednej dawki-dawki-biodivenlence z 500 mg nowego badania, 500 mg 95 % nieformułowanej kurkuminy i placebo. 6 Uczestnicy byli 12 zdrowymi mężczyznami w wieku od 18 do 45 lat z BMI od 18,5 do 30,0. Nowo sformułowana kurkumina była 10 razy bardziej biodostępna niż nieformalna 95 % kurkumina.

Systematyczny przegląd i meta -analiza opublikowana w 2016 r. Zidentyfikowano 10 293 publikacji, które zostały destylowane w 8 randomizowanych badaniach klinicznych bólu stawów z powodu choroby zwyrodnieniowej stawów i RA leczonych kurkuminą. 7 Autorzy doszli do wniosku, że kurkumina może być stosowana jako uzupełnienie dietetyczne w konwencjonalnej terapii i poparli tę koncepcję i poparli tę koncepcję i poparli tę koncepcję oraz że większe badanie kliniczne może prowadzić do jej akceptacji jako standardowej terapii wielu form zapalenia stawów.

Jedną z pozytywnych cech niniejszego badania są nie tylko schematy 2 dawek, ale także 90-dniowa faza testowa. Zniknięcie bólu może zająć trochę czasu, zwłaszcza w RA, stan, który może zakończyć i podporządkować się z powodu różnych okoliczności. Ważne jest, aby powiedzieć pacjentowi o tym, jak długo może poczuć uporczywą poprawę. Trzy miesiące nie są nieodpowiednie dla przewlekłej choroby, takiej jak RA, zwłaszcza że zmierzone markery zapalne wykazały znaczną poprawę na końcu tego badania. Jeśli ból zmniejszył się, czy pacjent utrzyma jego zysk, gdybyśmy przepisali połowę początkowej dawki? Pokaż to tylko czas lub badanie kliniczne.

Ważne jest również, aby wiedzieć, że niższa dawka statystycznie wyglądała równie skutecznie jak wyższa dawka. Jeśli niższa dawka jest skuteczna, wysiłek finansowy w leczeniu kurkuminy powinien być niższy. To może być frustrujące dla lekarzy i pacjentów, które działa, ale kosztuje znacznie więcej niż surowiec, ponieważ jest wysoki -tech, który jest nieosiągalny dla portfela pacjenta. Niestety musimy rozważyć zalety i koszty różnych form kurkuminy dostępnych na rynku w perspektywie długoterminowej.

Podsumowanie

Reumatoidalne zapalenie stawów jest chorobą autoimmunologiczną, która dotyka około 1 % światowej populacji i ponad 1,3 miliona Amerykanów; RA jest trzecim najczęstszym zapaleniem stawów według choroby zwyrodnieniowej stawów i dny moczanowej, a Sup> 8 i badania wskazują, że 1 na 28 kobiet (3,6 %) i 1 na 59 mężczyzn (1,7 %) w Stanach Zjednoczonych rozwija się w RA w trakcie życia. Powszechne zapalenie, które wykracza poza stawy i wpływa na wiele układów narządów.

Ekstrakt kurkuminy zastosowany w tym 90-dniowym badaniu był statystycznie istotny w porównaniu z placebo, zarówno przy 250 mg dwa razy dziennie, zarówno dziennie, jak i 500 mg dwa razy dziennie. Znaczenie pokazano dla VAS, DAS-28, ESR, CRP, RF, ACR20, całkowicie spuchniętymi stawami i całkowicie wrażliwy na ból. Nie było niechcianych wydarzeń. Chociaż ten produkt jest warty rozważenia we własnej praktyce, pozostają większe pytania: który wyciąg z kurkumy lub nowy preparat jest najbardziej skuteczny? Jakie koszty ponoszą nasi pacjenci? Jak długo musisz to wziąć? Która dawka jest optymalna dla trwałej długoterminowej korzyści?

  • Aggarwal BB, Harikumar KB. Możliwe działanie terapeutyczne kurkuminy, środki przeciwzapalne, przeciwko chorobom neurodegeneracyjnym, sercowo -naczyniowym, metabolicznym, immunologicznym i nowotworowym. INTJ Biochem Cellbiol . 2009; 41 (1): 40-59.
  • Lopresti AL, Drummond. Pd. Skuteczność kombinacji kurkuminy i szafranu/kurkuminy w leczeniu ciężkiej depresji: randomizowane, podwójnie ślepe, kontrolowane placebo badanie. J Wpływ Disord . 2017; 207: 188–196.
  • Fan X, Sang C, Liu J, Liang HP. Kliniczne zastosowania kurkuminy: aktualny status i przyszłość. Curr Pharm . 2013; 19 (11): 2011-2031.
  • Prasad S, Tyagi AK, Aggarwal BB. Ostatnie zmiany w odniesieniu do poddania się, biodostępności, wchłaniania i metabolizacji kurkuminy: Złoty pigment Złotej przyprawy. Leczenie raka . 2014; 46 (1): 12-18.
  • Douglass BJ, Clouatre DL. Poza żółtym curry: Ocena komercyjnych technologii absorpcji kurkuminy. j. Jestem. Coll. Nutr . 2014; 34 (4): 347-358.
  • Gopi S, George R, Thomas M., Jude S. Pilot Crossover Study w celu oceny biodostępności ludzkiej „Cureit”, bio-dostępnej naturalnej matrycy kurkuminy. Asian J. Pharm. Technol. Innov . 2015; 3 (11): 92-96.
  • Codziennie JW, Yang M, Park S. Skuteczność ekstraktów kurkumy i kurkuminy w celu złagodzenia objawów stawu stawów: przegląd systematyczny i metaanaliza randomizowanych badań klinicznych. j med foo d. 2016; 19 (8): 717-729.
  • Sieć wsparcia reumatoidalnego zapalenia stawów. Fakty i statystyki reumatoidalnego zapalenia stawów . http://www.rheumatoidarttartistis.org/ra/facts-and-statistics/ . Zaktualizowano w sierpniu 3, 2016 r.
  • Crowson CS, Matteson EL, Myasoedova E i in. Ryzyko reumatoidalnego zapalenia stawów w wieku dorosłym i innych zapalnych reumatycznych chorób autoimmunologicznych. Reumatyzm zapalenia stawów . 2011; 63 (3): 633-639.